揭秘颅骨修复术后康复之路
上一期关于小坤（音译）颅骨损伤的节目当中，我们看到了主人公小坤接受治疗的过程。总的来说，小坤的手术是非常成功的，他使用的修补材料也是非常适合小朋友们骨骼生长需求的，对于手术的成功我们也感到非常的欣慰。
那么小坤未来的康复之路究竟会怎样呢？在术后的护理上，家人还要做哪些工作呢？这么严重的伤情，会不会对小坤日后的生活产生影响呢？带着这一系列的疑问，今天我们又邀请医院的副院长，也是神经外科的教授张玉琪老师，来为我们大家继续揭开小坤病情的秘密，让病人的术后康复之路变得不再坎坷。
后期的康复非常重要 在张老师为我们揭秘之前，我们先一起来了解一下小坤现在的恢复情况。据小坤妈妈的讲述，由于小坤接受了颅骨的修复手术，很多生活上的事情都需要别人的帮助。例如小坤现在还不能很好地控制身体，只能将自己绑在轮椅上，身体活动受到了很大的限制，直立身体非常困难。最大的障碍就是，小坤现在的语言表达还很不完善，很多时候只能去猜测小坤说的是什么意思。可以看到，孩子现在的肢体行动还是有一些障碍。那么，孩子做完手术之后，他还需要注意些什么样的问题，或者说家长要注意什么，才能更好地去帮助他康复呢？对此，张教授表示，小坤小朋友手术以后，他的状态跟手术前对比，实际是有了非常大的改善。手术以前，他只能坐在轮椅上不能自行站立，不能够进行活动。并且，他几乎没有语言，只是对外界的一个情感反应。而手术以后的一个星期左右，他的肢体运动、活动度、协调度明显地改善，而现在他能够站立，不用人扶着。在被保护的不动的状态之下，他还能够做一些肢体的活动，这种状态，相比手术以前是有很大改善的。在情感反应方面，手术以前，他只是一种傻笑状态，对外界的语言反应能力很差。手术以后，他不但会主动冲人微笑，还能够进行一些简单的发音，甚至是「妈妈，妈妈」地进行呼叫，这种改善跟他术前是完全不一样的。所以颅骨的缺损修补以后，为了我们孩子将来能够生活自理甚至上学，这时候一定要去进行正规的、科学的康复训练，在颅骨修补的基础之上，相信小坤的状态会越来越好。
恰当的饮食有助于术后恢复 除此之外，饮食的调整也是有需要的。比方说对正常的骨折病人来讲，含钙质、含胶质成分的饮食，对促进骨折的愈合很有帮助，颅骨修补跟正常的肢体骨折的原理是一样的。所以，对小孩来讲，手术以后，喝一点骨头汤，多喝一些牛奶，多吃一些猪蹄，补充这种胶质成分和钙质成分，对于人工骨和正常骨头加速愈合以及增强牢固度，是很有好处的。睡姿会影响伤口恢复 另外，大家非常 睡姿不注意的话还可能会影响到修复的骨头和颅骨的一个结合，特别是对非常小的儿童。张教授说，我们做了几例一岁多的小孩，由于外伤之后，他一侧的颞部造成缺失之后，没有颅骨的保护，家长不敢让小孩在一侧睡，所以让小孩仰着睡。正常的儿童的头形是前后长、左右扁，是一个船形的。可是由于他年岁非常小只有一岁，非常容易造成头颅畸形，结果，家长就把孩子的头形，睡成了扁状，前后扁，左右宽。像这种小孩，一旦颅骨修补上了之后，这个头形就有可能会影响到修复的骨头。另外一种情况，比方说，由于前后扁，你不能够前后拉长，因此会造成一种对颅骨修补的夹击，导致加重畸形。所以颅骨修补上之后，我们要使小孩保持一个正常的睡姿，如仰卧位、左右卧位，使小孩的头形，朝着一个正常的发育方向去走。康复训练要尽早进行颅骨修补手术之后的康复训练非常重要。张教授建议家长，手术以后要及早地给孩子进行康复。现在外科医生也提倡一个新的观点，就是在手术之后的第二天，只要病儿条件允许，就给他进行肢体康复，或者是给他采取初级的康复措施，为他以后的更专业的康复，打下一个基础，包括肢体、脑功能、智力的康复。这种康复训练对孩子以后的生长发育，以及改善由于他外伤和颅骨缺损造成的脑功能的伤害，是十分重要的。
像小坤这个案例，他在年出现了颅骨缺失。但是到年年底，他才来进行颅骨的修复术。实际上，对于小坤来讲，他进行颅骨修复术的时间，已经不是最佳的时间了。我们可以对比一下，小坤小朋友外伤之后没有立刻进行修复手术，经过了一年半的康复训练，效果起色不大。可是做颅骨修补之后的10天左右，他的肢体活动和对外界的情感反应的改善，相比手术以前就有了一个质的飞跃，这个是可以通过专业的评估得出的结论。因此张教授强调，颅骨缺损之后一定要早期修补，一般三个月就可以进行修补，不要超过半年，当然越早越好。在成人的颅骨缺损领域，现在的学术界甚至提倡，颅骨去骨瓣减压手术以后的一个月就进行颅骨成形手术。当然前提条件是他的脑子没有高颅压，他外伤造成的伤害因素已经恢复了之后。如果外伤之后的伤害因素还延续的话，一般三个月是一个非常好的时机。张院长再次强调，越早接受颅骨修复术，未来的修复是越好的。
应多方面进行康复训练 颅骨修补术对脑子的保护是非常好的，在有保护的状态下，我们的脑子才能发挥它的功能。张教授提出，小坤小朋友将来有两个的大方面是肯定会得到改善的。一是他的肢体活动肯定会得到改善，从他进行颅骨修补术之后的半个月以来可以看到，他的肢体活动状态，比他修补前大幅度改善，这是一个好的趋势，当然，具体能改善到多少程度，比方说四级，五级，这个不好预知。二是我们非常关心的孩子的智力发育情况。从小坤术后跟家长以及跟医护人员面带微笑的交流，以及能够简短地发出一些「妈妈」等简单的音来讲，这也是一个朝着好的方向在发展。这种状态也可以推广到其他的颅骨修补术的小朋友，术后从肢体功能到智力都会有改善。当然，改善的程度有很多影响因素，比如原发性外伤因素、颅骨修补的时机因素、后期是否做正规的康复以及自身先天的因素等等。所以效果也是因人而异的。 想知道更多健康养生知识，那就周一至周五18:30及次日11:00，锁定澳亚卫视，收看《三生有幸》哦！ 或是在手机上安装澳亚卫视在线直播app，播出时间一到，轻轻一点，即可观看！点击下方“阅读原文”下载在线直播app！↓↓↓北京有没有专治白癜风的医院白癜风有妙方