继发性高血压最常见的原因有这些,知道以后
继发性高血压是高血压的一种类型，另外一种是原发性高血压。由于继发性高血压有明确的致病原因，因此在查出病因以后对症治疗，去除或控制病因后一般是可以治愈或病情得到明显的缓解。
继发性高血压又叫做症状性高血压，是某些疾病在进展的过程当中出现的其中一个症状。也因此，这些疾病一般就是继发性高血压的病因。
①肾实质性高血压
较为常见的一种继发性高血压，就是由原发性或继发性的肾实质病变引起的。患者在发病前多有感染史，如链球菌或病毒感染，会出现发热、水肿、尿频、尿痛、血尿以及反复的泌尿系统感染等。
②肾血管性高血压
肾动脉狭窄会导致肾脏的血流减少，促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）分泌过多的肾素，从而引起高血压。而导致肾动脉狭窄的原因也有很多，包括动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、先天性肌纤维发育不良等。
③主动脉缩窄
主动脉缩窄多见于青年男性，但病程和诱因不明。患者可有反常的上下肢血压差，下肢动脉搏动减弱甚至消失，畏寒，乏力等。
④大动脉炎
大动脉炎多见于40岁及以下的人群，女性患者居多，患者也多合并有风湿和结缔组织病。临床上可有易疲劳、发热、食欲衰退、恶心、肌痛、体力下降、关节炎、结节红斑等表现。
⑤内分泌高压
内分泌异常是引起继发性高血压的其中一个重要的因素。其中包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能异常。
原发性醛固酮增多症好发于30-50岁，其中女性患者多于男性患者，病程较长。除了有高血压的表现以外，患者还会有高尿钾、高醛固酮、头痛、夜尿增多、发作性软瘫、周期性瘫痪、心律失常、四肢抽搐、肢端麻木等的表现。
嗜铬细胞瘤好发于20-50岁的人群，典型的表现为三联征，即发作性头痛、大量出汗以及心悸。而当高血压发作时还会有恶心、呕吐、便秘、脸色苍白、四肢冰凉、濒死感等。
库欣综合征这个病最为典型的表现就是中心性肥胖、满月脸、水牛背，还会伴有骨质疏松、糖代谢异常、真菌感染等。
甲状腺功能异常，即功能亢进或减退，两者都有可能继发高血压，而患者还可合并有甲亢或甲减的相关一些症状，如发热、易饥饿、多食、心悸，或者是畏寒、乏力、表情淡漠、记忆力减退等。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者会有不同程度的高血压，这类患者的典型临床表现为打鼾、日间嗜睡。这个病还可以累及心脑血管系统，甚至引起猝死。
⑥药源性高血压
药源性高血压通常是指在常规剂量下，由于药物本身或与其他药物发生相互作用引起的高血压。激素类药物、中枢神经类药物或非类固醇类抗炎药等都有可能引起继发性高血压。
⑦基因遗传性疾病
如假性醛固酮增多症，是单基因遗传性高血压病的其中一个常见病因。
继发性高血压的病因通常较为隐蔽，而且涉及机体的多个系统，如心血管系统、内分泌系统、泌尿系统，以及睡眠医学、精神心理疾病等，因此如果出现了无法通过一般的降压措施来降压控压，就要考虑是否有其他原因导致的高血压。及时的筛查诊治，是治疗继发性高血压的关键。
而继发性高血压的筛查对象，主要包括以下几个：
①发病年龄＜30岁，但血压呈中重度升高；
②老年患者原来血压正常，或通过降压药物能有效控制血压，但突然出现了高血压，降压药的疗效下降；
③血压水平波动大，药物治疗效果差；
④急进性和恶性高血压，靶器官损害严重，病程短；
⑤出现肌无力、周期性四肢麻痹、多汗、消瘦、阵发性高血压伴头痛、睡眠时反复出现呼吸暂停或憋气的情况；
⑥体检或临床检查中发现不明原因的功能或生化异常，如肾功能异常、血象异常、电解质紊乱等的高血压患者。
结语
继发性高血压与原发性高血压一样，都会对我们的健康造成严重的影响，而继发性高血压如果不能有效查出原因，不仅无法降压控压，还会影响原发病的治疗。因此建议如果出现无法控制的、原因不明的高血压，应及时就诊。
参考资料：
[1]刘晓刚,胡立群.说说继发性高血压[J].家庭医学,(9):4-5.
[2]李南方.继发性高血压的临床诊疗思路[J].中华高血压杂志,,22(6):-.
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