近日,医院神经外科成功救治一例重型颅脑损伤患者。经过神经外科及重症监护室的医护人员全力救治,将患者从生死边缘的“鬼门关”拉了回来。
患者女性,50岁,来院时神志不清,已呈谵妄状态,急诊科紧急为其安排颅部CT检查,并请神经外科医生会诊。神经外科王东海主任为病人进行了详细查体,并结合CT检查结果诊断:右侧额颞顶部硬膜下血肿,右侧颞叶脑挫伤,蛛网膜下腔出血、GCS(格拉斯哥昏迷指数评估)6分,需要立即安排手术治疗以挽救生命。在手术准备过程中,患者意识障碍加重、双侧瞳孔不等大,病情进一步加重,情况十分危急,一场与死神的赛跑正式开启。
紧张有序的术前准备,娴熟的抢救流程为患者最大程度的争取到了时间。经过半小时的术前准备,患者被推进了手术室。在麻醉科的协助配合下,急诊为患者行“右额颞顶开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压术”,经过2个多小时的努力,手术取得成功。术后,患者血压,脉搏、瞳孔均在正常范围内,但自主呼吸尚未恢复,向其家属交代病情后,将其转入ICU,并对患者生命体征进行严密的监测。
颅脑损伤患者术后,监测非常重要,如有异常可及时发现、及时处理,避免发生不可挽回的后果。术后第2天,在呼吸机辅助呼吸下,患者能自动睁眼,能握手,四肢能动;术后第4天,患者自主呼吸恢复,神志转清,脱机后能对答。术后10天,转入普通病房,术后15天即下床活动。病人又经过一个疗程的康复治疗,目前已顺利出院。
颅脑外伤在车祸、高处坠落中十分常见,应及时抢救,运送、检查及术前准备必须要争分夺秒,如果抢救及时,则预后良好。医院神经外科通过与院内急诊科及重症医学科的合作,建立了完善的神经系统急危重症快速救治绿色通道,能常规开展脑出血、颅脑创伤、脑积水、颅骨修补等患者的手术、非手术综合治疗,并通过与康复医学科的紧密配合,使重型颅脑损伤及脑出血患者得到有效救治,并重返社会。
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