脂肪移植硬块和玻尿酸的肉芽肿,傻傻分不清
写给举报本文的读者朋友们，请看文末参考文献，这是一篇处理注射并发症的专业的科普文章，不是什么“宣传色情”!!!不是我不打码，而是打了码要如何看得出并发症？！！！所有并发症分类参考下图译图与原图，出自参考文献里第一条：
前言
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宝宝们，我又回来了。这次的专题，来自于我们的偶像女神，美联萌的萌主和她的女人们（以Alisa雨为代表的一群聪明过人的妹子们）贡献的超级热度的话题，自体脂肪移植术后出现的硬块，能不能吸收，长什么样子呢？....
前方是绝对重口味的合集，胆小者慎点！！！
一、自体脂肪移植术后出现的不仅仅是硬块呐~~~
江湖传闻，自体脂肪移植，患者满意度非常低，纠纷不断，究其原因，主要因为很多患者在移植后发生了——并发症。
其中有些并发症让人特别难以接受，
例如：注射部位发现了不明肿块，结节和硬块。
于是，笔者找了一些paper，试图总结脂肪移植肿块的类型，让大家心里明白。
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二、硬块的分类
1
囊性肿块
案例：32岁的女性10个月前进行了隆胸手术后出现囊性肿块。
图A为超声显示皮下有1.3厘米，圆形，无回声阴影，后回声增强也很明显，诊断为油囊肿（箭头）；
图B在超声引导用细针抽吸（18G注射器针，箭头处）；
图C为抽吸后，油囊肿完全消失（箭头）。
吸出的内容物为白色、不透明的液体
2
复合型结节
案例：一个24岁的女性在14个月前接受隆乳手术后出现的复合型肿块。
图A明显显示10厘米的复合肿块位于右乳房下（箭头）；
图B为用肿胀技术在囊肿中进行吸脂（箭头）；
图C用VaSer威塑（箭头）分解实质型脂肪；
图D显示在威塑VASER处理结束时，油组分减少（箭头）；
图E显示最后通过3.7毫米插管吸入内容物，留下少量液体（箭头）；
图F为处理后，含量完全消失（箭头）。
吸出的内容物显示大量的坏死脂肪
3
实质型结节
案例：为一个43岁的女性在14个月前接受隆胸手术，术后出现实质型肿块。
图A可见一个4.8厘米的固体肿块是明显的左乳腺下（箭头）；
图B是采用囊内肿胀法抽脂术，用VaSer威塑分解固体成分（箭头）；
图C可见处理后，含量完全消失（箭头）。
病理检查（H-E染色）显示变性和坏死的脂肪细胞
4
钙化型结节
案例：一位34岁的女性，10年前和9个月接受过隆胸手术后发生的钙化型结节。
图A可见一个4厘米钙化肿块是明显的左乳腺下（箭头）；
图B可见钙化结节经乳晕切口切除。切除肿块4.2×3.2cm，表面光滑。在横截面上，肿块有一个厚的钙化胶囊，充满坏死的脂肪，没有油含量。
5
其他结节
案例：33个月前接受过隆胸手术的30岁妇女发生的其他类型的结节。
图A和图B，可见3.5厘米囊性肿块在右乳腺下方明显（小箭头）。肿块引起乳腺和胸大肌（大箭头）的黏附和炎性改变。
切除肿块（图C）6.1×4.3cm，较硬。在横截面上，肿块和周围组织非常硬，并有炎症改变。
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三、硬块的诊断与治疗方法
1诊断方法
第一步，触诊
（参考收费：0-元）
医院一般免费，巴不得你再回去做项目；
医院需要挂号，专家号最高元一个。
第二步，超声检查
浅表器官组织B超检查
（参考收费：15元/部位，医院）
浅表多普勒彩超
（参考收费：65元/部位，含检查60+计算机图文费用5，医院）
2治疗方法细针抽吸法、威塑VASER吸脂法（中国还没有）、肿块切除法和扩大肿块切除法
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四、切除后肿块还会再生吗？恢复会怎么样？
手术切除患者的预后
案例1：乳晕旁切口切除术
（自体脂肪隆乳术后，患者右乳出现硬化结节）
术前术后案例2：经皮腱膜切开术伴脂肪移植，连续注射。
（一名41岁的女性接受SIEF手术，术后随访3个月）
图A为第一次注射后，右侧残留囊严重萎缩；
图B为举起右臂时的照片；
图C为第三次经皮腱膜切除术后脂肪移植（新鲜2次，冷冻3次）。
怎么样，即使是发生了问题，也同样还是会美回来。其实大多数患者都会惧怕切开，通过上述案例大家应该对切开的方法有点信心了吧？
玻尿酸等常见其他填充剂篇
患者一：非常常见的迟发型结节和肉芽肿
黑箭头指向多核巨细胞；红色箭头指向粘液嗜碱性异物，周围有栅栏上皮样组织细胞。
丁达尔现象：
注射玻尿酸Hylacorp后发炎：
注射丙烯酸凝胶（Dermalive）后发生肉芽肿：
悲催的是，做了表情后，肉芽肿更明显：
取出的肉芽肿：
患者二：
(a)右侧眼周外侧的皮肤着色硬性皮下结节1年;
(b)真皮中层至深层的多发性肉芽肿(HE;)
(c)嗜碱性多泡细胞周围的淋巴细胞、上皮细胞、巨噬细胞和巨细胞。嗜碱性物质在异物肉芽肿的中心。（H＆E，0）
患者三：
（a）左侧太阳穴红肿2天。（b）果冻状黄色物质。（c和d）真皮和皮下组织中中性粒细胞和淋巴细胞的显著积累。（C：H＆E，；D：H＆E，）
患者四：
聚己内酯型真皮填充剂（少女针）引起的肉芽肿
（A，B）2年后的临床表现；肉芽肿的高频超声-Epiq5，18MHz探头（C）；48MHz探头（D），ST皮下组织切片。表皮和真皮之间的界限模糊，这表明这一区域（C，D）有活跃的炎症。
患者五：
（a）箭头指向眉毛下方的肿块。箭头（B）指向位于皮下区域的局部良好肿块。（c）黄色质量为2厘米×1厘米大小，边界不规则，橡胶一致。
患者六：
爱贝芙的肉芽肿看一下，右上唇区的硬性、非固定性和柔嫩红斑肿块：
取出的过程是如此美好：
结语
Ok啦，今天的分享到这里为止。
各位平台的粉丝宝宝们，我们已经有了自己的并发症患者招募群啦，患者请扫描以下
