年1月3日,湖南长沙一名孕妇在家中生产诞下男婴。
四天后,男婴抽搐不止,也不能吃奶。
经医院诊断,该名男婴感染了新生儿破伤风、新生儿肺炎以及新生儿高胆红素血症。
为什么会出现这样的情况呢?
经医生再三询问和检查以后发现,这名婴儿的病症居然是因为妈妈在家中生产后,用未消毒的剪刀剪脐带所致。
医生表示:医院的路程中或者家中生产,断脐的器械一定要注意消毒!
目前,医院正在对该名男婴进行抗感染以及呼吸、营养等的支持对症治疗。
宝宝出生时需要剪断与妈妈胎盘相连的脐带,于是宝宝的脐带断端,也就是“脐部”都有一个伤口,这正是宝宝全身抵抗力最薄弱的地方之一,特别容易发生感染,所以新生宝宝的脐部就成为了一个需要特别照顾的区域。
如何“照顾”它呢?小脉今天就打算来说说这个事情。
宝宝脐部周围有什么?
胎儿正常分娩后,其脐部与皮肤通常会被某些葡萄球菌、类白喉杆菌等非致病菌侵占定居、“繁衍后代”,此外大肠埃希菌、链球菌等致病菌也可能会在脐部“定居”成为常驻居民,并能从脐根部感染新生儿。
发生感染以后,宝宝的脐带根部部就有可能会产生恶臭,流出黄色渗水,脐带根部皮肤会发红、肿胀,严重者甚至会有死亡的风险!
因此保持脐部的清洁异常重要!
脐部护理3原则
对于大多数正常出生新生儿的脐部护理,可采用自然干燥法;
而对于少数有感染高风险的新生儿,则建议采用消毒剂进行脐部护理。
(1)保持脐部清洁
在进行脐部护理之前应当严格执行手卫生。
每天检查脐部有无红肿,有无出血、异常分泌物或异常气味。
在脐带残端脱前,如需清洁脐部,可用棉签蘸无菌水轻轻擦净脐带残端、脐轮(未脱落的脐带)和脐周,再用无菌干纱布将多余水分吸干。
(2)保持脐部干燥
宝宝的尿布应及时更换,更换尿布时,应将尿布前端反折,不要盖住脐部,这样可以保持脐部干燥,同时也能减少脐带残端与尿布之间的摩擦。
在宝宝沐浴后也应注意清洁脐部,并用无菌干纱块将脐带多余水分吸干。在宝宝脐带未脱落前应尽量选择床上擦浴,而不是沐浴。
(3)脐带延迟脱落处理
正常宝宝的脐带在生后1-2周时脱落,脐部的护理应一致持续至脐带残端自然脱落时。一定不要在残端未完全脱落前撕扯脐带。
若宝宝3周大时脐带仍未脱落,医院进行检查处理,查看是否存在感染、肉芽肿等问题,并认真执行正确的脐部护理方法。
如无其他问题可继续进行正确的脐部护理,并仔细观察脐带至残端自然脱落。若宝宝足月后脐带仍未脱落,医院诊治。
异常脐带处理
宝宝刚出生后,脐带根部周围有少量血痂属于正常现象。但宝宝脐带也可能会出现以下几种异常现象:
感染
若宝宝脐部周围皮肤出现红肿,或脐部出现渗血、异常分泌物或气味,可能是出现了脐部感染,应当立即进行医疗处理。
肉芽肿
若宝宝脐带没有完全干燥萎缩,而是脱落后形成肉芽肿,部分肉芽肿还有可能流出淡黄色液体,这种情况也需进行医疗处理。
脐疝
脐疝是指宝宝腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝,膨出部位用手指可轻轻还纳回腹腔,凸出的内容物一般为腹腔中的肠道。
脐疝是因脐孔未完全闭合、两侧腹直肌没有完全合拢所形成的缺口而导致的。当婴儿啼哭、咳嗽等,使腹腔压力升高时,肠道就会从缺口膨出,形成脐疝,而当啼哭、咳嗽停止,腹腔压力下降后,脐疝又会消失。
随着宝宝两侧腹直肌逐渐融合,大部分脐疝会在宝宝1岁前消失,无需特殊护理,宝宝哭闹时并不会加重脐疝,爸爸妈妈们也无需为此担心。
极少数宝宝到2岁以后脐疝还未愈合,可能需要考虑手术治疗。
需要提醒的是:若发现宝宝的脐疝膨出越来越大,或出现膨出无法回纳入腹腔、宝宝剧烈哭闹时,应立即就医。