你知道吗哮喘患者要做心电图检查
哮喘患者需要做心电图检查吗？专家表示，轻、中度的年轻哮喘患者不一定需要常规进行心电图检查，但重度哮喘患者，尤其是老年哮喘患者和伴发高血压、冠心病的患者，心电图检查是必要的。
哮喘患者心电图检查很有必要
做心电图检查，可以监测哮喘患者是否合并肺心病。哮喘长期反复发作，呼吸时气道阻塞越来越严重，久而久之即可发展为肺气肿，甚至发生肺大泡。这时，肺的血管受到胀大的肺泡、肺大泡的压迫，肺血管的管腔变窄，肺血流受阻，肺动脉系统的压力增高，形成慢性肺动脉高压，右心室肥厚，心功能不全，这就是肺心病。
其次，做心电图可以鉴别哮喘患者是否合并冠心病：老年哮喘患者，特别是伴发高血压的患者可合并冠心病，因此这些患者应常规进行心电图检查。在哮喘治疗过程中，因为这些患者的β2受体激动剂的使用应慎重，所以也应进行心电图随诊。
此外，心电图还能做出单纯冠心病的鉴别诊断：这对哮喘发病较晚的老年哮喘患者来说尤其重要，单纯的冠心病患者，心电图可有上述的某些改变，但不会有肺性P波。
哮喘的胸部影像学检查
除了心电图检查之外，哮喘患者有时也需要做胸部的影像学检查。
从影像学的角度来说，哮喘属于非结构性疾病，也就是说一般哮喘在缓解期或者无合并症时胸部影像学检查并无明显的异常现象。而在哮喘并发呼吸道感染的发作期，常可见肺部透亮度增强、肺部感染病灶及肺纹理增加等。
对哮喘患者进行胸部影像学检查特别是胸部CT检查可以了解其是否合并感染、肺气肿等病变，以便指导治疗。如果胸部CT检查发现明显结构异常：如肺大泡、肺毁损、树枝发芽征、片状影、支气管扩张、心脏血管影异常，应注意与肺结核、变态反应性肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎、外源性过敏性肺泡炎、心源性哮喘等鉴别，切记：喘息不等于哮喘，鉴别诊断很重要。
哮喘的其他辅助检查
1.脑钠肽(BNP)：BNP在心衰诊断和鉴别诊断中有重大价值。BNPpg/ml，心衰可能性极大。但BNP位于~pg/ml之间的仍较难鉴别。
2.动脉血气分析：哮喘发作时过度通气可使PaCO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。严重者可导致缺氧及CO2滞留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。心源性哮喘一般表现为1型呼衰，血气分析的鉴别意义可能不大，但对治疗有一定的指导作用。
3.超声心动图：心脏超声提示左室内径增大、室壁运动振幅减弱、射血分数下降等，则表示心源性哮喘可能性大。
来源：新浪健康
健康管理中心综合整理
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