颅脑损伤患者的认知康复

颅脑损伤(headinjury)指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重,应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。

功能障碍的康复治疗方法

1、急性期的处理。必要的药物和手术治疗,加强营养;被动活动,预防关节僵硬;预防压疮、深静脉血栓形成;利用反射抑制模式矫正异常姿势。

2、认知障碍的康复治疗。

  (1)注意力和集中力的康复训练方法

  ①猜测游戏:取两个透明玻璃杯和一个弹球,让患者注视术者将一个杯覆扣在弹球上,并指出有弹球的杯子,反复数次。无误后改用两个不透明的杯子,操作同上。反复数次,成功后改用更多的杯子或更多不同颜色的球,扣上后让患者分别指出有各种颜色弹球的杯子,移动杯子后再问。

  ②删除作业:在一张白纸上写几个大写的汉语拼音字母如KBLRBPYO(亦可用数字、图形),让患者用铅笔删除术者指定的字母,如B。再改写字母的顺序和规定要删的字母,反复进行数次。成功后增加字母的行数和难度。

  ③时间感:要求患者按术者命令启动秒表,并于10秒钟时停止秒表,然后将时间逐渐延长至1分钟,当误差小于1~2秒时,改为不让患者看表,启动后让他心算到10秒时停止,然后将时间延长,到2分钟时停止,每10秒的误差不得超过1.5秒。达到要求后改为一边与患者交谈,一边让患者进行上述训练,使患者尽量控制自己不因交谈而分散注意力。

  ④作业疗法:编织、木工、拼图练习等。

  (2)记忆能力的康复训练方法

  ①视觉记忆(visualmemory):先将3~5张绘有日常用品的图片卡放在患者面前,告诉患者每卡可以看5秒,然后将卡收去,让患者用笔写下所看到的物品的名称,反复数次,成功后增加卡的数目。

  ②编故事法:把要记忆的内容按自己的习惯和爱好编成一个小故事,有助于记忆。

  ③作业疗法:木工、粘土作业、镶嵌、投箭等。

  在日常生活中应采用下述的方法:

  ①建立恒定的每日活动常规,让患者不断地重复和练习;

  ②耐心细声地向患者提问和下命令;

  ③从简单到复杂进行练习,将整个练习分解成若干小部,先一小部一小部地训练,成功后再逐步联合;

  ④利用视、听、触、嗅和运动等多种感觉输入来配合训练;

  ⑤每次训练时间要短,记忆正确时要及时频繁地给以奖励;

  ⑥让患者分清重点,先记住最必须的事,不去记忆一些无关的琐事。

  (3)思维能力的康复训练方法

  思维包括推理、分析、综合、比较、抽象、概括等多种过程,而这些过程往往表现于人类对问题的解决中。下面介绍一些推理和解决问题能力的训练方法。

  ①指出报纸中的消息:取一张当地的报纸,首先问患者有关报纸首页的信息如大标题、日期、报纸的名称名称等,如回答无误,再要他指出报纸中的专栏如体育、商业、分类广告等。回答无误后,再训练他寻找特殊的消息,如可问他两个球队比赛的比分如何?某电影院上映的电影如何?回答无误后,再训练他寻找一些需要他作出决定的消息。

  ②排列数字:给患者三张数字卡,让他由小到大将期排列,然后每次再给他一张卡,让他根据期数字的大小插进已排好的三张卡之间。正确无误后,再给他几个数字卡,问他其中有什么共同之处,如有那些是奇数或偶数、那些可以互为倍数等?

  ③分类:让患者将多项物品名称按物品用途分类、配对等。

  ④作业疗法:图画合成、木工等。训练是多种多样的,也并非一天内就把某训练中的所以步骤都完成。训练无需特殊用品,出院后在家中还可继续进行,因此对患者家属亦应进行训练,让他们也掌握训练方法。

更多精彩,请







































白癜风怎样治疗好
北京现在好点的治疗白癜风要多少钱啊



转载请注明:http://www.bpwth.com/zlsd/7483.html