自身免疫性疾病与癌症之间的联系

我们的免疫系统努力抵抗病毒，细菌和感染。但是，在我们中的某些人中，免疫系统无法正常运行。当您患有自身免疫性疾病时，它会导致您的免疫细胞攻击您的身体。这可以发生在身体的任何地方。自身免疫性疾病在女性中更为常见，并且被认为是由遗传和环境因素引起的。

根据国家环境健康科学研究所的数据，有80多种自身免疫疾病。NIEHS报告称，在美国，自身免疫性疾病影响着超过万人。一些最常见的自身免疫性疾病包括：-自身免疫性甲状腺疾病。-炎症性肠病。-狼疮（也称为系统性红斑狼疮）。-多发性硬化症。-类风湿关节炎。-1型糖尿病。

您可能已经听说患有自身免疫性疾病的人患癌症的风险更高。事实是，它可能因自身免疫性疾病的类型和所用药物而异。

纽约大学科尔顿自动免疫中心主任，风湿病和病理学教授蒂莫西·尼沃德博士（TimothyNiewold博士）说：“这种风险对于特定的自身免疫性疾病的诊断非常特殊，通常是针对特定类型的癌症。”纽约的LangoneHealth。“这表明某些自身免疫性疾病与特定类型的癌症之间的因果关系有所不同。”

用于某些自身免疫性疾病的治疗方法也增加了患癌症的风险。芝加哥西北大学Feinberg医学院关节炎研究学会研究教授RosalindRamsey-Goldman博士说，研究人员分析自身免疫性疾病患者的癌症风险具有挑战性，因为许多因素似乎将它们联系在一起。她还是美国狼疮基金会医学科学顾问委员会的成员。

自身免疫性疾病和癌症风险

这里有一些例子说明自身免疫性疾病与潜在的更高癌症风险之间的联系。

类风湿关节炎和肺癌

类风湿关节炎是一种炎症性疾病，可引起关节疼痛性肿胀。但是，它也会引起心脏和呼吸问题。医院风湿病学家安妮·巴斯说，类风湿关节炎患者患某些类型癌症的风险略有增加，包括肺癌。据关节炎基金会报道，如果您患有类风湿关节炎并且吸烟，与吸烟但没有患这种疾病的人相比，患肺癌的风险要高40％。

这种较高的风险可能是由风湿性关节炎患者发生的慢性炎症（一种已知的癌症风险因素）引起的。同时，吸烟者罹患关节炎和肺癌的风险更高。这可能是类风湿性关节炎与肺癌之间环境联系的一部分，还有可能起作用的潜在遗传因素。

干燥综合征和淋巴瘤

干燥综合征是一种自身免疫性疾病，最常与干眼和口干有关。您可以单独患上Sj?gren，也可以继发于另一种自身免疫性疾病，例如狼疮或类风湿关节炎。像类风湿关节炎一样，Sj?gren会影响眼睛和嘴巴以外的身体其他部位，例如肾脏和肺部。

干燥的人患淋巴瘤的风险高7到19倍，淋巴瘤是一种影响淋巴结的癌症。淋巴结是人体系统中过滤有害物质的一部分。患有干燥综合征时发生的淋巴瘤更有可能发生在唾液腺中，唾液腺是受这种自身免疫性疾病深深影响的身体一部分。根据舍格伦综合症基金会的说法，发生的淋巴瘤通常很容易治愈。

血管炎和膀胱癌

血管炎是用来描述与血管炎症有关的几种罕见的自身免疫性疾病的词。Niewold说，在严重的情况下，可以使用一种叫做环磷酰胺（Cytoxan）的药物。这种药物有一定的罹患膀胱癌和其他癌症的风险。环磷酰胺是一种免疫抑制剂。这意味着它是一种能抑制免疫系统反应的药物。根据约翰·霍普金斯血管炎中心报告的信息，使用环磷酰胺治疗的严重血管炎患者可以生存，但随后会发展为白血病/淋巴瘤或膀胱癌。

风险与药物使用时间和剂量有关。当每日口服口服环磷酰胺时，患膀胱癌的风险似乎也更大。一个健康研究的国家机构的例，每日环磷酰胺韦格纳肉芽肿病（一种血管炎）发现，6％的开发膀胱癌。在随访长达15年的患者中，膀胱癌的预计发病率高达16％。

由于疾病本身或所用药物，还有其他自身免疫疾病可能增加患癌的风险。以下是一些示例：

-类风湿关节炎也与淋巴瘤的高风险有关。

-硬皮病会增加患肺癌的风险，硬皮病是一种长期影响皮肤和结缔组织的疾病。

Niewold说，皮肌炎是一种导致肌肉无力和皮疹的自身免疫性疾病，与多种癌症（包括乳腺癌，卵巢癌，肺癌和胃肠道肿瘤）的较高风险相关。

-牛皮癣皮肤病与非黑色素瘤皮肤癌以及其他类型癌症的风险较高有关。

收益与风险

巴斯说，即使某些用于自身免疫性疾病的药物具有更高的相关癌症风险，但这并不意味着您应该停止使用它们。“当我们说风险增加时，风险仍然很小。例如，与没有这些疾病的患者相比，风险甚至可能增加了20％，但风险仍然只有千分之一或五分之一的患者（会患癌症），”她说。您的医生会治疗自身免疫性疾病，将仔细权衡您使用药物与潜在风险或副作用之间的平衡。

休斯顿休斯顿风湿病学中心的NilanjanaBose博士建议，请确保按照推荐的方式使用药物，并与任何预定的医生约会保持一致，以便它们可以监测自身免疫疾病的进展。

患有自身免疫性疾病时癌症的治疗方式将如何变化

如果您患有自身免疫性疾病，当您患有癌症时可以接受正常的治疗吗？通常可以正常进行化学疗法。一种叫做免疫疗法的更新疗法可能会提供更多的希望。免疫疗法可打开您的免疫系统，帮助其抵抗癌症。风湿病学家，治疗许多自身免疫性疾病的医生以及肿瘤学家仍在研究这一领域。

Niewold指出，纽约大学朗格尼医学中心最近对接受免疫疗法的类风湿关节炎患者进行了回顾。审查发现，他们中许多人表现良好，没有关节炎发作或其他严重的免疫相关事件。巴斯说，一般来说，免疫疗法有望带来一些自身免疫型的副作用，例如疼痛，肿胀或类似流感的症状。但是，这似乎是生存的积极预测指标，因为它表明免疫系统正在被激活。巴斯解释说，例如，超过80％的无自身免疫性疾病的人也会因免疫疗法而产生自身免疫型副作用。

巴斯说，患有癌症的自身免疫性疾病患者可能会或可能不会继续使用自身免疫疗法，同时也使用免疫疗法。这取决于个人，所使用的药物和所存在的疾病。

Bose说，如果您患有癌症，对您的肿瘤科医生来说，与风湿病学家或其他监测自身免疫性疾病的专家取得联系非常重要。风湿病学家通常会在癌症治疗完成后咨询肿瘤科医生，询问自身免疫性疾病治疗的适当变化。

例如，一种名为甲氨蝶呤的药物（用于某些癌症和自身免疫性疾病）和一类称为肿瘤坏死因子抑制剂的药物（也用于许多自身免疫性疾病）可能不合适，因为它们可能导致同一癌症的复发或一种不同的癌症。

对于罕见的自身免疫性疾病，免疫疗法的结果还不充分。Niewold说，在这一点上，需要针对每个患者单独评估其风险和收益。

监测癌症风险

如果您患有自身免疫性疾病，可以采取一些措施来监测癌症风险的增加。

跟上任何定期安排的癌症检查。巴斯说，患有自身免疫性疾病的人通常没有比普通人群更多的癌症检查方法。但是，保持您的医疗团队推荐的适合年龄的癌症筛查仍然很重要，无论是针对皮肤癌，乳腺癌还是其他类型的癌症。

对于某些疾病，医生可能建议对癌症进行额外的监测。如果您患有牛皮癣，定期去皮肤科医生那里可以帮助监测皮肤癌。对于接受免疫抑制剂治疗的患者，如果您是女性或肺癌筛查过去或现在的重度吸烟者，则医生可能建议每年进行子宫颈抹片检查以检查子宫颈癌，Ramsey-Goldman说。定期看牙医可以帮助患有Sj?gren综合征的人监控其口腔健康状况以及唾液腺中淋巴瘤的风险。

Bose建议，请尽一切努力保持健康的生活方式。饮食要均衡，定期运动并控制压力。所有这些对任何人预防癌症都有很大帮助。

加拿大塔梯远程慢病管理提供16大类慢性病康复调理，请联系当地授权服务中心。

转载请注明：http://www.bpwth.com/zlsd/12586.html