犬爪部细菌性皮炎的诊疗
细菌性爪部皮炎--宠壹堂
爪部深部的细菌感染
No.1
发病机理
临床常见的是由继发性引起的细菌性爪部皮炎。
1.异物（植物芒刺、木片、棘刺）；
2.寄生虫（蠕形螨、婢、类圆小杆线虫、钩虫性皮炎）；
3.真菌；
4.过敏；
5.内分泌疾病（甲状腺功能低下、肾上腺皮质机能亢进）；
6.外伤（石子、残茬、荆棘、铁网地、烧伤）；
7.自体免疫性和免疫介导性皮肤病。
No.2
临床特征1.红斑、脓疱、丘疹、结节、出血性大疱、痿管、溃疡、脱毛和/或肿胀。可见瘙痒、疼痛或跛行。
2.局部淋巴结增大。
3.偶见掌、跖部有指压性水肿。
4.病变可自愈，时好时环或持续存在。
No.3
诊断方法
1.皮肤检查排查感染。
2.渗出物压片，细胞学应为：化脓性或脓性肉芽肿性炎症，可见球菌或杆菌。
3.皮肤组织病理学：化脓性或脓性肉芽肿性毛囊周围炎、毛囊炎、疖病，结节性或弥散性脓性肉芽肿性皮炎。病灶内可能发现细菌。
4.细菌培养：主要病原菌常常可见葡萄球菌，也常发生革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的混合感染。
No.4
治疗方法
1.鉴定并去除病因。借助皮肤检查、内分泌检查、组织活检技术、细菌培养等方法鉴定排查，确定并去除病因，选择治疗方案。
2.对趾间大疱，是短毛品种的常见病，用皮肤打孔器或者激光手术移除破损的毛囊和内生的被毛可加速痊愈。对生长中的大疱局部应用二甲亚佩（DMSO）、恩诺沙星溶液（浓度为10mg/ml）和类固醇（地塞米松或氟轻松）混合液，q12~72h，直到病变消退。为了防止复发，沿被毛生长方向擦洗爪部，以去除内生毛。
3.局部治疗有助于痊愈，可每日用下列药物之一浸泡爪部10~15min，0.%洗必泰溶液、0.4%聚维酮碘溶液、硫酸镁溶液（30mg/L水），连续5~7d。此外，根据需要，用抗菌香波或外科擦洗也擦洗爪部，每1~7d一次。
4.让犬在户内运动或用皮带牵引，避开粗糙地面以减少爪部外伤。
5.溶指术是切除所有爪部病变组织后，将相邻两趾缝合。对于严重病例是根治疗法之一。
No.5
预后沟通1.预后良好或谨慎，这取决于能否鉴定和去除潜在病因。
2.对于严重和慢性病例，永久性纤维化和瘢痕可使爪部更易受伤以致复发。
本期投稿：张志峰(宠壹堂用户)校对：新宇刘杨(执业兽医师)（满意的话请转发、收藏免丢失！！）
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