判断肺结节是良性还是恶性,关键还要看这三
随着人们对于健康的意识越来越重视，每年的定期检查必不可少。但是很多人拿到检查报告往往会看到“肺部结节，建议随访”。
当很多人看到这个了，顿时就慌起来了。他们会认为，肺结节就是肺癌。
确实，有一部分肺结节，会演变成肺部。
根据我国国家癌症中心的数据显示，在我国平均每分钟有7.5人被确诊为癌症，而肺癌是所有癌症当中发病率和死亡率都排在第一位的。
据数据显示，我国每年新增肺癌达到了78万例，每4个成年中就有一个人有肺结节。得了肺结节的人会有什么表现呢?肺上有结节的人在晚上一般咳嗽咳痰会增多。
肺是人们呼吸的主要器官之一，当肺部有异物，人体就会产生自我保护的一种机制，也就是咳嗽反射。尤其到了晚上，人体的迷走神经兴奋性增高，这时候就非常容易造成支气管的收缩，这也是为什么支气管哮喘在夜间发作比较频繁的原因。对于肺上有结节的人来说，到了晚上咳嗽咳痰会增多。
肺上有结节的人一般在晚上食欲会下降。
肺脏是我们后天阳气获得的一个重要的器官，如果肺脏有结节的话，这时候就会影响体内阳气的产生。体内阳气不足就会造成人体食欲下降，看起来非常消瘦，而且经常会无精打采，无论是生活还是工作都提不起任何兴趣。因此在晚上明显感觉没有任何食欲这时候就要怀疑肺上是否有结节。肺上有结节的人在晚上也会出现咳血的情况。
如今许多人在拍胸片的时候，都会发现肺尖的位置有钙化点，这些人绝大部分的原因是由于在小时候感染结核杆菌，然后愈合，会形成的继发性肺结核。这部分人通常会有咳血的情况，因为结核杆菌长期感染肺部会造成肺部的毛细血管损伤，因此就会造成咳血的情况。
肺上有结节的人在晚上一部分会出现盗汗的情况。
肺结核是重要的诊断措施就是拍胸片，因此在胸片上发现肺上有结节，这时候很大程度上就要怀疑是否是肺结核。肺结核的一个重要的表现就是夜间出汗比较多，因此在晚上睡着之后容易出现盗汗的现象，解决方法是去拍一个胸片，这时候很大程度上都是肺上出现了结节。得了肺结节就一定是肺癌吗?
临床上，肺小结节发现率非常高，据医学界估算，全中国近14亿人口，如果都去做一次胸部CT，可能1亿多人会发现有肺小结节。
尽管如此常见，但很多人不知道，肺结节其实不是病名，而是一项影像学诊断——是人体胸部CT二维成像后，呈现圆的、椭圆的或像云块状的影子，纯白或发灰，这样的影子正常肺里没有，所以异常。
而所谓肺小结节，就是影子直径小于1厘米，如果不是体检或受伤、因病检查等偶然发现，人根本不知道肺里有结节，也无相关不适症状。
肺小结节有良性、恶性之分。乔贵宾指出，绝大部分人不用紧张，临床发现，90%是良性的。
良性的第一种情况，肺小结节其实是炎症、疤痕引起的;
第二种情况，肺小结节是良性肿瘤，在所有肺小结节里良性肿瘤占了大多数，它既不长大，也不往外扩散，对人体没多大伤害。
两种肺良性小结节很多，比如错构瘤、炎性肉芽肿、疤痕、淋巴结、炎性结节等。
所以说肺结节并不一定是肺癌，其大部分是良性的。如何区肺结节是良性的还是恶性的呢?
一看“颜值”
从小结节的外形判断，边缘光滑、密度均匀，属于好看的，多属良性;而不光滑有毛刺、有空洞、有血管气管影，密度不均匀，属于不好看，属于“颜值低”的恶性外形。
二看“家世”
“家世”就是看有没有肺癌等恶性肿瘤家族史，直系亲属有得过的话，遗传因素要考虑。
三看成长轨迹
指的是小结节的发展情况。如果“一看”“二看”都不确定，那就动态观察它，看它的形态、大小、密度等有没有变化再定。按国内外专家的共识，小结节的危害与恶变程度低，尤其是小于5毫米，监测到变化、进展时再处理也来得及。哪些人是肺癌的高危人群?
吸烟者，这是非常危险、相关性非常高的肺癌发病因素，尤其是重度吸烟者，如烟量超过1包/天、连续20年吸烟;
年龄大于40岁、既往家族里有过肿瘤或肺癌患者的(尤其是直系亲属)，遗传背景要加强考虑;
年龄大于40岁、以前有过肺病史，比如结核病、慢阻肺、哮喘等，或者患过肿瘤疾病，这说明肺部“环境”受损而导致风险增加;
从事特别职业，比如在矿下或污染特别重的环境下工作。
另外，考虑近年的肺部发病年轻化、女性增多、不吸烟化，因此建议每年做胸部CT检查的年龄提前到45岁甚至40岁。
此外，特别建议，如果有条件，在年轻时做一次肺CT，等于给自己的肺留一个“底版”，万一生病，可供后面检查与之对比，帮助准确诊断。
如果你是肺癌的高危人群，切不忽视每年的定期检查，若发现肺结节，那么在断定其良、恶性前，要做好定期随访很重要。
