幼年性黄色肉芽肿
幼年性黄色肉芽肿又称幼年性黄瘤、痣性黄色内皮细胞瘤。系良性增生性、播散性疾病，属于非朗格汉斯细胞组织细胞增生症。好发于皮肤、粘膜和眼。
病理：
多核细胞为主的组织细胞增生，真皮中见大量多核巨细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞。
病因：
不明，病毒感染、预防接种、遗传、或物理因素刺激、免疫。与上述因素引起组织细胞反应性增生有关。红色或黄色丘疹、结节，大小从数毫米到数厘米，多累及皮肤及皮下组织，还可累及中枢神经系统、眼、肝、肺等深部器官，甚至发生系统性疾病，可伴发神经纤维瘤和血液系统恶性肿瘤。
分型与超声表现
分型：丘疹型和结节型。
丘疹型：可散布于全身的皮肤，主要累及躯干上部。临床表现：开始红褐色，然后迅速转变为淡黄色，常无自觉症状。粘膜受累罕见。约20%出现牛奶咖啡斑。
结节型：呈单个或多个，圆形、半透明，红色或淡黄色，表面可有毛细血管扩张，临床上常无自觉症状，可粘膜受累。见于躯干、四肢、头颈部的皮下或较深组织，大小数毫米，高出皮面，包膜光滑，除皮肤外，还可见于中枢神经系统、眼、肝、肺等深部器官，类似朗格汉斯组织细胞增生症，甚至可出现头颈骨质破坏。
超声表现：皮肤低回声结节，边界清楚，形态规则，无明显血流信号。累及深部组织的病变根据受累器官的不同而表现多样，可呈浸润表现，类似朗格汉斯组织细胞增生症。
治疗：属于自限性疾病，3-6岁可能自行消退。不消退者可激光、冷冻或手术。系统性发病者采用糖皮质激素、甲氨蝶呤等治疗。治疗反应好。
鉴别：
丘疹性黄瘤：系脂质代谢异常形成，泡沫细胞。
纤维组织细胞瘤：发生于成年人，真皮内单发，以增生的梭形纤维母细胞为主，而该病好发婴幼儿。
病例
男性，2岁
描述：右侧膝部内侧患者扪及“结节”处皮肤层查见大小约3x2x2mm低回声结节，边界较清楚，形态较规则，内未见明显血流信号。
提示：右侧膝部内侧皮肤层低回声结节。
病理诊断：梭形细胞增生性病变，免疫组化支持为幼年性黄色肉芽肿。
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本文责任编辑：潘非
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