九院新闻神经外科专家顺利为脑出血手
3月20日上午09:00，郑医院神经外科医生组、护士组各司其职，行颅骨修补加部肿物切除术，在器官插管全麻下，顺利救治52岁苏先生。
苏先生，“脑出血后肢体偏瘫3月余”为代诉入院，诊断为左侧基底节区脑出血、高血压3级、极高危险组，冠状动脉粥样硬化性心脏病：稳定心绞痛、心律不齐、新功能Ⅲ级，面部肿块。根据患者苏先生脑出血量、出血部位、意识状态等脑出血患者手术适应症，郑州市九院神经外科专家判断患者苏先生符合脑出血去骨瓣减压术后颅骨修补术。
快速给予脱水、利尿、皮试、备皮、化验、谈话、手术、营养神经、抗感染等治疗，严密观察病情变化等等，脑出血去骨瓣减压术成功实施，第一期手术后，患者苏先生整体情况良好，符合第二期手术适应症。
3月20日上午09:00，麻醉成功后，医院神经外科卞玉杰主任在第一助手刘敏，第二助手陈涛及护理人员的配合下，在器官插管全麻下，行颅骨修补加面部肿物切除术。
随着麻醉师王锋器官插管全麻成功后，患者苏先生取仰卧位，头偏向右侧，碘伏消毒术区皮肤，铺无菌巾。沿原手术切口切开皮肤，皮下，帽状腱膜，分离皮瓣及肌瓣。分离肌瓣时出现硬膜少量撕裂，给予缝合。脑组织膨出骨窗较多。行侧脑室穿刺，放出脑脊液约40ml后脑组织塌陷，分离颅骨缺损边缘。颅骨补片（钛网）复位。用10个自攻螺钉固定。皮下放置硅胶引流管一根。查无出血活动，依层关闭切口。以面部肿物为中心，作梭形切口，切开皮肤、皮下，见该肿块约2cmx2cmx3cm大小，有完整包膜，包膜内为豆腐渣样物体。完整切除该肿物，缝合3针，手术顺利，麻醉满意，患者安返病房。
术后次日复查，患者苏先生CT效果良好。脑出血，一个可怕而又常见的临床疾病，无时不刻威胁着人类的生命健康。人们常常用一句浅显易懂的话表述其危害的严重性即“脑出血是一种非死即残的疾病”。如何提高脑出血救治成功率，改善患者预后，提高患者生存率及生活质量？郑州市九院神经外科全体医护人员正在为之创造不平凡，并且初步取得了一定的成果。未来，郑州市九院神经外科：立志让更多的危重患者“走”出病区，重返家庭社会生活。（外科党支部：神经外科泌尿外科鹿芳）
小知识：高血压脑出血是指高血压和脑动脉硬化患者自发出现的脑实质内出血，其致残率和病死率较高。基底节区出血约占半数以上，丘脑出血约占10%-15%，脑干出血约占10%，小脑出血约占10%，脑叶出血约占10%。
王建凯/统筹黄敏/编辑韩荟菁/排版
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