脊柱上也会长肿瘤对
现在得肿瘤的人越来越多，但我们平时很少听说脊柱肿瘤。
脊柱肿瘤有哪些种类？
脊柱肿瘤怎么才能有效治疗？
……
脊柱肿瘤相对全身肿瘤较少见，但随着检测手段的提高，人口老龄化、人均寿命延长等因素，脊柱肿瘤病例有增多的趋势。
而且脊柱肿瘤疾病一大特点在于类别多样，每一类的发病特点，治疗手段和疗效预后都不一样，所以想了解他们，就得先来拜一拜山头。
脊柱肿瘤的三大山头
良性原发肿瘤
常见的有血管瘤，骨样骨瘤，嗜酸性肉芽肿，神经鞘瘤（神经源性），及时行手术治疗预后较好，其中部分发展缓慢的肿瘤，未出现症状时甚至暂时不需要治疗，但仍要定期复查。
恶性原发肿瘤
典型的有恶性骨巨细胞瘤、脊索瘤、骨髓瘤、骨肉瘤和软骨肉瘤等，这类肿瘤心狠手辣，侵袭性强，大片破坏正常组织，经常需要大范围切除并配合放化疗。
恶性继发肿瘤
来源于全身各处肿瘤病灶的转移癌，超过10%的肿瘤患者都会出现有症状的脊柱转移灶。合适的外科手术方案能缓解症状并适当改善疾病的预后，但关键在于原发肿瘤的处理。
脊柱肿瘤能早发现吗
只能做CT和磁共振（MRI）！
脊柱肿瘤没有早期的特异性表现，出现明显症状时一般都处于晚期。而日常体检必做的X线拍片和化验也无法发现。
公认有效的检查中最常见的是CT和磁共振（MRI），肿瘤长到3毫米就能被发现，而且磁共振擅长显露肿瘤形成的软组织肿块以及辨别是否侵犯脊髓、椎旁肌和血管等非骨组织。
但因为这两项检查费用较高，而且CT常被误以为辐射大，对身体有害，所以日常很少会做这两项检查，加上这类疾病发病率本身就不高，导致重视不足。
很多患者是因为背痛无力，腿脚不便或是意外骨折发现病灶。
脊柱上的肿瘤大都来者不善，只要不除，就会不断破坏周围的正常组织，脊柱犹如房屋中的承重墙，肿瘤就像墙中白蚁，不加控制早晚都会梁倒房塌，而且脊柱还像水管一样保护着大脑中发出的脊髓，如果脊柱被肿瘤细胞破坏变形，挤压到脊髓，就会出现麻木疼痛，失去直觉，甚至瘫痪。
就算早期只出现少许背痛，甚至没有症状也要积极随诊，定期行影像学检查，不能掉以轻心。
脊柱肿瘤的治疗方法
现在业内已达成共识，手术是原发脊柱肿瘤的首选治疗。
而有侵袭性和恶性的脊柱肿瘤（包括原发和继发）已经会打游击战，则需要结合外科手术、放疗、化疗，免疫治疗、生物治疗等各种手段综合围剿，但继发性脊柱肿瘤相对于其他原发肿瘤的预后较差。
也有不需要手术治疗的情况。部分良性血管瘤、骨样骨瘤和囊肿没有野心，偏居一隅后不再扩散，不影响脊髓稳定又没有任何症状，理论上终生可以相安无事，但也要按时复查。
因为脊柱解剖结构的特殊性，手术完整切除的难度较大，特别是涉及多节段或高位脊柱的手术，导致术后复发率居高不下，影响肿瘤复发的因素有肿瘤类型，患者身体状态，是否辅助放化疗，其中最重要的是手术切除的彻底性，这决定于手术团队的技术实力和熟练度。
除了成功的治疗计划，还要有定期的复查和随访跟踪，及早发现和处理复发，评估手术效果，管理并发症，提供康复指导。
最重要的当然是去哪治
骨肿瘤相对于其他肿瘤专科属于少见病，脊柱肿瘤更是其中风险最大的一类。
骨肿瘤相对其他骨科专业属于后起之秀，医院还未具备成熟的专科处理能力，基本都要向上转诊，国内最顶尖的几所骨肿瘤诊疗中心基本集医院。而以脊柱肿瘤为特色和强项的骨肿瘤中心医院骨肿瘤科。
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