4月22日,我院针灸科一病区迎来了一位“幻肢痛”的特殊患者:72岁的张奶奶十年前因“右股骨嗜酸性肉芽肿”做了“右下肢截肢术”后,经常感觉已切除的右膝及足踝仍然存在,并在患肢残端时常感觉有阵发性电击样痛,尤其于阴雨天前后加重,同时张奶奶还合并有腰膝痛、帕金森、慢性胃炎等病症,这些病痛严重影响了张奶奶的生活质量。
“幻肢痛”是截肢术后常见并发症,发病率高达50%-80%,是指截肢者在截肢后不但存在幻肢感,而且有时突然感觉已截去的手或脚的某些部位有疼痛。疼痛类型繁多,多见出现刀割样痛、针刺样痛,后期则多为烧灼样痛或挤压样痛,疼痛持续时间可以是数秒,也可以是数小时。目前临床上缺乏特效的治疗方法,且易反复。患者多因此变得抑郁与消极,严重影响生活质量。
由于张奶奶病情特殊,在我院尚没有治疗先例,针灸科一病区在收治后,积极组织医疗团队进行病历讨论,并査阅了大量“幻肢痛”治疗方法的文献,决定采用“交感神经阻滞或毁损疗法”对张奶奶进行治疗。该疗法已在该科多次应用于治疗股骨头坏死、腰椎管狭窄症以及下肢缺血性疼痛,通过影响炎症介质阻断疼痛信号上传,同时可使血管扩张、改善下肢微循环,进而减轻顽固性疼痛,治疗简便且副作用较小,不会对患者将来生活带来不利影响。
4月25日,张奶奶在经过“右侧腰交感神经节射频调节并无水酒精毁损术”后,于术后第2天既感觉“幻肢痛”症状明显缓解。随后几日在医护人员的精心护理下,张奶奶疼痛程度明显减轻,发作频率显著减少,夜间终于可以安然入睡了,折磨了张奶奶十年的“病魔”被驱走了,老人的脸上终于露出了久违的笑容。
对“幻肢痛”病例的成功治疗,体现了针灸科在巩固提升“湖北省中医重点专科”服务能力上,注重医学新技术运用和对疾病的勇于探索、敢于尝试的开拓精神,从而有效提升了针灸科疼痛治疗水平和复杂疾病处理能力,更好满足了患者的需要!
图为医护人员在对“幻肢痛”病例进行学习和讨论
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