对话丨王占尧主任3D打印技术在神经外科
访谈实录
医学那些事儿：
3D打印技术在神经外科工作的原理是什么？
王占尧主任：
3D打印技术在医疗中的原理要是应用CT扫描患者的具体情况，并传输到打印机，技术人员会根据患者的情况制定1：1的模型供患者和医生参考。
科普医学那些事儿：
只能应用同CT联系吗？磁共振不可以吗？
王占尧主任：
目前使用较多的是CT，但磁共振也是可以的，只是参考的数值不一样。磁共振、CT包括CTA等等影像学资料都是可以作为数据进行打印，只是参考数值是不同的。现在临床正在研究相应的软件直接与CT和MR对接，一旦软件研发成功CT或者MR等影像设备检查数据结果出来，3D打印机就可以直接打印相应的模型或者需要实施手术的实体。
科普医学那些事儿：
3D打印技术在神经外科临床中有什么作用？
王占尧主任：
3D打印技术在神经外科临床中的主要作用在于应用于神经外科教学、医患沟通、术前演练、术中引导导航等多个方面。临床教学中，神经外科医生能够借助3D打印技术使学生对于人体颅内构造等的通过三维模型进行了解，更直观、更易于理解；医患沟通中，医生能够借助3D打印的模型更直观、更清晰的向患者描述其具体病情；术前演练是指，借助3D模型帮助医生了解患者病情的具体性情况，甚至可以进行假体演练，提高手术的成功率；术中引导导航是指能够借助3D模型指导医生在书中的具体操作，有效减小手术失败的可能。
科普医学那些事儿：
3D打印技术应用现状如何？
王占尧主任：
3D打印技术在我国的起步并不晚，80年代即开始逐渐应用于教学等，但是临床上使用较晚。目前，3D打印技术在神经外科尤其是临床神经外科应用广泛，比如利用3D打印技术暴露颅内动脉瘤患者肿瘤的位置和具体情况完成夹闭手术、利用3D打印技术完成颅骨修补等都是开展情况较好的。
科普医学那些事儿：
3D打印需要多长时间？
王占尧主任：
3D打印其实并没有大家想象中的那样复杂或者费时间，复杂的是机器而不是应用，费时间的主要是数据的调试，需要有厂家的技术人员来完成。从我的经验来看，一般24小时内即可完成，其实除非危急重症，一般不会耽误患者治疗。
科普医学那些事儿：
3D打印花费高吗？
王占尧主任：
很多人可能都会误认为3D打印技术的应用会增加患者治疗的费用，但其实从我的经验来看，并不会。举个简单的例子，颅骨修补的患者如果用3D打印技术的话，能够避免钛网的浪费，不就缩减了开支吗，所以，对于患者而言，选择3D打印技术并不意味着治疗费用的增加。
科普医学那些事儿：
那么，我们是不是可以对每一位患者进行3D1:1打印，看其身体具体情况呢？
王占尧主任：
理论上是可以的，但是目前的科技水平可能难以达到，主要是材料问题，比如皮肤等是较容易模拟的，但是内脏、骨性结构等仅仅用现有的材料可能难以模拟，但是现在国外已经有相关方面的研究。总的来说，我们不能通过3D打印打印一个一模一样的人，但是可以通过3D打印打印一个固定材料的某型人。
科普医学那些事儿：
3D打印在临床中的主要优势都有哪些呢？
王占尧主任：
3D打印在神经外科临床中最主要的优势就是制定个性化治疗方案和指导指导治疗。指导治疗主要就是早前介绍的术前演练、术中引导，个性化治疗方式则是制定最适合患者的诊疗方案，比如澳大利亚就有通过3D打印完美的制作出患者前两块椎骨的钛复制品，进行颈椎间盘置换手术的病例。相较厂家统一生产的同一规格的产品，3D打印无疑是最适合患者的。
科普医学那些事儿：
3D打印既然有诸多好处，为什么临床使用不是很多呢？
王占尧主任：
其实3D打印使用是很多的，医院都成立了相关研究所，只是可能不被大家熟知。另一个就是观念了，虽说3D打印技术在医学应用较早，但是仍旧属于新兴技术。
科普医学那些事儿：
3D打印技术如果成熟，我们是不是可以用来打印内脏等，避免内脏老化、病变呢？
王占尧主任：
理论上是可以的，还是刚才说过的需要解决原材料的问题。目前国外已经有相关研究了，但是国内尚没有明确的相关技术的报道。
科普医学那些事儿：
借助3D打印人类能实现永生吗？
王占尧主任：
我们知道，人类的死亡是以脑死亡作为判定依据的，如果真的有一天3D打印发展到一定程度能够打印除大脑外的其他器官，那么永生可能还是较难，但是寿命极大程度的延长是可以预见的，当然，一切的一切都只是猜想，还需要留给时间检验。
科普医学那些事儿：
能不能请您用一句话评价3D打印？
王占尧主任：
现代神经外科的“黑科技”“，必将在人类发展史上留下浓墨重彩的一笔！
王占尧主任简介王占尧，医院神经外科主任医师，任陕西省保健协会神经外科专业委员会常务委员，中华医学会西安市神经外科分会委员，西安广播电视《老年周刊》特邀专家。年毕业于第四军医大学临床医疗系。参与主持《bFGF和EGF对小鼠神经干细胞体外增殖分化的影响》市局科研项目的研究已结题，发表SCI及国内核心期刊共计12篇。独立编著40余万字著作《神经外科疾病诊治对策》经吉林科学技术出版社出版发行。
长期从事神经外科临床工作，特擅长于重型颅脑外伤、脑出血、脑积水、各种复杂的颅脑肿瘤、脊髓肿瘤等手术；尤其是在立体定向下，切除颅脑内微小肿物病灶以及对脑出血10-40ml脑内血肿穿刺置管引流手术，有独特之处；在脑积水手术方面，采用国内外最先进的技术设备，根据患者个体差异可随时调整分流压力，避免了过度引流或引流不足的发生，从而达到满意的疗效；并且在面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛等显微微血管减压，脑血管瘤以及脑血管畸形手术，神经功能康复等治疗方面积累了非常丰富的临床经验。
专家门诊：周一上午
本文采编、摄影、整理：马彬渊
审校：林子
编辑：任敏
出品：科普医学那些事儿
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