感染性肉芽肿性炎

是一种特殊的慢性炎症,以肉芽肿形成为特点。所谓肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。病灶较小,直径一般在0.5-2mm。以肉芽肿形成为基本特点的炎叫肉芽肿性炎,肉芽肿中激活的巨噬细胞常呈上皮样形态。不同的病因可引起形态不同的肉芽肿。

肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞,在这些慢性肉芽肿性炎症的病理过程中,在那些不被消化的细菌或其它抗原物质的长期刺激下,进入病灶的巨噬细胞过多,则转化为类上皮细胞,围绕在病灶周围,类上皮细胞之间还有散在的多核巨细胞。

肉芽肿可分为异物性肉芽肿和感染性肉芽肿。异物性肉芽肿是由于异物不易被消化,异物性刺激长期存在形成慢性炎症。感染性肉芽肿除了有某些病原微生物不易被消化的一面外,还可引起机体免疫反应,特别是细胞免疫反应。

常见病因为细菌感染:异物、隆乳术的填充物、移植的人工。原因不明如结节病。

病例:患者,女。42岁,颜面部结节病理为感染性肉芽肿性炎,超声表现:

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