剖腹产疤痕就要最小化剖腹产产妇必收

　　对于爱美的妈妈们来说，剖腹产后肚子上那一条蚯蚓似的疤痕不仅让她们自信减分，每次洗澡或照镜子时都恨不得把肚子上那条丑不拉几的“线”给扒掉。剖腹产疤痕不仅影响美观，产后护理不当还会造成刺痒发炎。

　　剖腹产疤痕让妈妈很烦恼，听听她们怎么说：

　　妈妈米阿：都剖半年了，疤痕还是又红又痛，我听其他妈妈说，生了好久都会这样。早知如此……哎。看着肚子的疤，象个烙印一样，真是洗澡都不敢看自己了。

　　moment：手术快5个月了，术后恢复期倒是无痛无痒，但现在的疤痕似白色的浅沟状，约10厘米细长月芽形，疤痕皮下手感似有一条细长条筋似的，难看死了。

　　thtflm：刚生完宝宝时还好，剖腹产的疤痕长愈合的很快，也平平。几个月后就不行了，变的红肿突出，象条大蚯蚓趴在肚子上！最主要我喜欢平躺着睡，睡觉时疤痕的两端就有撕裂一样的小疼，再后来疤痕更加突出，下雨天还痒痒，据说是到了疤痕增生期了，可以不用管，但是我觉得好难受啊！

　　语绕：我的疤痕貌似开始增生了，伤口愈合时，是比较细的一条灰白色的疤痕，现在变粗了，有4毫米宽，而且变成粉色的了。害怕它继续变宽啊！

　　璇舞精灵：我同学去年生的，在老家让医生竖切，那个刀口好长，一巴掌长，又好宽，大拇指宽，到了最下面还会浮一小粒肉上来。夏天到了好痒，我看了都心疼死了！

　　妈妈提问：我的体质容易有疤痕吗？

　　其实，疤痕的形成和肤色及体质有关，肤色越深就越容易有疤痕体质。不管是外伤或手术，只要伤口深入真皮层，人体就会产生疤痕组织，将伤口连结起来。妇产部主治医师鄢源贵进一步说明，因为人体对于伤口愈合的机转不同，如果伤口在表皮层，属于再生机转，表皮会长出和原来一样的组织细胞，所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层，则愈合机转就属于修复系统，人体会产生疤痕组织来连结伤口，而产生愈合后留下的疤痕。

　　想要知道自己是不是属于容易有疤痕的体质，可以看看自己小时候，打预防针或疫苗时所留下的疤痕，如果平整不红肿，就属于不易有疤痕的体质；如果凸起、颜色又红，以后所留下的疤痕，明显的机会就很大。

　　关于剖腹产疤痕，5大雷区别踩！

　　雷区1：结痂的刀口又痒又难看，早点揭开算了！

　　纠正：手术后刀口的痂不要过早地揭。

　　有的妈妈为了美观，而且因为搔痒刺痛等原因，经常去手动揭开手术后刀口的痂，认为这样可以促进伤口愈合。其实这样是完全错误的。妈妈们的刀口结痂不要过早揭，否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，刺激伤口出现刺痒，使伤口恶化，疤痕迹明显。让疤痕变得更丑。

　　雷区2：去药店买些外用药止痒！

　　纠正：涂抹一些外用药进行止痒要慎重。

　　妈妈们不要随便涂抹一些药物，以免引起过敏。尤其是在哺乳期的新妈妈，不当的药物会对乳汁的分泌产生影响，进而危害宝宝的健康。医院检查，并在医生的指导下选择一些自身并不过敏的药膏来减少搔痒。在药物的协助下减轻伤口处的不适感。

　　雷区3：难看的疤痕，瞅都不想瞅一眼了！

　　纠正：要保持疤痕处的清洁卫生。

　　妈妈们要经常留意并细心护理疤痕：保持伤口和周围皮肤清洁千爽：清洁时不要用热水烫洗，保持透气；夏天及时擦去汗液，防止汗水刺激到伤口：冬天防止伤口受冻，保持血液流通正常。这样才能让伤口更快愈合。

　　雷区4：喜欢吃口味重的菜，每餐都得加点辣椒！

　　纠正：改善饮食，多吃水果、鸡蛋。

　　疤痕护理要从细节着手，不仅从外在护理，也要适当改善饮食。多吃水果、鸡蛋、瘦肉、等富含维生素c和E，富含氨基酸的食物。帮助伤口愈合。切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物。客易刺激色素沉着，导致疤痕搔痒疼痛。

　　雷区5：疤痕修复和睡觉姿势关系不大吧！

　　纠正：睡觉姿势很有讲究。

　　有剖宫产疤痕的妈妈们，在休息时最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力。及对伤口的拉扯。能促使伤口以更好的状态愈合，并使疤痕更小点。

　　决定疤痕与丑最重要的两大因素是体质与张力。小腹皮肤的自然纹路是水平的，因此横切伤口的张力最小，缝合后疤痕会比较好看；直切的伤口张力最大，疤痕自然会比横切伤口丑。妇产科医师大都选择横切，只要缝合技术不错，又没有特殊体质，疤痕都很漂亮。除非发生难产或紧急情况，为了快速进入骨盆腔，医师才会选择以直切的方式剖腹，这时候为了挽救母子生命，当然顾不得疤痕的美丑。

　　有些孕妇会发现，自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了，这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心，而过度进补，或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。许多不明就里的妈妈会因此而责怪第二位医师伤口没缝好，这真是天大的冤枉！其他如蟹足肿体质、生产后伤口发生感染，或是妇女对皮下的缝线产生排斥，疤痕都会比较丑。一般腹部脂肪较厚的，疤痕比较明显，腹部脂肪少的，愈合快，且疤痕比较小。

　　影响剖腹产疤痕的因素

　　1、年龄

　　青年人容易发生，特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致；就年龄而言，做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。

　　2、皮肤张力

　　包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等，而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多，因此疤痕也小。

　　3、皮肤色素

　　有色人种色素细胞较多，也容易应激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。

　　4、感染

　　反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

　　5、异物落入创面

　　灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

　　剖腹产的伤口选择

　　1、直式

　　手术方法：在肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15公分左右的伤口。

　　优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。

　　缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。

　　2、横式

　　手术方法：在腹部下方耻骨的上缘，也就是阴毛上缘的位置，横向划一个约10～15公分的伤口，有如一个微笑的标志。

　　优点：伤口较为美观，也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。

　　缺点：伤口的视野会缩小，比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的女性。

　　选择适合的缝合方式

　　剖腹产伤口的缝合方式，从早期必须拆线的尼龙不可吸收缝线，到目前最常使用的可以藏在伤口内，使伤口缝合更为美观，并可自行吸收的合成缝线，和现在的美容钉、美容夹等，都各有优缺点。

　　肉线

　　一般来说，用肉线缝的伤口比较方便，手术后不用拆线，不但缩短住院天数，也能减轻伤口的疼痛，但是若有少数病人对肉线的吸收较差，则会在缝线部位产生小小的脓疡，造成伤口疼痛及不适，甚或引起肉芽肿组织的产生。

　　美容钉或美容夹

　　伤口愈合过后（即手术后5-7天后）就可移除，所以不会遗留在伤口处，造成伤口的刺激，但是在拆钉子或拆线的过程中，可能会引发伤口疼痛不适，而夹钉子的地方也有可能会留下少许的痕迹。

　　两种方法各有优缺点，建议要剖腹产的妈咪，可以与医师讨论后，选择最适合的方式进行。

　　术后照护帮助疤痕愈合

　　由于剖腹手术后，妈妈的腹部有伤口，所以不宜剧烈的移动，以免造成伤口摩擦而疼痛，也会使伤口不平整，影响日后疤痕的外观。因此，手术后的照护，可以说是疤痕美观与否的关键。

　　止痛

　　为了怕妈妈因为伤口疼痛而辗转反侧，手术后，医师会采取肌肉注射或静脉注射止痛药，帮助妈妈减轻疼痛，让妈妈能尽量安稳的休息，减少不必要的移动，而摩擦伤口。

　　饮食

　　一般剖腹生产若是顺利的话，并不会动到肠胃道，所以术后若是恢复良好，可在第一天饮用少量的水分、流质或果汁帮助恢复肠胃蠕动，若无呕吐、胀气等不适状况，等病人排气，确定恢复肠胃道畅通后，就可慢慢恢复固体食物的进食。饮食以清淡为原则，避免刺激性的食物，让伤口能尽快愈合。

　　伤口

　　皮下脂肪层愈厚，伤口感染的机会也愈大，所以必须注意产后伤口的护理。有些人因体质关系，疤痕会越长越大，如果有这种体质，开完刀不久可使用硅胶片，减少蟹足肿发生。伤口未愈合前，切勿弄湿或弄脏，万一弄湿的话，一定要立即擦干，并涂上优碘。

　　出院回诊后，确定伤口复原良好，则可使用透气纸胶带，顺着伤口贴上。在使用透气纸胶带时，要注意需与伤口平整密合，以压迫疤痕，防止伤口变宽变厚，约3-4天更换一次，并持续3-6个月不等。

　　剖腹产疤痕护理

　　经过长期的调查发现，有些女性不重视疤痕护理，特别给女性朋友提出注意事项：

　　1、手术后刀口的痂不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒；

　　2、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着；

　　3、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒；

　　4、改善饮食，多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物，这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物；

　　5、想要疤痕彻底消失，还皮肤原本面貌，还需要配合使用祛疤的产品效果才会理想。

　　6、保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

　　7、当疤痕黑疥去掉后，应立即使用美皮护等硅酮护理敷料来预防疤痕增生，防止疤痕增生突起，色素沉淀增加，影响外观。如果是好多的年的久疤痕，也可使用其治疗，达到去除增生，消散色素等。

　　剖腹产疤痕增生

　　大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色，这时剖腹产疤痕就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时，常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍，刺痒难熬之说。

　　常见的处理方法是涂抹一些外用药，如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。切不可用手抓挠，或用衣服摩擦或用水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。如果遇到特殊情况，建议在医生的指导下解决问题，更为安全。

　　饮食方面

　　一旦决定剖腹产，产前产后都要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物，可以促进血液循环，改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。一些慢性疾病，如：营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合，却利于疤痕的产生，要积极治疗。

　　产时注意

　　术前全身彻底清洗，预防性地应用抗生素；术后勤换药，保持伤口和周围环境清洁干爽，以免造成感染、血肿，使创面延期愈合。

　　拆线前后应避免剧烈活动，避免身体过度伸展或侧曲；

　　休息时，最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。

　　拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎，可有效地预防疤痕的产生。

　　需要注意的问题　

　　疤痕搔痒要谨慎处理

　　大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色，这时疤痕就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时，常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍，刺痒难熬之说。正确的处理方法是涂抹一些外用药，如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。切不可用手抓挠，或用衣服摩擦或用水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

　　刀口结痂不要过早地揭

　　过早揭掉把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。还要避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。采用蜡疗、磁疗等理疗方式，减小疤痕。

　　祛除剖腹产疤痕

　　激光方法

　　使用剖腹产疤痕修复方法进行剖腹产疤痕修复时，第一步，局部注射抑制网状纤维增生的药物；第二步，同时结合特定波长的染料脉冲激光照射，封闭增生的血管，这样可以松解增生疤痕，使疤痕逐渐变平变细；第三步，剖腹产疤痕修复的恢复到形如一条细线状痕迹。专家建议，为了避免蚯蚓状疤痕的出现，在此项剖腹产疤痕修复后2—4周要进行1-2次脉冲激光照射。

　　手术方法

　　使用此方法比较适合于疤痕较为难看，或因感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织，因为剖腹产疤痕修复可以切除疤痕，将其重新缝合。对于直切口的疤痕，还可以重新设计切口，美化疤痕。对于小腹凸出的不美观疤痕，专家建议先做剖腹产疤痕修复抽脂或腹部整形，将腹部肌肉的筋膜拉紧，恢复紧绷的状态，再将多余的皮肤切除，剖腹产疤痕修复在切口张力最小的状态下重新缝合切口，这样就能最大限度的改善疤痕及身材了。

　　关于疤痕体质，建议对疤痕有所治疗

　　1、小范围可用手掌大鱼际（人的手掌正面拇指根部，下至掌跟，伸开手掌时明显突起的部位）按擦疤痕，每天2-3次，每次5-10分钟。

　　2、姜片摩擦法：生姜切片，轻轻摩擦疤痕疙瘩，可以阻止其肉芽组织继续增生。

　　另外，可用一些中药对症调治

　　如果妈妈们是疤痕体质的话，那么在分娩前就要考虑清楚自己是否选择剖腹产了。即使不是疤痕体质，选择剖腹产也要多注意，再怎么说剖腹产能让妈妈们安然度过产前阵痛，但是还是会在妈妈们的肚子上留下疤痕。

　　剖腹产后注意

　　剖腹产后要注意坚持补液

　　剖腹产的产妇在即将生产的几天内，食欲不振、身体的消耗大，身体内的血液会明显的浓缩，很容易引发血栓的形成，引发产妇出现肺栓塞导致猝死。因此，剖腹产术后一定要及时的补充水分，打点滴来补充体内缺水的状态。剖腹产产妇一般可在术后6小时即可喝些流质食物，如鸡蛋汤、稀米汤，术后第二天即可进食稀饭、排骨汤等半流质食物，切不可因为没有胃口或者担心解手而减少水分的摄入。

　　剖腹产后要注意阴道出血

　　大多数的产后妈妈们，在进行了剖腹产手术之后，都会有较多的出血，那么对于产后妈妈们来说，如果量不是很多，没有超过月经的量的，这就属于正常，妈妈们在这个时候如果发现比月经的量大很多的时候，那么就要立即去告诉大夫，及时的采取止血的措施，谨防发生致死性大出血。同时，要注意谨防在恶心呕吐或者是咳嗽时，用双手压住伤口，以免造成腹部的伤口开裂。

　　剖腹产后要注意尽早活动

　　妈妈们在做了剖腹产手术之后，随着麻醉药作用的逐渐的消失，大多数的产妇也都会感觉到伤口疼痛难耐，所以，对于产妇来说，产妇要尽量避免平卧，因为平卧会加剧产妇的疼痛感，尽量采用侧卧位，以减轻牵拉痛。在产后12--24小时，要注意床上翻身、坐起，然后逐渐的下床活动，这对于促进尽早排气，增加肠胃蠕动，防止发生粘连，避免发生避免，促进恶露的尽早排出等都有很好的辅助作用，利于产后的尽快恢复。

小润有话说

实际上,每一种分娩方式都有其优劣点,分娩前,要努力配合好生产的工作,分娩后的妈妈们也不是高枕无忧了,也要注意好产后的恢复哦!

特别提示：疤痕体质的人避免做剖腹产

疤痕爱光顾有疤痕体质的人(日常生活中就可以知道自己是否是)，即使再小的伤口，也会遗留下明显而夸张的疤痕。所以疤痕体质的人最好避免做剖腹产。如果一定要做，可请求医生帮助和指导。

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