病房急诊床旁POCUS与提高诊断和预后相

病房急诊床旁POCUS与提高诊断和预后相关：一项观察性前瞻性对照研究

背景

快速反应小组的目的是提高对出现急性呼吸或循环衰竭的病房患者的早期诊断和干预。管理方案包括在床旁使用手持式超声设备进行即时床旁超声（POCUS）检查，可提高团队绩效。本研究的主要目的是评估在两组患者中实施POCUS指导下的管理对及时诊断比例的影响。

方法

一项前瞻性、观察性、对医院进行。两个小组每隔一天轮流管理发生急性呼吸和/或循环衰竭的住院病房患者。只有一个小组使用了超声设备（POCUS组）。

结果

纳入例患者（POCUS组83例，对照组82例）。POCUS组的及时诊断率为94%，对照组为80%（p=0.）。POCUS组首次治疗/干预的时间较短（15[10–25]minvs.34[15–40]min，p0.）。POCUS组和对照组的住院死亡率分别为17%和35%（p=0.），但倾向评分并未证实这一差异（29%对34%，p=0.53）。

结论

我们的研究表明，在病房床边使用手持式POCUS设备可以提高及时诊断的比例、初始治疗的时间，也许还可以提高患急性呼吸或循环衰竭的病房患者的生存率。

图1.POCUS指导管理：超声方案。（a）循环衰竭方案；（b）呼吸衰竭方案

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