512病例

-玫瑰花束-脑膜瘤

-胰腺实性假乳头状肿瘤。瘤细胞圆形,大小较一致,无明显异型性,可见核沟，排列成实性片状区和假乳头状结构,假乳头轴心黏液变性,囊性区常见出血、坏死。β-catenin，CD10，TFE3阳性。

-粘膜神经束膜瘤，也称为良性成纤维细胞性息肉(inset：IHC代表claudin-1)。该病变位于乙状结肠，在一名69岁男子身上发现，是一个白色的黏膜息肉，大小为3mm。

-囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎（CNGM）是肉芽肿性小叶性乳腺炎的组织学特征性变体，与亲脂性棒状杆菌属物种有关。与许多中性粒细胞一起形成脂质的中央囊性空洞。小叶内有混合性炎性细胞浸润，常以中性粒细胞为主，另有单核细胞、淋巴细胞、浆细胞，其中见有上皮样细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿，肉芽肿中央常有小脓肿形成和脂质吸收空泡。

（a）中央囊性间隙由中性粒细胞包围，周围有上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞(10×苏木精和伊红[HE])。(b)肉芽肿包围的脓肿炎症(10×HE)。(c)上皮样细胞和单核细胞(10×HE)栅栏排列包围的微脓肿。(d)导管内多核巨细胞(40×HE)。(e)肉芽肿性炎症中微囊性间隙的ER(10×HE)。（f）由炎症细胞和一个巨大细胞包围的纤维物质。(g)活检显示肉芽肿性炎症伴中性粒细胞、小囊腔和局灶性脂肪坏死(10×HE)。(h)囊腔内革兰氏阳性杆菌（×革兰氏染色）。

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