炎症模式之肉芽肿性炎症

病例

10岁母犬，已绝育。主人最近发现背部有肿起来的地方前来就诊，其他未发现异常。

细胞

显微照片是对肿物作细针抽吸，DiffQuik染液染色，40x放大的其中一张照片。

镜下细胞量大，着色良好。可见中等量的嗜中性粒细胞、梭状细胞；有一多核巨细胞。具有细胞大小不等，细胞核大小不等和多核仁的恶性指征。

讨论

根据镜下看到的这样的细胞学表现，看起来是不是很恐怖？脑海中是不是闪过"恶性肿瘤"的念头心里是不是暗暗的骂了一句“shit！“？

肉芽肿性炎症

细胞学表现：同时存在中性粒细胞和巨噬细胞（或多核巨细胞），两种细胞群所占比例不定；反应性的纤维细胞（成纤维细胞）聚集，常见于创伤愈合（肉芽组织）处，可能表现出严重的异型性，如细胞大小不等，双核仁、核仁明显和有丝分裂相。在这种情况下，不能与间质肿瘤性细胞相混淆。在所有慢性炎症反应过程中，可能可观察到一些数量的成纤维细胞，受刺激时，必然需要它们修复组织损伤。

提示：在做这样的细胞学判读时，记得是需要整张玻片看完，需要谨慎判读噢。建议做组织病理学检查确诊。

肉芽肿性炎症鉴别诊断列表

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