葡萄膜炎长啥样
来源：好兽医学苑
葡萄膜炎
不能不知道的眼科病——葡萄膜炎
葡萄膜炎是小动物临床的常见眼病，也是临床上导致动物失明的重要疾病之一。
分类
临床上葡萄膜炎的分类有很多种，根据部位（前葡萄膜炎和后葡萄膜炎），根据组织学特性（化脓性、非化脓性、肉芽肿性和非肉芽肿性），根据病因（内源性和外源性）。
尽管每种分类方式各有优点，但是在临床上先分成肉芽肿性或非肉芽肿性后，再根据特殊的病因进行分类是最为合理的分类方法，因为这种分类方法也有利于指导治疗。
临床表现
对于全科的临床医生而言，发现葡萄膜炎多数是因为临床表现有所异常，无论何种葡萄膜炎，临床表现基本相似。葡萄膜炎表现出的异常如下：
（1）泪溢。
（2）疼痛（可能会出现厌食或精神沉郁）。
（3）羞明和眼睑痉挛。
（4）睫状充血
这是急性前葡萄膜炎的重要特征。炎症刺激使角巩膜缘周围的巩膜外层血管充血，外观呈暗红色。若同时影响到结膜时，则表现为混合充血。慢性前葡萄膜炎的反应不够强烈，有或无轻度的睫状充血。
图1葡萄膜炎葡萄膜炎导致的睫状充血和结膜充血.
（5）角膜后沉积物（KPs）房水中的炎性细胞和渗出物等，沉积或黏附于角膜内皮。
图2葡萄膜炎角膜后沉积物（KPs）.
成因：此时因为炎症的侵蚀，角膜内皮变得粗糙，容易聚集沉积物。
表现：由于炎症程度及沉积物的成分不同，KPs的形态颜色也有不同，一般分为尘状、细点状和羊脂状3种类型。KPs还经常见于猫传染性腹膜炎的病例。
（6）房水闪辉房水闪辉是眼前段活动性炎症的特有表现。
图3葡萄膜炎房水闪辉.
由于虹膜血管壁的血—房水屏障被破坏，房水中的蛋白含量增加，用裂隙灯点状强光或短光带照射时，在正常房水的光学空间内，见到有灰色房水闪光带，即为房水闪辉。急性炎症时房水闪辉明显，严重病例可出现纤维素性及脓性渗出物，因为重力的原因沉积在前房的下部，这就是我们所说的前房积脓。
图4葡萄膜炎前房积脓.
（7）瞳孔的变化
急性炎症时瞳孔括约肌收缩，表现为瞳孔缩小，瞳孔光反射迟缓。
慢性炎症时由于渗出物沉积在瞳孔区域，进而形成渗出膜覆盖在瞳孔及晶状体前囊上，则称瞳孔膜闭。
图5葡萄膜炎葡萄膜炎导致的瞳孔膜闭（右眼）.
瞳孔膜闭使光线进入眼内受阻，导致动物视力下降。虹膜发生后粘连时，用阿托品散瞳，未粘连处散开，而粘连处不能散开，从而使瞳孔呈不规则状外观。
图6葡萄膜炎瞳孔粘连导致瞳孔变形.
（8）虹膜的变化
急性炎症时虹膜充血肿胀，色泽加深，纹理不清。
慢性炎症时与炎症渗出使虹膜与周围组织发生粘连，如果是与角膜发生粘连，则称为虹膜前粘连，虹膜如果与晶状体粘连，则称为虹膜后粘连，其中若瞳孔边缘完全后粘连，则称为瞳孔闭锁。
由此还会形成虹膜膨隆，继而形成虹膜周边前粘连或房角粘连。炎症反复发作或慢性病例还会在虹膜表现形成机化膜及新生血管。
（9）晶状体的改变急性炎症时常常有色素沉积于晶状体表面，慢性炎症时虹膜与晶状体多有粘连。
（10）玻璃体和视网膜的变化在虹膜睫状体发生急性炎症时，玻璃体前部可见少量的细小尘埃状及絮状混浊。慢性炎症时常有晶状体玻璃体混浊和视网膜水肿。
（11）眼压的变化炎症会影响到晶状体分泌房水的功能，甚至丧失功能时，就会形成低眼压。但如果继发了青光眼，则又会使眼压正常或升高。
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