转载科普猫冠状病毒感染
前言：偶然间看到国内某知名医生几年前写的博客，看评论发现很多猫友还不知道什么是“传腹”，以及这个疾病的严重程度。虽然已经是几年前的文章，但是很值得科普一番，让更多的猫友能够提前做好预防，给喵星人一个健健康康的喵生。如果您正好在看这篇文章，也正好对这个疾病有任何想法，请为本文留言，留下您的宝贵建议。
猫冠状病毒感染
（FELINECORONAVIRUSINFECTION）
定义：猫冠状病毒感染也叫做猫传染性腹膜炎（FIP），是一种猫的高度致死性病毒病，它包括两种，渗出性和非渗出性。
病因：Ⅰ.病毒特征A．经常使用的“猫冠状病毒”，通常是指“猫传染性腹膜炎病毒”。B．猫冠状病毒是一种有囊膜的RNA病毒，与猫肠道冠状病毒（FECV）相关；它有多种毒力不同的病毒株。C.猫冠状病毒易变，且容易被消毒剂灭活。Ⅱ.流行病学A．是小于2岁的猫发生最普遍的疾病。B．猫冠状病毒通过污染的粪便传播；其它的污染物也会起到重要作用。C．猫白血病病毒（FeLV）和猫免疫缺陷病毒（FIV）是猫冠状病毒感染的潜在因素。Ⅲ.疾病的分类A．渗出性（湿性）以腹腔和/或胸腔有渗出液为特征。B．非渗出性（干性）以局部脓性肉芽肿样病损为特征，这种损伤没有或伴有腹腔和/或胸腔渗出。
病理生理学：Ⅰ.一般特征A．摄入和吸入是最常见的传播途径，但也可能通过子宫传染。B．于FECV不同，猫冠状病毒在肠道复制后会进入全身循环；巨噬细胞是主要的靶细胞。C．免疫综合因子（病毒抗体补体）聚集于小血管壁上，并引起血管炎，使富含纤维素的血清漏入到红细胞内。D．细胞介导免疫力强的猫会消除感染并康复，或不表现出症状。Ⅱ.渗出性病变A．由于弥散性血管炎而导致该损伤。B．细胞介导性免疫力低，反应强烈的体液抗体不能清除病毒。C.体液抗体反应可能会有害，因为它与病毒和补体发生作用，产生一种类关节炎反应。Ⅲ.非渗出性病变A．损伤发生于伴有局部细胞介导免疫的猫。B．在单独的持续带有病毒的部位会发生脓性肉芽肿反应。临床症状：Ⅰ.一般症状A．症状可能突然出现，也可能在数周内缓慢出现。B．早期症状无特异性，比如厌食，体重减轻，沉郁和脱水。C．39.5-40.6℃（.1-.1℉）烧，为抗生素耐受性和忽高忽低的发烧。Ⅱ.渗出性A．可能出现发烧。B．有典型的腹水C．也可能出现呼吸急促或呼吸困难，心音弱，和/或黏膜苍白。Ⅲ.非渗出性A．症状的发作很隐匿。B．常见发烧和体重减轻。C．症状反应出被影响的器官。1．最常受影响的是腹腔器官（肾脏，淋巴结，腹膜和大网膜，肝脏）。2．CNS症状取决于被感染的部位。3．视觉的损伤包括脓性颗粒性葡萄膜炎，眼前房淤血，视网膜出血，周围血管炎，或晶体脉络视网膜炎。诊断：Ⅰ.病史：小于2岁的猫Ⅱ.相应的临床症状Ⅲ.血液学和生化指标A．白细胞计数各异，但通常发生嗜中性白细胞减少，嗜酸性细胞减少和淋巴细胞减少。B．由于慢性病和/或其它并发感染引起造血功能抑制，从而发生贫血（正常红血球的，正常血红素的数量少量到中等量）。C．血清蛋白总量升高（大于7.8g/dl）。D．肝酶和总胆红素的水平可能也升高。E．当存在肾脏的病变时，可能会出现黄疸。F．会发生纤维素增多和DIC。Ⅳ.对渗出液的检查A．典型情况下，液体为透明到暗黄色蜂蜜状。B．蛋白含量通常≥5—12g/dl。C．静置或暴露于空气中时液体通常会发现凝结。D．含大量细胞，可检查到—25，WBCs/μl（主要是噬中性白细胞）。Ⅴ.CSF指标A．如果损伤集中于一处或局限在蛛网膜下腔，CSF正常。B．CSF会出现蛋白（≥90—2mg/dl）和细胞增多，尤其是包含有大量的脑膜内物质时。Ⅵ.多聚酶链反应（PLR）指标A．PLR可以检测到组织和各种体液中相当少量的病毒RNA。B．对冠状病毒诊断的PLRs特异性建立在下列的基础上。1．在组织中可发现猫传染性腹膜炎（FIPV），然而FECV仅在粪便中被发现。2．将猫冠状病毒毒株同FECV区分开的可能性建立在已知的FECV（FECV-79-）和猫冠状病毒毒株的基因图谱的基础上。3．通过PCR技术，可在许多健康家养猫的血液中检查到猫冠状病毒基因。鉴别诊断：Ⅰ.弓形体病Ⅱ.FeLV感染Ⅲ.FIV感染Ⅳ.其它原因的腹腔/胸腔积液Ⅴ.其它原因的视力损伤治疗和监护：Ⅰ.一旦出现渗出的临床症状或器官病变明显，将无有效的治疗方法。Ⅱ.主要采用支持疗法。A．该方法对仍然可以吃东西和体重降低少的猫最有效。B．治疗有短期的效果。C．建议单独用泼尼松（4mg/kgPDSID）或同环磷酰胺（2mg/kgPOSID）合用。监控骨髓的抑制状况，肾功能障碍和血钾异常。D．治疗视力和神经症状。Ⅲ.预后不良A．康复需要的时间各异，但从出现临床症状起，通常需要5—7周。B．非渗出性病变比渗出性需要的时间更长。C．视觉症状会持续较长的时间。预防：Ⅰ.现在有一种可以通过鼻腔安全接种的疫苗。A．它可以增加分泌和细胞介导性免疫反应，因此减弱了病毒进入体内并持续感染细胞的能力。B．至少需要间隔3—4周进行两次免疫，此后每年进行加强免疫。C．保护率不会达到%，但可以减少暴露后受传染的危险性。D．主要推荐在猫场，收容所，和养猫多的家庭使用疫苗，因为这些地方发病的可能性更大。Ⅱ.对粪便和垃圾进行正确的处理有助于减少传染。Ⅲ.由于血清学和PLR结果的两面性，对带毒动物的检查和清除比较困难。
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