乳房的炎魔乳腺肉芽肿
人们熟知乳腺癌是女性健康的“头号杀手”，我国乳腺癌正以每年2-3%的增幅在节节攀升。除了乳腺癌，还有一种被称为“炎魔”的乳腺疾病，与癌一样毁乳，很多女性因此也被逼切除乳房，它叫“肉芽肿性小叶性乳腺炎”，医学简称GLM或“肉芽肿”；这是一种以乳腺小叶为中心的非干酪样坏死、以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病；初期多见乳房疼痛和肿块，后脓肿形成、破溃，逐渐形成瘘管和窦道，病情复杂、易反复，临床易于失治误治，对女性身心健康影响较大。“反复发作，缠绵难于，甚至有不少患者因此切除乳房”，“肉芽肿”虽非乳腺癌，却很具“魔性”，堪称“炎魔”。
近年发病急升，最爱侵袭年轻妈妈说起来，“肉芽肿”算“年轻”病种，因为它年才由Kessler首次报道出来，直至年，我国国内还只有8个病例报告。而中医古籍对本病未有明确记载，依据其临床症状及体征，现代医家将其归属于“乳痈”“乳漏”范畴。
因此，“肉芽肿”以前被当做罕见病、疑难症，曾有国外的医学统计称，“肉芽肿”、乳腺癌的发病比例是1:25。国外流行病学研究还发现，“肉芽肿”GLM约占乳腺良性疾病1.8%。令乳腺疾病专家意想不到的是，“肉芽肿”近几年发病率急速上升，明显超过导管扩张症（浆乳）和乳腺瘘管Zuska的发病率，而且治疗困难。因此，国内外医学界均提出，GLM是当今所有慢性乳腺炎症中最急需深入研究，亟待攻克的新课题。
尽管病因、病机尚不明确，但临床发现，“肉芽肿”最常发生在育龄期女性，绝大多数是年纪轻轻的已婚经产妇女，多发生在产后数月或数年，少数可见于妊娠期或哺乳期。
病因不明，多数认同是自身免疫性炎症
多数西医专家学者认为“肉芽肿”属于自身免疫性炎症，是由于各种原因导致乳腺导管上皮损伤，致导管内分泌物外渗，诱导乳腺间质结缔组织发生炎症反应，炎症局限于小叶诱导化学性乳腺炎。而可能的病因则包括自身免疫因素、感染因素及泌乳因素，可能还与α1抗胰蛋白酶缺乏、药物、吸烟、创伤等有关。
国外研究提示，地中海国家、拉丁裔和亚裔女性更易患GLM，因此饮食环境污染也被疑为重要因素。此外，患抑郁症或焦虑症、服用精神分裂症药物、使用紧急避孕药、使用促排卵药等可导致泌乳素升高，这被认为可能触发发病，称为药源性GLM。
中医学则认为，“肉芽肿”发生，与饮食不节、情志不畅、乳汁淤积、外感六淫邪毒、冲任失调等相关。
医院乳腺名家林毅教授在长期临床实践的基础上，结合现代研究成果，认为异物郁积是主要病因：异物郁积，阻滞乳络，气血运行不畅，痰瘀交阻而形成乳房肿块，郁久化热，热盛肉腐而发为本病。
钼靶MRI检不出
在临床上“肉芽肿”很容易被误诊为乳腺增生症，乳腺结核，乳管扩张症、乳管周围炎，或者是乳腺癌，尤其是有些无疼痛、不红肿的病例，有的医疗机构对其误诊率可达%，这很难怪医生，因为“肉芽肿”早期临床表现、影像学表现均缺乏特异性，哪怕是乳腺B超、钼靶X线等检查手段，都没有特异性表现。
临床治疗仍“盲人摸象”，千万小心激素不良反应
“肉芽肿”至今临床尚未形成规范的治疗方案，因此临床治疗可谓仍“盲人摸象”；特别要提醒患者的是，类固醇激素治疗虽然起效快，但减量或停药后会迅速反跳，可能导致病情最终加重，甚至难以控制；更严重的是，皮质激素不良反应明显，因此，如果长期比如超过1个月应用激素，务必监测糖耐量异常、肥胖指数、骨量流失、皮质功能等不良反应。
此外，“肉芽肿”虽名为慢性炎症性疾病，但临床看见红肿、出脓，就惯性思维而用抗生素消炎抗菌。因为研究提示“肉芽肿”的组织及脓液内多数不能发现病原菌，应用抗生素治疗不仅缺乏指证而且疗效不佳。
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