巨大型幼年黄色肉芽肿的皮肤镜表现
Je-HoMun,MD,PhD,JungyoonOhn,MD,andKyuHanKim,MD,PhDSeoul,RepublicofKorea
主题负责人：郝飞；审校：乔建军；翻译：张伟刚
关键词：皮肤镜；巨大型幼年黄色肉芽肿；幼年黄色肉芽肿；落日征。
临床表现
一名5个月大的女性患儿背部出现一22-×22-mm大小的红色结节（图1）。其父母于患儿出生后一月发现皮损，此后皮损逐渐增大。患儿面部伴发婴幼儿血管瘤。此前，一位小儿皮肤科医师怀疑其为血管瘤，并对其进行超声检查。多普勒超声检查结果示一卵圆形低回声团块，伴真皮层及皮下模糊血运信号。放射科医师认为是表皮囊肿。因此，建议患儿进行手术切除治疗。
皮肤镜表现
偏振光皮肤镜检查示淡黄色无定形模式，伴外周毛细血管扩张（图2）。
组织病理学诊断
钻孔活检标本的组织病理学表现如图3所示。基于临床和组织病理学发现，此病例诊断为巨大型幼年黄色肉芽肿（JXG）。
关键信息
JXG是一种组织细胞增生的良性自限性疾病。其特征为先天或幼年发生，临床表现为淡黄色的丘疹、结节或斑块。巨大型JXG是一种罕见变异型，直径大于2厘米1。此病与皮肤纤维瘤、表皮囊肿、血管瘤及横纹肌肉瘤等疾病表现极为相似。皮肤镜检查是JXG辅助诊断的有效工具。JXG的特征性皮肤镜表现为橘黄色无定形模式，有红色边缘，称“落日征”2。在此病例中，皮肤镜检查帮助我们提出巨大型JXG的疑似诊断，促使我们对患者进行钻孔活检。JXG的准确诊断对患儿避免侵入性治疗很重要，因为此病是一种自限性疾病。
参考文献
1.Hernandez-MartinA,BaselgaE,DroletBA,EsterlyNB.Juvenilexanthogranuloma.JAmAcadDermatol.;36:-;quiz68-69.
2.PalmerA,BowlingJ.Dermoscopicappearanceofjuvenilexanthogranuloma.Dermatology.;:-.
