异物性肉芽肿是异物引起的一种过敏反应。广义的异物包括金属碎片,非金属矿石、玻璃、物理性爆炸粉尘、寄生虫、真菌等,均可引起炎症肉芽肿反应。
通常异物进入机体到皮疹出现的时间较长,可由数月到数年不等,如水泥、砂石可于10年左右方出现皮疹反应。皮损表现因异物种类、性质及侵入方式不同而异,常有丘疹、结节、斑块、色素沉着、炎症反应及炎症细胞浸润等。皮损坚硬,不可自行消退,少数因炎症反应强烈引起组织坏死、溃疡,最后形成萎缩性瘢痕。正是由于疾病的这种特征,容易被人们忽视,从而贻误了最佳治疗时机。
异物性肉芽肿的常规治疗方法是外科切除、液氮冷冻治疗等,均属于有创的治疗方法。且冷冻治疗容易出现治疗不彻底,或治疗过度出现萎缩性疤痕,都违背了我们的初衷。
以下病例为爆炸粉尘引起的异物性肉芽肿,起病2个多月,炎症反应明显、疼痛剧烈,睁眼和饮食均受到影响,症状逐渐加重。我科采用清创和软射线治疗4次,肿物完全消退,基本没有遗留疤痕,为异物性肉芽肿的诊治开辟了一条新的路径!
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