而颅骨一旦破溃则脑脊液脑组织将喷涌而出
经过湖南省第二人民医院神经外科近2个月的精心治疗,该院组织多次会诊讨论,严格抗感染、仔细清创换药、反复引流积水、加强营养支持等,涵涵身体状况明显好转,体重增加4公斤,脑积水减少,脑内压力减轻,头围缩小4厘米,溃烂部位感染得到控制
匡卫平主任介绍,整个手术过程平稳顺利,术中涵涵颅内被引流出约7.5升液体,装上塑形钛网后,后涵涵的颅骨也恢复了正常性肉芽肿血管炎大小但是,因为后脑勺溃烂部位范围太大,约20厘米乘20厘米,而且长期受压、血运不佳、无法愈合,近来受压溃烂部位颅骨越来越薄,随时可能破溃而颅骨一旦破溃则脑脊液、脑组织将喷涌而出,涵涵将无法救治!经过医院反复讨论研究认为:只有开展手术才有可能挽救涵涵的生命;如果不进行手术,一个弱小的生命只会慢慢凋零于是该院神经外科征得家属同意后,匡卫平主任带领手术组世界性高难度手术发起挑战,经过多次评估、推敲、演练、改进,决定实施一个开创性的手术进行“全脑缩小整形”,由表及里涉及头皮缺损修复、全颅骨3d重建、脑组织复位、脑积液引水
涵涵因为先天性重度脑积水,在颅内压力的作用下,头颅被不断撑大,颅骨变薄变脆,头部重量占全身重量口腔嗜酸性肉芽肿的一半以上,头颅体积是正常人的4倍!颅内85%是脑积水!瘦小的身体无法支撑起一颗巨大的头颅,她2014年9月开始长期卧床,后脑勺部位长期受压、溃烂生蛆,严重感染;因为视觉神经受到挤压,从2014年10月开始涵涵已经失明,体质越来越差,生命危在旦夕;2015年5月17日,在好心人的帮助下,涵涵被湖南第二人民医院派车从株洲接回并全力救治
7月14日上午,匡卫平主任领衔的手术组为涵涵开展手术:首先,从颅骨表面仔细将头皮、骨膜完整剥离下来,盐水垫包裹保护;其次,精心剥离全部颅骨,将薄如蝉翼的脑膜与颅骨小心翼翼地进行完全剥离;接下来,脑室穿刺放引流管,缓慢放出脑脊水,让受压变薄的脑组织慢慢回缩复位,使膨胀的脑内结构逐渐缩小到接近正常大小;然后,颅骨塑形,把术出血性肉芽肿前做好的正常成人大小的3d塑形钛网严丝合缝地与颅骨平稳、密封、结实地镶嵌在一起;最后,头皮覆盖,把修复清理好的整张头皮覆盖在3d塑形钛网上因为患者年龄太小,手术时间较长,考虑到她的手术耐受能力有限,手术组在手术过程中决定择期再开展脑室腹腔分流手术
从7月14日早上9点到7月15日凌晨2:20,经过医护人员17个多小时不间断的努力,手术取得圆满成功,手术结束涵涵即睁开眼睛并恢复了自主呼吸,涵涵被顺利地推出手术室,送往icu进行术后观察及恢复性治疗
红网长沙7月15日讯(时刻新闻记者 易征洋 通讯员 杨文)曾经被媒体广泛报道的“大头娃娃”湖南株洲三岁小女孩涵涵,昨日在湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)成功接受了全球首例“全脑缩小整形”手术经嗜酸淋巴肉芽肿过17个多小时的手术,该院神经外科将她整个膨大的头盖骨取下,并用3d塑形钛网(人工颅骨)替代,同时进行头皮缺损修复、脑组织复位、脑积水引流等手术
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