ANCA相关性血管炎的分类可以指导用药
利妥昔单抗（RTX）和环磷酰胺（CYC）是诱导肉芽肿性血管炎（GPA）和显微镜下多血管炎（MPA）缓解的重要药物。通过RTX对抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）患者治疗的临床试验发现，与CYC相比，RTX对复发性疾病有更好的疗效。
但是不同分类的AAV是否会对治疗起到不同的反应仍未可知，来自美国波士顿的John等对此进行了一项研究，结果发表在ARD杂志上。
John等运用两种不同的分类方法对AAV进行分类，包括特异性的AAV诊断（GPA或者MPA）和ANCA特异性分类（PR3-AAV或者MPO-AAV）。
采用双盲对照试验方法，随机选取例患者，按照其治疗方法分为RTX组(mg/m2，每周静脉输注一次，连用4周,n=99）和CYC/AZA组(CYC2mg/kg，持续3～6个月，而后AZA维持治疗2mg/kg,最多mg/day,n=98)。所有患者都接受强的松减量治疗5.5个月并且随访18个月。
研究结果显示RTX组治疗的PR3-AAV患者六个月达到完全缓解的概率较CYC/AZA组显著增加，PR3-AAV患者中RTX组六个月完全缓解的优势比与CYC/AZA组相比是2.11。
同时复发性PR3-AAV患者接受RTX治疗后，患者6个月、12个月、18个月完全缓解率均显著增加。而MPO-AAV患者和按特异性的AAV诊断分类的患者治疗药物与完全缓解没有相关性。
所以这项研究表明与CYC/AZA相比，RTX对PR3-AAV患者的治疗效果更好，ANCA特异性分类可能用来指导AAV治疗药物的选择。
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