神经外科开展三维数字化颅骨塑形技术

颅骨缺损是脑外伤、脑出血、脑肿瘤等各种原因导致开颅术后较常见的并发症,由于脑组织失去了正常颅骨的屏障保护作用而易受伤,且颅骨缺损能引起各种症状和影响外观,常需行颅骨修补成形术。

颅骨缺损区头皮软组织常因劳动和体位的关系,凸出或凹陷于骨窗,骨窗边缘的脑组织反复摩擦受损。颅腔是一个密闭的容器,颅骨缺损后,颅腔的密闭性受损,脑组织受大气压的影响,发生移位。开始有胀痛,患者可有头痛、头昏、焦躁不安、忧虑、注意力不集中等症状。长此以往成年人可出现各种神经损害症状,表现为反应迟钝、记忆力减退,语言障碍,肢体活动不灵。脑膜-脑瘢痕形成时可伴有癫痫。

颅骨修补手术指征:1、颅骨缺损直径在3cm以上;2、长期头昏头痛难以缓解者;3、缺损部位有碍美观;4、脑膜-脑瘢痕形成伴发癫痫者。5、严重精神负担影响工作生活者。建议在颅脑损伤术后3~6个月时进行颅骨修补成型术。

颅骨修补材料有自体骨、有机物材料(骨水泥、有机玻璃等)。这些为早先的颅骨修补材料,因易老化、强度小、不易塑形、组织相容性差、易形成皮下积液感染、外形修复不满意等,手术操作过程复杂、失败率高,现较少应用。

现将我院神经外科目前采用国内最新的三维数字化颅骨塑形技术介绍如下:CT三维重建技术的数字化颅骨塑形技术是对颅骨修补手术的一次革命性的进步,CT三维重建是根据不同患者,不同部位的颅骨缺损的状况,模拟颅骨的自然形态,经过CT的数据处理、医学的三维重建、颅骨自然曲面的表面绘制、计算机图形图像的辅助设计和钛金属的数字制造等程序,利用三维CT检查结果,为患者精确地设计预制出个性化的修补缺损的钛合金头骨,在手术中成功地固定在患者颅骨缺损区,这项技术实现了钛合金头骨与缺损部位的精确结合,实现对脑组织有效的力学保护,达到良好的治疗效果,还减少了患者的痛苦,治疗风险也大大减少,患者术后恢复期缩短,1~2天拔除引流管,10~12天拆线。使患者可以较快的恢复工作,融入社会。









































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