药学专业知识二冲刺密卷一答案解析
《药学专业知识二》
冲刺密卷（一）
答案及解析
一、A型题（最佳选择题）1、答案：E
解析：氨苄西林和阿莫西林属于广谱半合成青霉素类的药物，对革兰阳性菌和阴性菌都有杀灭作用。美西林属于抗革兰阴性杆菌青霉素类；羧苄西林属于抗铜绿假单胞菌青霉素类；氯唑西林属于耐青霉素酶青霉素类；替卡西林属于半合成抗假单胞菌青霉素。
2、答案：E
解析：地西泮选择性作用于大脑边缘系统，小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效。随着使用剂量的加大，可有镇静及催眠作用。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢。
3、答案：B
解析：利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成。
、答案：B
解析：异烟肼与维生素B结构相似，而竞争同一酶系，从而降低了维生素B的利用，维生素B缺乏时谷氨酸生成GABA出现障碍，产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安等症状。
5、答案：B
解析：别嘌醇为抑制尿酸生成药，丙磺舒、苯溴马隆为促进尿酸排泄药，秋水仙碱为选择性抗痛风性关节炎药，以上四种药物均属于抗痛风药。青霉素不能治疗痛风，其属于抗菌药物。
6、答案：D
解析：红霉素是治疗军团菌病的首选药物。
7、答案：E
解析：阿司匹林大剂量长期服用可抑制凝血酶的合成，增加出血倾向。
8、答案：B
解析：青霉素类和头孢类都属于繁殖期杀菌药，其余选项都属于抑菌药。
9、答案：A
解析：呋塞米为袢利尿剂，属强效利尿药。
10、答案：D
解析：抗肿瘤药物作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害。主要表现在骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。
11、答案：C
解析：服用硝酸酯类药物时，采取调整给药剂量，减少给药频率，以及间歇给药，可减少耐受性的产生。补充巯基的药物，如加用卡托普利，也可能阻止耐受性的产生。
12、答案：B
解析：伊曲康唑在目前唑类药物中抗真菌作用最强，可抗大部分浅部真菌和深部真菌。
13、答案：B
解析：氯喹对红细胞外期的疟原虫无效，不能用作病因性预防和良性疟的根治。
1、答案：E
解析：维生素E适应证为：用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿；用于进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。
15、答案：E
解析：加替沙星、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等均属于氟喹诺酮类药物，为第三代或第四代喹诺酮类药物，结构中含有氟原子；吡哌酸为第二代喹诺酮类，已很少应用，仅限于肠道和尿路感染。
16、答案：B
解析：阿托品吸收后体内分布广泛，可通过胎盘及血-脑脊液屏障，给药后0.5～1小时内中枢神经系统可达较高浓度。阿托品是从茄科植物颠茄等中分离出的一种生物碱，为左旋莨菪碱，经提取处理后，得到稳定的消旋莨菪碱，即阿托品。
17、答案：E
解析：吗啡对各种疼痛均有效，但反复应用易致依赖性。所以除癌性剧痛可长期应用外，一般只限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤等剧痛。对急性心肌梗死引起的剧烈疼痛，不仅可以止痛，而且可减轻患者焦虑情绪和心脏负担。对胆绞痛和肾绞痛等内脏绞痛需加用M胆碱受体阻断药如阿托品等有效解痉药。
18、答案：A
解析：地西泮随着使用剂量的加大，可有镇静及催眠作用，可明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。但即使剂量加大也不引起麻醉。
19、答案：A
解析：普通胰岛素属于短效胰岛素，起效时间0.5～1小时。
20、答案：A
解析：糖皮质激素的禁忌证为：①严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者；②妊娠早期妇女；③抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者；④未能控制的结核、细菌和病毒感染者。
21、答案：E
解析：多柔比星最严重的毒性反应为可引起心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏毒性的发生可能与多柔比星生成氧自由基有关，右雷佐生作为化学保护剂可预防心脏毒性的发生。
22、答案：C
解析：环磷酰胺能抑制骨髓，抑制程度与剂量相关，可造成白细胞计数显著下降。膀胱炎是本品较特殊的不良反应，与其代谢物丙烯醛白尿中排出有关，较为严重且有血尿；大量补充液体和使用巯乙磺酸钠可降低发生率，减轻症状。
23、答案：B
解析：硝苯地平抑制细胞外Ca离子内流，舒张血管平滑肌，降低血压；降压同时，可伴有反射性心率加快和心排血量增加，并可使肾素活性增高。
2、答案：E
解析：帕罗西汀抗抑郁作用特点是选择性抑制5-HT再摄取。
25、答案：C
解析：第一代大环内酯类抗生素主要对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌和厌氧菌有强大的抗菌活性。
26、答案：A
解析：他汀类药物主要用于高胆固醇血症，其降低LDL-ch的作用最强，可以升高高密度脂蛋白，抑制血小板聚集和提高纤溶活性。
27、答案：E
解析：硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布。包括下面两个方面：①扩张外周血管，改善心肌血流动力学。硝酸甘油主要扩张全身的小静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，因而室壁张力降低，耗氧量降低。另一方面有较小的扩张小动脉的作用，使外周阻力降低，平均血压下降，减少左心室做功，也使耗氧量降低。②扩张冠状动脉，改善缺血区心肌血液供应。
28、答案：D
解析：阿昔洛韦适应证包括：①单纯疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；②治疗单纯疱疹性脑炎；③治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹；④免疫缺陷者的水痘；⑤急性视网膜坏死。
29、答案：D
解析：ABCE都为常用抗血小板药物；氨甲苯酸属于抗纤维蛋白溶解药物，临床上主要用于纤溶亢进所致的出血。
30、答案：C
解析：在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变（损伤和水疱）．但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。
31、答案：B
解析：呋塞米的不良反应为：①水与电解质紊乱；②高尿酸血症；③耳毒性；④长期应用还可引起低血镁；⑤其他：可有恶心、呕吐，停药后消失，重者可出现胃肠出血。偶致皮疹、嗜酸性粒细胞增多等变态反应，可引起白细胞及血小板减少，可引起高血糖。
32、答案：E
解析：抗代谢抗肿瘤药包括阿糖胞苷、氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤。环磷酰胺为破坏DNA的烷化剂。
33、答案：C
解析：乙胺丁醇对于痛风、视神经炎、肾功能不全者慎用。
3、答案：D
解析：布地奈德为吸入性糖皮质激素，局部应用抗炎作用和对哮喘的疗效与二丙酸倍氯米松相近，适用于支气管哮喘和气道高反应状态。其余四个药物均是β受体激动剂。
35、答案：D
解析：本题考查要点是“苯二氮类催眠药的作用特点”。苯二氮类催眠药口服1～2小时内从胃肠道吸收，三唑仑、地西泮吸收最快。半衰期长的苯二氮类药物如地西泮、氟西泮等长时期多次用药，常有原形药物或其代谢产物在体内蓄积，直至达到稳态血浆药物浓度。半衰期中等或短的氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等连续应用时，一般无活性代谢产物，药物后继作用小，数天内即可达稳态。因此，本题的正确答案为D。
36、答案：C
解析：哌替啶主要激动μ型阿片受体，具有镇痛、镇静、呼吸抑制和致欣快作用，并可引起恶心、呕吐，无明显中枢镇咳作用。
37、答案：E
解析：本题考查要点是“胰岛素抵抗的诊断指标”。临床上胰岛素抵抗的诊断指标为糖尿病者1日的胰岛素需要量大于2U/kg（如体重50kg，则1日的注射量超过U）。所以，体重60kg，则1日的注射量超过U为其在临床上胰岛素抵抗的诊断指标。因此，本题的正确答案为E。
38、答案：B
解析：本题考查要点是“常用甾体避孕药制剂的成分和用法”。短效口服避孕药包括：①复方炔诺酮片，其成分为孕激素炔诺酮0.6mg、雌激素炔雌醇0.mg;②复方甲地孕酮片，其成分为甲地孕酮1.0mg、雌激素炔雌醇0.mg;③复方甲基炔诺酮甲片，其成分为炔诺孕酮0.3mg、雌激素炔雌醇0.03mg。因此，本题的正确答案为B。
39、答案：E
解析：麻黄碱、羟甲唑啉、赛洛唑啉、伪麻黄碱均为减鼻充血药，酚甘油为消毒防腐药。
0、答案：D
解析：氟尿嘧啶的不良反应出现晚，常在用药几天后才表现。常见消化道黏膜溃疡，以及恶心、呕吐、腹泻等，此外有脱发及骨髓抑制，引起白血病和血小板数下降等。
1、答案：E
解析：维生素K为促凝血药，其他四项均为抗凝血药。
二、B型题（配伍选择题）2、答案：D
解析：地西泮的抗焦虑作用选择性较高，低剂量地西泮即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递，并对各种原因引起的焦虑均有明显疗效。
3、答案：B
解析：氯丙嗪临床主要用于控制精神分裂症，对精神运动兴奋和幻觉、妄想疗效尤为突出，对抑郁症及木僵症状的疗效较差。
、答案：A
解析：吗啡对各种疼痛均有效，但反复应用易致依赖性。所以除癌性剧痛可长期应用外，一般只限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤等剧痛。
5、答案：C
解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。
6、答案：C
解析：阿司匹林不良反应：①消化道反应；②凝血障碍；③变态反应；④水杨酸反应；⑤瑞夷综合征；⑥对肾脏的影响。早产儿和新生儿肝功能发育不全，肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，解毒功能差，致使氯霉素在肝脏内代谢障碍，同时早产儿和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素及毒性代谢产物快速在体内积聚，进而影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，出现"灰婴综合征"。
7、答案：B
解析：阿司匹林不良反应：①消化道反应；②凝血障碍；③变态反应；④水杨酸反应；⑤瑞夷综合征；⑥对肾脏的影响。早产儿和新生儿肝功能发育不全，肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，解毒功能差，致使氯霉素在肝脏内代谢障碍，同时早产儿和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素及毒性代谢产物快速在体内积聚，进而影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，出现"灰婴综合征"。
8、答案：C
解析：普萘洛尔主要治疗室上性心律失常，尤其治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒所致室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等所致室性心律失常。维拉帕米治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的首选药。利多卡因主要治疗室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死所致的室性心动过速或心室纤颤。
9、答案：E
解析：普萘洛尔主要治疗室上性心律失常，尤其治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒所致室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等所致室性心律失常。维拉帕米治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的首选药。利多卡因主要治疗室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死所致的室性心动过速或心室纤颤。
50、答案：D
解析：普萘洛尔主要治疗室上性心律失常，尤其治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒所致室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等所致室性心律失常。维拉帕米治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的首选药。利多卡因主要治疗室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死所致的室性心动过速或心室纤颤。
51、答案：B
解析：普萘洛尔主要治疗室上性心律失常，尤其治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒所致室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等所致室性心律失常。维拉帕米治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的首选药。利多卡因主要治疗室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死所致的室性心动过速或心室纤颤。
52、答案：C
解析：乙酰唑胺：主要通过抑制肾小管近曲小管的碳酸酐酶的活性而抑制H-Na交换及HCO的重吸收，使尿中Na、HCO、K和水的排出增多，而产生利尿作用。布美他尼作用机制、临床应用及不良反应同呋塞米。主要作用于髓袢升支粗段的Na-K-2Cl同向转运系统，减少NaCl和水的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，从而排出大量接近于等渗的尿液。氢氯噻嗪其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端Na-Cl同向转运系统，抑制NaCl和水的重吸收，使肾小管管腔渗透压增高，水重吸收减少而利尿。螺内酯作用部位在远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。本药化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。
53、答案：B
解析：乙酰唑胺：主要通过抑制肾小管近曲小管的碳酸酐酶的活性而抑制H-Na交换及HCO的重吸收，使尿中Na、HCO、K和水的排出增多，而产生利尿作用。布美他尼作用机制、临床应用及不良反应同呋塞米。主要作用于髓袢升支粗段的Na-K-2Cl同向转运系统，减少NaCl和水的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，从而排出大量接近于等渗的尿液。氢氯噻嗪其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端Na-Cl同向转运系统，抑制NaCl和水的重吸收，使肾小管管腔渗透压增高，水重吸收减少而利尿。螺内酯作用部位在远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。本药化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。
5、答案：D
解析：乙酰唑胺：主要通过抑制肾小管近曲小管的碳酸酐酶的活性而抑制H-Na交换及HCO的重吸收，使尿中Na、HCO、K和水的排出增多，而产生利尿作用。布美他尼作用机制、临床应用及不良反应同呋塞米。主要作用于髓袢升支粗段的Na-K-2Cl同向转运系统，减少NaCl和水的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，从而排出大量接近于等渗的尿液。氢氯噻嗪其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端Na-Cl同向转运系统，抑制NaCl和水的重吸收，使肾小管管腔渗透压增高，水重吸收减少而利尿。螺内酯作用部位在远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。本药化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。
55、答案：A
解析：乙酰唑胺：主要通过抑制肾小管近曲小管的碳酸酐酶的活性而抑制H-Na交换及HCO的重吸收，使尿中Na、HCO、K和水的排出增多，而产生利尿作用。布美他尼作用机制、临床应用及不良反应同呋塞米。主要作用于髓袢升支粗段的Na-K-2Cl同向转运系统，减少NaCl和水的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，从而排出大量接近于等渗的尿液。氢氯噻嗪其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端Na-Cl同向转运系统，抑制NaCl和水的重吸收，使肾小管管腔渗透压增高，水重吸收减少而利尿。螺内酯作用部位在远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。本药化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。
56、答案：C
解析：第一个用于临床的抗生素是青霉素，属于记忆性知识点，记忆即可。氯霉素有血液系统毒性，表现为：①可逆性血细胞减少，较常见，发生率和严重程度与剂量大或疗程长有关，表现为贫血、白细胞减少症或血小板减少症；②再生障碍性贫血，发病率与用药量、疗程无关，一次用药亦可发生。发生率低，但死亡率很高，多在停药数周或数月后发生。四环素类应避免与铁制剂、含钙、镁和铝的食品或抗酸药同服，因其与二价和三价阳离子可形成不吸收的络合物，导致其口服吸收率减少。氯霉素的血浆蛋白结合率为50%～60%，可透过血-脑屏障，脑膜有炎症时，其浓度可达血浆药物浓度的5%～89%。
57、答案：E
解析：第一个用于临床的抗生素是青霉素，属于记忆性知识点，记忆即可。氯霉素有血液系统毒性，表现为：①可逆性血细胞减少，较常见，发生率和严重程度与剂量大或疗程长有关，表现为贫血、白细胞减少症或血小板减少症；②再生障碍性贫血，发病率与用药量、疗程无关，一次用药亦可发生。发生率低，但死亡率很高，多在停药数周或数月后发生。四环素类应避免与铁制剂、含钙、镁和铝的食品或抗酸药同服，因其与二价和三价阳离子可形成不吸收的络合物，导致其口服吸收率减少。氯霉素的血浆蛋白结合率为50%～60%，可透过血-脑屏障，脑膜有炎症时，其浓度可达血浆药物浓度的5%～89%。
58、答案：D
解析：第一个用于临床的抗生素是青霉素，属于记忆性知识点，记忆即可。氯霉素有血液系统毒性，表现为：①可逆性血细胞减少，较常见，发生率和严重程度与剂量大或疗程长有关，表现为贫血、白细胞减少症或血小板减少症；②再生障碍性贫血，发病率与用药量、疗程无关，一次用药亦可发生。发生率低，但死亡率很高，多在停药数周或数月后发生。四环素类应避免与铁制剂、含钙、镁和铝的食品或抗酸药同服，因其与二价和三价阳离子可形成不吸收的络合物，导致其口服吸收率减少。氯霉素的血浆蛋白结合率为50%～60%，可透过血-脑屏障，脑膜有炎症时，其浓度可达血浆药物浓度的5%～89%。
59、答案：E
解析：第一个用于临床的抗生素是青霉素，属于记忆性知识点，记忆即可。氯霉素有血液系统毒性，表现为：①可逆性血细胞减少，较常见，发生率和严重程度与剂量大或疗程长有关，表现为贫血、白细胞减少症或血小板减少症；②再生障碍性贫血，发病率与用药量、疗程无关，一次用药亦可发生。发生率低，但死亡率很高，多在停药数周或数月后发生。四环素类应避免与铁制剂、含钙、镁和铝的食品或抗酸药同服，因其与二价和三价阳离子可形成不吸收的络合物，导致其口服吸收率减少。氯霉素的血浆蛋白结合率为50%～60%，可透过血-脑屏障，脑膜有炎症时，其浓度可达血浆药物浓度的5%～89%。
60、答案：E
解析：强效、长效抗炎镇痛药是吡罗昔康。吡唑酮类抗炎药有保泰松、羟基保泰松。芳基乙酸类抗炎解热镇痛药有舒林酸、吲哚美辛和双氯芬酸。对乙酰氨基酚即扑热息痛对中枢环氧化酶的抑制作用强度与乙酰水杨酸相似，但对外周环氧化酶作用远小于乙酰水杨酸，几乎没有抗炎作用。
61、答案：A
解析：强效、长效抗炎镇痛药是吡罗昔康。吡唑酮类抗炎药有保泰松、羟基保泰松。芳基乙酸类抗炎解热镇痛药有舒林酸、吲哚美辛和双氯芬酸。对乙酰氨基酚即扑热息痛对中枢环氧化酶的抑制作用强度与乙酰水杨酸相似，但对外周环氧化酶作用远小于乙酰水杨酸，几乎没有抗炎作用。
62、答案：D
解析：强效、长效抗炎镇痛药是吡罗昔康。吡唑酮类抗炎药有保泰松、羟基保泰松。芳基乙酸类抗炎解热镇痛药有舒林酸、吲哚美辛和双氯芬酸。对乙酰氨基酚即扑热息痛对中枢环氧化酶的抑制作用强度与乙酰水杨酸相似，但对外周环氧化酶作用远小于乙酰水杨酸，几乎没有抗炎作用。
63、答案：B
解析：强效、长效抗炎镇痛药是吡罗昔康。吡唑酮类抗炎药有保泰松、羟基保泰松。芳基乙酸类抗炎解热镇痛药有舒林酸、吲哚美辛和双氯芬酸。对乙酰氨基酚即扑热息痛对中枢环氧化酶的抑制作用强度与乙酰水杨酸相似，但对外周环氧化酶作用远小于乙酰水杨酸，几乎没有抗炎作用。
6、答案：E
解析：普萘洛尔β受体阻断作用较强，无内在拟交感活性。用药后心功能降低，表现为心率减慢、心收缩力下降和输出量减低，心肌耗氧量明显减少。冠状动脉流量下降，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，血压出现一定程度的降低。哌唑嗪是选择性的α受体阻断药，能扩张动、静脉，降低前、后负荷，增加心排出量。久用效果差，易引起直立性低血压。硝苯地平为钙通道阻断药，通过抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca内流而降压。硝普钠降压作用强大，迅速而短暂，不同于其他血管扩张药，硝普钠可使小动脉、小静脉都扩张。
65、答案：A
解析：普萘洛尔β受体阻断作用较强，无内在拟交感活性。用药后心功能降低，表现为心率减慢、心收缩力下降和输出量减低，心肌耗氧量明显减少。冠状动脉流量下降，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，血压出现一定程度的降低。哌唑嗪是选择性的α受体阻断药，能扩张动、静脉，降低前、后负荷，增加心排出量。久用效果差，易引起直立性低血压。硝苯地平为钙通道阻断药，通过抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca内流而降压。硝普钠降压作用强大，迅速而短暂，不同于其他血管扩张药，硝普钠可使小动脉、小静脉都扩张。
66、答案：D
解析：普萘洛尔β受体阻断作用较强，无内在拟交感活性。用药后心功能降低，表现为心率减慢、心收缩力下降和输出量减低，心肌耗氧量明显减少。冠状动脉流量下降，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，血压出现一定程度的降低。哌唑嗪是选择性的α受体阻断药，能扩张动、静脉，降低前、后负荷，增加心排出量。久用效果差，易引起直立性低血压。硝苯地平为钙通道阻断药，通过抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca内流而降压。硝普钠降压作用强大，迅速而短暂，不同于其他血管扩张药，硝普钠可使小动脉、小静脉都扩张。
67、答案：C
解析：普萘洛尔β受体阻断作用较强，无内在拟交感活性。用药后心功能降低，表现为心率减慢、心收缩力下降和输出量减低，心肌耗氧量明显减少。冠状动脉流量下降，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，血压出现一定程度的降低。哌唑嗪是选择性的α受体阻断药，能扩张动、静脉，降低前、后负荷，增加心排出量。久用效果差，易引起直立性低血压。硝苯地平为钙通道阻断药，通过抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca内流而降压。硝普钠降压作用强大，迅速而短暂，不同于其他血管扩张药，硝普钠可使小动脉、小静脉都扩张。
68、答案：D
解析：洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制剂；米力农为磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂；地高辛为Na，K-ATP酶抑制剂；乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂；依那普利为ACEI抑制剂。
69、答案：E
解析：洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制剂；米力农为磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂；地高辛为Na，K-ATP酶抑制剂；乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂；依那普利为ACEI抑制剂。
70、答案：B
解析：洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制剂；米力农为磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂；地高辛为Na，K-ATP酶抑制剂；乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂；依那普利为ACEI抑制剂。
71、答案：A
解析：洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制剂；米力农为磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂；地高辛为Na，K-ATP酶抑制剂；乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂；依那普利为ACEI抑制剂。
72、答案：A
解析：硫脲类尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白降低。因甲状腺功能亢进的发病与异常免疫反应有关，所以本类药物除控制甲状腺功能亢进症状外，对病因也有一定的治疗作用。利用甲状腺高度摄碘能力，I被甲状腺摄取浓集。β射线在组织内的射程仅2mm，因此其辐射作用只限于甲状腺内，破坏甲状腺实质，而很少波及周围组织。所以I可用于甲状腺功能亢进的治疗，适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效及过敏者。
73、答案：D
解析：硫脲类尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白降低。因甲状腺功能亢进的发病与异常免疫反应有关，所以本类药物除控制甲状腺功能亢进症状外，对病因也有一定的治疗作用。利用甲状腺高度摄碘能力，I被甲状腺摄取浓集。β射线在组织内的射程仅2mm，因此其辐射作用只限于甲状腺内，破坏甲状腺实质，而很少波及周围组织。所以I可用于甲状腺功能亢进的治疗，适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效及过敏者。
7、答案：B
解析：美沙酮的镇痛作用强度和持续时间与吗啡相当。由于其耐受性和依赖性的发生较慢，停药后的戒断症状也较轻，且易于治疗，使用美沙酮期间，注射吗啡不再产生欣快感，停用吗啡也不再出现明显的戒断症状。因此是常用的吗啡和海洛因等成瘾者脱毒治疗时的替代药物。喷他佐辛成瘾性小，与吗啡同用时可对抗吗啡的药理作用，并能催促成瘾者的戒断症状。由于对μ受体具有一定的阻断作用，未列入麻醉品管理范围。纳洛酮化学结构与吗啡相似，对μ、δ和κ受体有竞争性拮抗作用。与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合，但其本身无明显药理效应。芬太尼化学结构与哌替啶相似，主要激动μ受体，属短效、强效镇痛药，作用与吗啡相似，镇痛效力为吗啡的倍。
75、答案：E
解析：美沙酮的镇痛作用强度和持续时间与吗啡相当。由于其耐受性和依赖性的发生较慢，停药后的戒断症状也较轻，且易于治疗，使用美沙酮期间，注射吗啡不再产生欣快感，停用吗啡也不再出现明显的戒断症状。因此是常用的吗啡和海洛因等成瘾者脱毒治疗时的替代药物。喷他佐辛成瘾性小，与吗啡同用时可对抗吗啡的药理作用，并能催促成瘾者的戒断症状。由于对μ受体具有一定的阻断作用，未列入麻醉品管理范围。纳洛酮化学结构与吗啡相似，对μ、δ和κ受体有竞争性拮抗作用。与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合，但其本身无明显药理效应。芬太尼化学结构与哌替啶相似，主要激动μ受体，属短效、强效镇痛药，作用与吗啡相似，镇痛效力为吗啡的倍。
76、答案：D
解析：美沙酮的镇痛作用强度和持续时间与吗啡相当。由于其耐受性和依赖性的发生较慢，停药后的戒断症状也较轻，且易于治疗，使用美沙酮期间，注射吗啡不再产生欣快感，停用吗啡也不再出现明显的戒断症状。因此是常用的吗啡和海洛因等成瘾者脱毒治疗时的替代药物。喷他佐辛成瘾性小，与吗啡同用时可对抗吗啡的药理作用，并能催促成瘾者的戒断症状。由于对μ受体具有一定的阻断作用，未列入麻醉品管理范围。纳洛酮化学结构与吗啡相似，对μ、δ和κ受体有竞争性拮抗作用。与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合，但其本身无明显药理效应。芬太尼化学结构与哌替啶相似，主要激动μ受体，属短效、强效镇痛药，作用与吗啡相似，镇痛效力为吗啡的倍。
77、答案：C
解析：美沙酮的镇痛作用强度和持续时间与吗啡相当。由于其耐受性和依赖性的发生较慢，停药后的戒断症状也较轻，且易于治疗，使用美沙酮期间，注射吗啡不再产生欣快感，停用吗啡也不再出现明显的戒断症状。因此是常用的吗啡和海洛因等成瘾者脱毒治疗时的替代药物。喷他佐辛成瘾性小，与吗啡同用时可对抗吗啡的药理作用，并能催促成瘾者的戒断症状。由于对μ受体具有一定的阻断作用，未列入麻醉品管理范围。纳洛酮化学结构与吗啡相似，对μ、δ和κ受体有竞争性拮抗作用。与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合，但其本身无明显药理效应。芬太尼化学结构与哌替啶相似，主要激动μ受体，属短效、强效镇痛药，作用与吗啡相似，镇痛效力为吗啡的倍。
78、答案：D
解析：氟尼嘧啶与甲氨蝶呤合用后，细胞内磷酸核糖焦磷酸含量增加，可增加氟尿嘧啶核苷酸的形成，从而增强其抗肿瘤能力，即两者合用产生协同作用。丝裂霉素有广谱的抗瘤作用，是细胞周期非特异性的药物，主要用于治疗各种实体瘤。环磷酰胺抗瘤谱广，临床常用于防止排异反应、治疗糖皮质激素不能长期缓解的多种自身免疫性疾病。紫杉醇制剂中的赋形剂可导致患者出现严重的过敏样反应，可先用地塞米松或H受体阻断药防治，给药时需缓慢注射。
79、答案：E
解析：氟尼嘧啶与甲氨蝶呤合用后，细胞内磷酸核糖焦磷酸含量增加，可增加氟尿嘧啶核苷酸的形成，从而增强其抗肿瘤能力，即两者合用产生协同作用。丝裂霉素有广谱的抗瘤作用，是细胞周期非特异性的药物，主要用于治疗各种实体瘤。环磷酰胺抗瘤谱广，临床常用于防止排异反应、治疗糖皮质激素不能长期缓解的多种自身免疫性疾病。紫杉醇制剂中的赋形剂可导致患者出现严重的过敏样反应，可先用地塞米松或H受体阻断药防治，给药时需缓慢注射。
80、答案：C
解析：氟尼嘧啶与甲氨蝶呤合用后，细胞内磷酸核糖焦磷酸含量增加，可增加氟尿嘧啶核苷酸的形成，从而增强其抗肿瘤能力，即两者合用产生协同作用。丝裂霉素有广谱的抗瘤作用，是细胞周期非特异性的药物，主要用于治疗各种实体瘤。环磷酰胺抗瘤谱广，临床常用于防止排异反应、治疗糖皮质激素不能长期缓解的多种自身免疫性疾病。紫杉醇制剂中的赋形剂可导致患者出现严重的过敏样反应，可先用地塞米松或H受体阻断药防治，给药时需缓慢注射。
81、答案：A
解析：氟尼嘧啶与甲氨蝶呤合用后，细胞内磷酸核糖焦磷酸含量增加，可增加氟尿嘧啶核苷酸的形成，从而增强其抗肿瘤能力，即两者合用产生协同作用。丝裂霉素有广谱的抗瘤作用，是细胞周期非特异性的药物，主要用于治疗各种实体瘤。环磷酰胺抗瘤谱广，临床常用于防止排异反应、治疗糖皮质激素不能长期缓解的多种自身免疫性疾病。紫杉醇制剂中的赋形剂可导致患者出现严重的过敏样反应，可先用地塞米松或H受体阻断药防治，给药时需缓慢注射。
三、C型题（综合分析选择题）82、答案：E
解析：使用袢利尿剂利尿后由于血容量降低、胞外液浓缩，尿酸经近曲小管的再吸收增加。另外，袢利尿剂和尿酸经有机酸分泌途径排出时相互竞争，长期用药时多数患者可出现高尿酸血症。该患者为高尿酸血症所致的痛风，故不能使用袢利尿剂呋塞米。
83、答案：B
解析：非甾体类抗炎药在治疗痛风性关节炎中的作用与秋水仙碱相同，但由于秋水仙碱的毒副作用较大，因此痛风患者多使用非甾体类抗炎药进行治疗。目前临床上常用的非甾体类抗炎药主要有吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、保泰松、舒林酸和塞来昔布等。对乙酰氨基酚有解热镇痛作用，没有抗炎作用，用于感冒发热、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛等，一般不用于痛风的治疗。
8、答案：C
解析：秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用，用药后数小时关节红、肿、热、痛等症状消退。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，对慢性痛风无效。对一般性疼痛及其他类型关节炎无效。秋水仙碱可与微管蛋白异二聚体结合，抑制微管装配，具有抗癌作用。秋水仙碱不良反应与剂量大小明显相关，口服较静脉注射安全性高。
85、答案：E
解析：阿司匹林使用禁忌证为：①患有胃及十二指肠溃疡病者，肝、肾功能不良者，妊娠及哺乳期妇女应慎用或禁用；②低凝血酶原症、维生素K缺乏和血友病、哮喘者；③12岁以下的儿童服用本品有发生瑞氏综合征的危险，尤其是儿童在水痘或流感病毒感染时间更易诱发，应予慎用。
86、答案：B
解析：非甾体抗炎药滥用的危害有：①胃肠道损害。NSAID中的吲哚美辛、阿司匹林、保泰松、甲芬那酸、吡罗昔康等都可以引起消化不良、黏膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血，严重者可致穿孔。②肾损害。NSAID引起肾功能不全的发生率仅次于氨基糖苷类抗生素；布洛芬、萘普生可致肾病综合征；酮洛芬可致膜性肾病；吲哚美辛可致肾衰竭和水肿。③肝损害。大多数NSAID均可导致肝损害；长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害，尤以肝坏死多见；大剂量使用保泰松可致肝损害，产生黄疸、肝炎；特异质患者使用水杨酸类可致肝损害。④心脑血管意外。选择性COX-2抑制剂塞来昔布等长期大量应用可导致心脑血管意外发生。⑤其他不良反应。多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长。阿司匹林、氨基比林、对氨基水杨酸可致粒细胞减少；阿司匹林、氨基比林、美洛昔康等可引起荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎等皮肤损害；多数NSAID可引起头痛、头晕、耳鸣、视神经炎等中枢神经系统疾病；布洛芬、舒林酸偶可致无菌性脑膜炎。只有抗菌药物可诱发二重感染。
患者患有高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，速尿每日2次，口服。.
87、答案：B
解析：速尿引起的水与电解质紊乱包括：低血容量，低血钾（症状为恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心律失常等，严重时可引起心肌、骨骼肌及肾小管的器质性损害及肝性脑病），低血钠，低氯碱血症等。
88、答案：A
解析：急性左心衰的治疗应立即选用快作用强利尿药，常用袢利尿药，如静注呋塞米（速尿）20～0mg，以迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺瘀血及水肿。其他治疗药物包括吗啡镇静止痛、强心苷强心、硝普钠扩血管等。
89、答案：C
解析：心力衰竭是高血压病的主要并发症，也是高血压病发展的结果之一。长期高血压可累及心脏，使其损害并致心肌肥厚。在药物使用中，最好选择具有双相作用的降压药物，既能有效地降压，又能治疗心衰，最适合的药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，这类药能明显改善左心室收缩功能、降低心脏射血压力，从而改善心衰症状，是目前能有效降低心衰患者致残率和死亡率的一线药物，临床上将其作为治疗高血压并发心力衰竭的首选药物。其他如β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂也可以用于治疗高血压合并心衰。钙通道阻滞剂有负性肌力作用，能导致心肌收缩力的明显抑制，因此左心功能不全的患者应尽量避免应用钙通道阻滞剂。
90、答案：B
解析：目前应用于心衰的β受体阻滞剂有：选择性β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔；兼有β、β和α受体阻滞作用的制剂有卡维地洛、布新洛尔。
91、答案：B
解析：α肾上腺素能受体阻滞剂可明显松弛平滑肌，导致血压下降；同时能降低膀胱颈、尿道内压和排尿阻力，从而减轻或解除前列腺增生症状。常用的有哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔等。
92、答案：E
解析：林可霉素主要用于厌氧菌，包括脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌等引起的腹腔和妇科感染，也用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节、软组织、骨组织和胆道等感染及败血症、心内膜炎等。该类抗菌药物是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。
93、答案：C
解析：林可霉素有恶心、呕吐、腹泻等不良反应，严重时可发生假膜性肠炎，偶有皮疹、骨髓抑制和肝脏毒性等不良反应。
9、答案：B
解析：红霉素与林可霉素均可与细菌核糖体的50S亚基结合，能互相竞争结合部位而呈拮抗作用，故不宜合用。
95、答案：A
解析：万古霉素的抗菌机制为阻碍细菌细胞壁合成，主要用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染，如败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎，对于不能耐受青霉素和头孢菌素类的骨髓炎患者应列为首选抗生素。万古霉素还能应用于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状芽孢杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。
96、答案：C
解析：万古霉素是窄谱抗生素，主要对革兰阳性菌有效，对厌氧菌和革兰阴性细菌无效。万古霉素通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥速效杀菌作用，作用部位与青霉素类及头孢菌素类不同，因此没有与其他抗生素的交叉耐药。万古霉素主要用于：①对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染；②对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染（如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等）；③防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染；④长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。万古霉素有肾毒性和耳毒性，由于万古霉素是在其他抗生素对病菌无效时才会被使用，也就是所谓的最后一线药物，因此很少出现耐药细菌，但由于抗生素过于滥用，已出现了可抵抗万古霉素的细菌，如万古霉素抗药性肠球菌(VRE)。
97、答案：A
解析：能对抗支原体感染的药物：大环内酯类抗生素、四环素类抗生素、氟喹诺酮类抗菌药等。首选红霉素及四环素类进行治疗，疗程一般2～3周。因肺炎支原体无细胞壁，万古霉素、青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。
98、答案：A
解析：在应用抗菌药物的过程中，由于体内对药物敏感的细菌被杀灭，而一些对其具有耐药性、抗药性的细菌趁机大量繁殖，引起严重的感染，称为二重感染或菌群失调。该患者出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状，是对四环素耐药的难辨梭状芽孢杆菌感染所致的假膜性肠炎。
99、答案：D
解析：局麻药如普鲁卡因在体内首先由组织和血浆内酯酶进行水解，产生对氨基苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇，其中PABA可与磺胺类药竞争二氢蝶酸合成酶，从而使磺胺类药的疗效降低，故不应同时并用。
、答案：A
解析：血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染，可选用耐β-内酰胺酶的青霉素或头孢菌素。
、答案：C
解析：青霉素静脉滴注速度不能超过50万U／min，以免发生中杻神经系统毒性反应。
四、X型题（多项选择题）、答案：ACDE
解析：胰岛素的不良反应包括低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗和脂肪萎缩等。
、答案：ABCDE
解析：丝裂霉素主要用于治疗各种实体瘤，如胃癌、结肠及直肠癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、头颈区肿瘤、膀胱肿瘤。常与氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂等联合应用。
10、答案：ABCD
解析：目前临床上使用的解痉药以胆碱M受体阻断剂为主，多为非特异性受体阻断剂，包括莨菪生物碱类及其衍生物和人工合成代用品。常用的有颠茄、阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱。甲氧氯普胺为促胃肠动力药。
、答案：AC
解析：三唑仑和奥沙西泮都属于苯二氮类镇静催眠药，此类药物具有中枢肌松作用的；而巴比妥类和其他类镇静催眠药则没有肌松作用。
、答案：BCDE
解析：普罗帕酮具局麻作用，能与快Na通道结合，并阻滞Na通道，因而降低心房、心室及浦肯野纤维O相除极化速度和幅度，并减慢传导，其中浦肯野纤维最明显。适度延长APD和ERP;提高心肌细胞阈电位，降低自律性。此外，尚有弱的阻断β受体及阻滞L型钙通道作用，并具有轻度的负性肌力作用。
、答案：BD
解析：维生素K、氨甲苯酸属于促凝血药，前列环素为抗血小板药，尿激酶属于纤维蛋白溶解药，华法林属于抗凝血药。
、答案：ABCE
解析：双胍类在体内不与蛋白结合，不被代谢，从尿中排出。其作用机制可能是降低食物吸收及糖原异生，促进组织摄取葡萄糖，抑制胰高血糖素的释放等。主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖者及单用饮食控制无效者。
、答案：ABE
解析：具有血管扩张作用的抗心力衰竭药：硝酸甘油、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪。
、答案：AC
解析：双胍类药物是通过降低食物吸收及糖原异生，促进组织摄取葡萄糖，抑制胰高血糖素释放等达到降血糖目的，胰岛功能丧失后，仍有降血糖作用。胰岛素可直接降低血糖。B、D、E项为促胰岛素分泌药，胰岛功能丧失后，不具有降血糖作用。
、答案：ACDE
解析：①强心苷对伴有心房扑动、颤动的心功能不全疗效最好；②对心脏瓣膜病、先天性心脏病及心脏负担过重（如高血压）引起的心功能不全疗效良好；③对甲状腺功能亢进、严重贫血及维生素B1缺乏引起的心力衰竭疗效较差，因为这些疾病主要是由于心肌收缩所需能量的产生或贮存发生障碍，强心苷对此很难奏效；④对肺源性心脏病、活动性心肌炎以及严重心肌损害引起的心功能不全，疗效也较差；⑤对机械性阻塞如缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄等引起的心力衰竭，强心苷疗效很差或无效，因为这些疾病主要矛盾是心室舒张受到限制，心收缩力虽可增加，但心排出量仍少，不能改善心力衰竭的症状，应进行手术治疗；⑥对急性心力衰竭或伴有肺水肿的患者，宜选用作用迅速的毒毛花苷K或毛花苷C静脉注射。待病情稳定后改用口服地高辛维持。
、答案：BDE
解析：甲状腺激素包括T和T，T和T口服都能吸收。T是甲状腺激素主要生理活性物质，其活性约为T的倍，但甲状腺分泌T的量较多。甲状腺激素用于甲状腺功能低下的替代治疗，可治疗呆小病，也可治疗黏液性水肿。
、答案：BDE
解析：甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶有极高的亲和力，抑制二氢叶酸还原，使嘌呤核苷酸和胸腺嘧啶核苷酸的合成停止，因此导致核酸合成障碍。本药主要干扰DNA复制，高浓度下也干扰RNA转录。本品主要作用于细胞周期S期，属于周期特异性药物。甲氨蝶呤主要用于乳腺癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎、急性白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈样肉芽肿、多发性骨髓瘤、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌、头颈部癌、支气管肺癌、软组织肉瘤、骨肉瘤等。早期不良反应是消化道反应。
11、答案：ABCDE
解析：A、C、E项都属于氨基糖苷类抗生素，肾毒性是其常见的不良反应。而多黏菌素和万古霉素都有比较严重的肾毒性。
、答案：BCD
解析：四环素类药物首选治疗立克次体感染（斑疹伤寒、Q热和恙虫病等）、支原体感染（支原体肺炎和泌尿生殖系统感染等）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病性淋巴肉芽肿等）以及某些螺旋体感染（回归热等）。四环素类药物还可首选治疗鼠疫、布鲁菌病、霍乱、幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡、肉芽肿鞘杆菌感染引起的腹股沟肉芽肿以及牙龈卟啉单胞菌引起的牙周炎。四环素对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效，红霉素是治疗军团菌病的首选药物。
、答案：ACE
解析：氯喹可用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟；可以治疗肠外阿米巴病；也具有免疫抑制作用。
、答案：ACDE
解析：第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用较弱，对革兰阴性杆菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用；对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性；对β-内酰胺酶稳定；无肾毒性。
、答案：BCDE
解析：金刚烷胺为抗流感病毒药，仅对亚洲甲型流感病毒有效。
、答案：ABC
解析：利福平抗菌谱广，对结核杆菌、麻风杆菌、革兰阳性菌尤其是耐药性金黄色葡萄球菌有强大的抗菌作用；对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。利福平抗菌作用强，对结核杆菌的抗菌强度与异烟肼相当，对繁殖期和静止期的细菌均有效；利福平与其他抗结核病药之间无交叉耐药，联合用药时，利福平在体内可增强异烟肼和链霉素的抗结核杆菌作用，并延缓耐药性的产生。
、答案：ACDE
解析：保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等与磺酰脲类药物合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，故合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，其中氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。
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