基层动态医院成功救治罕

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基层动态近日，医院风湿免疫病科成功救治一例罕见病例，患者为抗磷脂综合征合并双侧肾上腺出血，同时存在肾上腺皮质功能不全、肠系膜血管炎，患者确诊之后，对其进行及时抢救治疗，目前已好转出院。一名青少年，女性，因“乏力腹痛”医院就诊，自述“20多天前开始全身乏力，间断出现左上腹部疼痛，活动后或在起床翻身时，疼痛症状加重。后慢慢发现左腿疼痛，左手小指和脚趾颜色呈紫红色，并有‘冻疮’样皮疹表现，并于3天后开始发热。”据接诊医师了解，患者曾就诊于外院：肺部CT检查没有明显异常，给予抗感染药物治疗。期间，患者出现持续的弥漫性腹部疼痛，并伴有恶心，呕吐。治疗数天后，没有明显改善后转诊。

肾上腺MRI

医院接诊后，完善各项检查，提示双侧肾上腺血肿、左侧大腿中段股浅静脉及腘静脉血栓形成、左肺下叶后基底段胸膜下见条片状高密度、胸腔积液、凝血指标异常。进一步检查免疫指标，发现多项抗磷脂抗体阳性，故诊断为抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮继发、双侧肾上腺出血、肾上腺皮质功能不全、左下肢静脉血栓形成。因患者病情复杂，经风湿免疫病科、血液病科、泌尿外科、血管外科等多学科进行会诊，明确诊断，积极抗免疫炎症以及抗凝等治疗后，上述症状基本缓解，复查后肾上腺血肿、左下肺高密度灶以及胸腔积液等病情得到了控制。此例患者临床表现较复杂，病情进展较快，病因罕见，在诊断和治疗上均存在较大的难度，而及时、准确的诊断，配合合理的治疗是抢救成功的关键所在。

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医院

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王瑗瑗

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