液体活检已成功地应用于晚期肺癌的诊断,临

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。然而，区分恶性肺结节和良性肺结节是一个巨大的挑战，特别是肺小结节和磨玻璃结节。液体活检已成功地应用于晚期肺癌的诊断，在发现早期肺癌的潜在价值方面的研究也取得了很大的进展。近年来，低剂量CT检查已广泛应用于在肺癌的早期筛查，越来越多的不确定性质的肺结节在体检时被发现。然而，区分恶性肺结节和良性肺结节是一个巨大的挑战，特别是肺小结节和磨玻璃结节。液体活检已成功地应用于晚期肺癌的诊断，在发现早期肺癌的潜在价值方面的研究也取得了很大的进展。

01精准判断肺结节的良恶性是发现早期肺癌的一个重要措施，还需重视

仍是造成包括中国在内的大多数国家的肿瘤相关性死亡的首要死因.根据年全球癌症统计报告，我国年新诊断的肺癌人数在77万左右，而因肺癌死亡的人数在69万左右，占我国肿瘤发病率和死亡率的第一位。仍是造成包括中国在内的大多数国家的肿瘤相关性死亡的首要死因.根据年全球癌症统计报告，我国年新诊断的肺癌人数在77万左右，而因肺癌死亡的人数在69万左右，占我国肿瘤发病率和死亡率的第一位。

肺癌早期症状缺乏特异性，大多数病人发现时已发生转移，而晚期肺癌的术后5年生存率只有不到20%，故早期发现肺癌同时精准治疗是降低死亡率的关键。近年来，低剂量CT（LDCT）已广泛应用于45岁以上人群的体检筛查。

肺结节指的是在CT上表现为直径小于3cm的肺部结节影，通常不伴有胸腔积液、纵隔淋巴结肿大等伴随表现，是大多数肺癌（尤其是非小细胞肺癌）的早期影像学表现。但肺结节并不是肺癌的特殊表现，其他疾病如肺炎、结核、错构瘤等均可表现为肺部结节的形式。

一些非呼吸系统原发病如类风湿性关节炎、肉芽肿性多血管炎等免疫系统疾病累及肺部时也会呈现单发或多发的肺部结节。故肺结节可以分为良性和恶性，良性的以炎性结节为主，治疗上多为抗感染或长期观察，而恶性的多为早期肺癌，手术切除是首选治疗方案。

根据既往流行病学统计，人群中肺结节的发生率约25%，而在发现肺结节的病人中，只有不到5%的患者最后证实为恶性结节。精准判断肺结节的良恶性是发现早期肺癌的一个重要措施，但是临床上有些结节（特别是肺部磨玻璃结节）很难通过单纯的影像学来判断良恶性，并且由于肺结节体积较小，也很难通过气管镜或者肺穿刺等检查明确病理。

良性肺结节所占比例远高于恶性肺结节，积极手术治疗会造成过度医疗，且术后会对肺功能造成影响，因此临床上对于不确定性质的肺结节常采用长期随访观察的方法，但这又增加了失去早期诊断的风险。21世纪以来，液体活检在肺癌的诊断中得到了越来越多的

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