年执业医师资格考试临床执业医师
年执业医师资格考试（临床执业医师第二单元）真题
第二单元
A1型选择题(1-75题)
1。下列不属于医学伦理学研究对象的是
A。医务人员与患者之间的关系B。医务人员与医学发展之间的关系
C。医学人员与其家庭成员间的关系D。医务人员与社会之间的关系
E。医务人员相互之间的关系
答案:C
2。预防接种异常反应是指
A。心理因素引起的个体心因性反应B。疫苗本身特性引起的接种后一般反应
C。合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害
D。受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期，接种后偶合发病
E。接种单位违反预防接种方案给受种者造成损害
答案:C
3.最先到达病原体感染部位的免疫细胞是
A.T细胞B.巨噬细胞C.NK细胞D.B细胞E.中性粒细胞
答案:E
4。HⅣV感染导致大量减少的细胞是
A。单核细胞B。CD8忏细胞C。粒细胞D.NK细胞E.CD4+T细胞
答案:E
5。患者有损害，但医疗机构不承担赔偿责任的是
A。在抢救生命垂危患者等紧急情况下未尽到合理诊疗义务
B。患者或者近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
C。未经患者同意公开其病历资料D。未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务E.缺
答案:B
6。下列关于胆色素的叙述，正确的是
A。以血红素为主要成分B。胆汁酸为其代谢终产物C。在血中主要与球蛋白结合而运输
D。铁卟琳化合物的分解代谢产物E。可以转变成细胞色素
D
7。有关筛检，错误的是
A。筛检试验应费用低廉B。应能迅速出结果C。目的是早期发现罕见病病例
D。检查对象为表面上无病的人E。筛检试验应对人体无害
C
8。医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是
A。尽量多用书面沟通B。避免表达态度和情感C。善用问句引导话题
D。尽量使用医学术语E。提供的信息越多越好
C
9。为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用
A。提高假阴性率B。降低假阳性率C。提高方法的特异度
D。提高方法的灵敏度E。使假阴性率与假阳性率相等料数的
D
10.一般情況下，需要由主治医师申请、上级医师审核、科室主任核准签发的输血备血量是
A.毫升到亳升B.毫升至毫升C.毫升到毫升
D.毫升到毫升E.毫升至1毫升
E
11医师在旅游途中救治了1位突发心脏病的旅客，该意识履行的是
A。医师职权B。法律义务C。政治义务D。道德义务E。岗位职责
答案:D
12。编制统计表时，做法错误的是
A。同一指标的小数位数保留一致B。表内数据一律用阿拉伯数字表示
C。统计表需要标题D。表中必须有竖线E。表中若缺或未记录可用“…”表示
答案:D
13。高浓度降钙素能迅速降低血钙的作用环节是
A。减少肠对钙的吸收B。抑制甲状旁腺激素分泌C。抑制破骨细胞溶骨活动
D。刺激成骨细胞成骨活动E。抑制肾小管对钙的重吸收
答案:C
14。描述一组正态分布资料离散程度大小的最佳指标是
A四分位数间距B.标准差C.极差D。离均差平方和E。百分位数
答案:B
15。下列属于补体系统缺陷导致的疾病是
A。急性肾小球肾炎B。过敏性休克C。接触性皮炎
D。遗传性血管神经性水肿E。桥本甲状腺炎
答案:D
16。甘油异生成糖时最主要的中间产物是
A。草酰乙酸B。磷酸二羟丙酮C。脂肪酸D。柠檬酸E。乙酰乙酸
答案:B
17。在假设检验中为了减小犯2型错误的概率，应
A。严格做到均衡B.保留有效数字更多位数C。减少样本量
D。增加样本量E。更好随机抽样
答案:D
18。最常发生湿性坏疽的器官是
A.四肢B.肝C.脾D.肾E.肺
答案:E
19。以肾小球壁层上皮细胞增生为主的肾炎类型是
A。膜增生性肾小球肾炎B。微小病变型肾小球肾炎C。新月体性肾小球肾炎
D。系膜增生性肾小球肾炎E。急性弥漫性增生性肾小球肾炎
答案:C
20。流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是
A。神经细胞变性坏死B。淋巴细胞血管呈袖套状浸润C。蛛网膜下腔脓性渗出物聚集
D。噬神经细胞现象E。脑软化灶形成
答案:C
21。淋病奈瑟菌的形态特点是
A。革兰阳性链球菌B。革兰阴性球杆菌C。革兰阴性螺形菌
D。革兰阳性四联球菌E。革兰阴性双球菌
答案:E
22。实验设计的对照原则是为了
A。控制非实验因素的干扰，显现实验因素效应B。提高实验效应
C。控制实验因素的干扰，增强可比性D。提高组间均衡性E。保证组间均衡性
答案:A
23。人正常生活的最基本的心理条件是
A。人际和谐B.情绪稳定C。人格完整D。智力正常E。适应环境
答案:D
24。反映均数抽样误差大小的指标是
A.全距B。标准误C.均数D。标准差E。变异系数
答案:B
25。生长因子作用的直接靶点是
A。进入体内的致病菌B。细胞膜表面的相应受体C。血液中的各种激素
D。细胞分裂时的染色体E。代谢途径中的关键酶
答案:B
26。镇上基本医疗保险费用的缴付方主要为
A。职工个人和国家B。用人单位和职工个人C。用人单位D。国家和用人单位E.国家
答案:B
27。侵蚀性葡萄胎与葡萄胎病理的主要区别点是
A。绒毛细胞滋养层细胞B。绒毛合体滋养层细胞增生C。子宫深肌层见水疱状绒毛
D。绒毛间质血管消失E。绒毛水肿呈水疱状
答案C
28。协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是
A。彼此信任，相互协作B.维护健康，救治生命C。彼此独立，相互支持
D。彼此平等，相互尊重E。互相学习，共同提高
答案:A
29。接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于
A。有害因素种类B。接触方式C。接触机会D接触的浓度(强度)和时间
E人体的健康状况
答案:D
30。在我国最多见的淋巴瘤类型是
A。弥漫性大B细胞淋巴瘤B。NKT细胞淋巴瘤C。MALT淋巴瘤
D。蕈样霉菌病E。滤泡性淋巴瘤
答案:A
31。初次体液免疫应答产生抗体的特点是
A。滴度高B。主要为lgAC。主要为lgGD。亲和力低E。持续时间长
答案:D
32。肺的有效通气是
A。肺活量B。每分通气量C。肺泡通气量D。补吸气量E。无效腔气量
答案:C
33精神分析学派认为，在心理地形图中，当前能被注意到的各种心理活动为
A.想象B前意识C.意识D.表象E。潜意识
答案:C
34。按照假药论处的药品是
A。未标明有效期的药品B。擅自添加矫味剂的药品C。更改生产批号的药品
D。超过有效期的药品E。被污染的药品
答案:E
35。某地区死因统计发现，成年人的首位死因是心脏病。下列各项措施中不是该地区优先策略的是
A。建设健康步道，提高人群身体活动水平B。加强室内公共场所、工作场所的控烟工作
C。对社区人群进行减少心脏病危险因素的咨询
D。以高胆固醇血症和家族史为指标，划定高危人群并开展干预
E。医院，为病人提供血管成形术或旁路移植的治疗
答案:E
36。可抑制细胞氧化磷酸化速率的物质是
A。磷酸戊糖B。胰岛素C。细胞色素CD。一氧化碳E。磷酸激酶
答案:E
37。《精神卫生法》关于精神障碍医学鉴定的要求是
A。鉴定人应当对鉴定过程进行实时记录并签名
B。就诊者未经精神障碍医学鉴定，医疗机构不得实施住院治疗
C。不能确定就诊者为严重精神障碍的应当经医学鉴定
D。鉴定报告应当经精神障碍患者或者其监护人签字同意
E。鉴定人不应当到收治精神障碍患者的医疗机构面见、询问患者
答案:B
38。参与构成蛋白质合成场所的RNA是
A.信使RNAB。核糖体RNAC。核内小RNAD。催化性RNAE.转运RNA
答案:B
39。下列神经反射活动中，存在正反馈调节的是
A。肺牵张反射B。屈肌反射C。排尿反射D。排便反射E。压力感受性反射
答案:C
40。个体在试图逃避某种威胁情境时，或在明确预知某种危险即将发生而又无法应对时，会产生的基本情绪是
A.悲哀B.苦闷C.恐惧D.焦虑E.愤怒
答案:C
41。以下相对数指标中，属于频率指标的是
A。死亡率B。人口年龄别构成C。门诊病历中内科病例的百分比
D。抚养比E。性别比
答案:A
42。患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属手
A。平等就医权B。特殊干涉权C。隐私保护权D。损害赔偿权E。知情同意权
答案:E
43。病毒感染机体后，在体内由局部向远处扩散的方式不包括
A。沿神经播散B。经血行播散C。经淋巴播散D。经组织间隙播散
E。经免疫系统播散
答案:E
44。直接影响基因转录的蛋白质是
A。载脂蛋白B。脂蛋白C。血红蛋D。白蛋白E。组蛋白
答案:E
45。一般情况下法定传染病报告人不包括
A。疾病预防控制机构的医师B。出入境检验检疫工作人员C。体检中心的医师
D。医疗机构的就诊者E。血站的护士
答案:D
46。下列符合动物实验伦理要求的是
A。对医学研究中的低等动物无需考虑人道问题
B。用尽可能少的实验动物获得尽可能多的实验数据
C。医学研究的科学性不能以牺牲动物的福利为代价
D。尽可能用活体动物替代无知觉的实验材料
E。尽可能用高等动物代替低等动物
答案:B
47。以下既属于第一级预防，也属于第三级预防的是
A。体力活动促进B。环境有害因素的整治C。脑卒中病人的功能锻炼
D。高血压管理E.控烟
答案:D
48。下列关于蛋白质理化性质的描述，正确的是
A。变性后溶解度提高B。溶液pH值为等电点时形成的兼性离子
C。复性时产生分子杂交D。具有nm特征性吸收峰E。溶于高浓度乙醇
答案:B
49。下列食物中铁的良好来源是
A.小麦B动物肝脏C.鱼D.蛋黄E.大豆
答案:B
50。患者虽已住院，但仍坚持工作，并要求提前出院。这种患者角色转变的类型是
A。角色行为强化B。角色行为异常C。角色行为冲突
D。角色行为减退E。角色行为缺如
答案:D
51。中医典籍中有“天人合一”“天人相应”的观点。该观点所反映的医学模式为
A。神灵主义医学模式B。整体医学模式C。生物医学模式
D。生物-物理-社会医学模式E。自然哲学医学模式
答案:E
52。关于身体活动的说法，不正确的是
A。不同的身体活动类型促进健康的作用不相同
B。适度增加身体活动可以获得更大的健康效益C。高强度的身体活动可能造成伤害
D。成人每周应至少参加五次以上中等强度的身体活动E。高血压患者不应该参加身体活动
答案:E
53。能引起骨骼肌神经肌接头处产生终板电位的神经递质是
A。去甲肾上腺素B。乙酰胆碱C。谷氨酸D。多巴胺E。肾上腺素
答案:B
54。某人患有脚气病，可能是由于缺乏
A。维生素AB。核黄素C.叶酸D。维生素DE。磺胺素(维生素B
答案:E
55。新生儿出生后，监护人应在规定时限内为其办理预防接种证，该时限是
A.6个月B.1个月C4个月D.3个月E2个月
答案:B
56。可分解产生尿酸的物质是
A。鸟嘌呤B。B-丙氨酸C。乳清酸D。阿糖胞登E。胞嘧啶
答案:A
57。胎儿晚出前2-4小时内不宜使用的镇痛药物是
A。喷他佐辛B。丙磺舒C。布洛芬D。对乙酰氨基酚E。哌替啶
答案;E
58。属于营养必须氨基酸的是
A.甘氨酸B。酪氨酸C。丙氨酸D。甲硫氨酸E。谷氨酸
答案:D
59。根据沙赫特有关情绪研究的观点，对个体情绪的性质和程度起决定性作用的是
A。心理应对方式B。认知的方式C。人格的特D。社会支持E.智力的水平
答案:B
60。流行病学的基本确究方法包括
A统计学检验。控制偏性、观察性研究B。实验性研究，预性研究、分析性研究
C描述性研究、统计学检验，观察性研究D。描述性研究，分析性研究、实验性研究
E。分析性研究，病例对照研究、队列研究
答案:D
61。月经周期中，促进卵泡发育成熟的主要微素是
A.卵泡刺激素B。人绒毛膜促性腺激素C.黄体生成素D。雌激素E。孕激素
答案:A
62。肝硬化时，牌肿大的主要原因是
A。脾窦巨噬细胞增多B。牌索纤维组织增生C。脾实扩张红细胞瘀滞
D。淋巴小结内大量中心粒细胞浸润E。脚窦淋巴细胞聚集
答案:C
63。可致出血性结肠炎的细菌是
A。霍乱弧菌B。副溶血性弧菌C金黄色葡萄球菌D。大肠埃希菌O：H7
E伤寒沙门菌
答案:D
64。按照我国“人类辅助生殖技术伦理原则”的要求，日前允许实施的辅助生殖技术是
A人卵胞浆移植B。精子捐赠助孕C胚胎赠送助孕
D。人卵核移植E。非商业性代孕
答案:B
65。属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是
A。新生儿溶血B.血清病C荨麻疹D。过敏性鼻E。过敏性体克
答案:A
66。普萘洛尔的药理作用为
A。松弛支气管平滑肌
B。升高眼内压
C。拮抗交感神经活性
D。促进肾素释放
E.促进血小板聚集
答案：C
67。临床预防服务的主要内容不包括
A。健康咨询B.筛查C。药物治疗D。化学预防E。免疫接种
答案:C
68。与月经周期中分泌期体温升高相关的激素是
A.孕酮B。雌三醇C雌二醇D。雄烯二E.雌酮
答案:A
69。机体免疫系统识别和清楚突变细胞的功能是
A。免疫监视B。免疫耐受C。免疫缺陷D。免疫调节E免疫防御
答案:A
70。延缓普鲁卡固局部吸收的药物是
A.肾上腺素B。异丙肾上腺C胰岛素D。去甲肾上腺素E庆大霉素
答案:A
71。慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是
A支气管，上皮细胞变性、坏死B。支气管平滑肌萎缩C支气管软骨菱缩，纤维化
D。支气管腺体增生、肥大E。细支气管炎及细支气管周围炎
答案:E
72。体内甘油三酯的合成部位是
A神经细胞B。脂肪细胞C。肾细胞D。牌细胞E。乳腺细胞
答案:B
73。根据行为改变阶段模式，如果某服务对象处在行为维持阶段，应该采取的干预措施是
A改变环境以消除或减少诱感
B。促使他们针对危险行为对自身、他人和环境的影响做出评判
C。促使参与者作出改变行为的承诺
D。促使他们进行思考，认识到危险行为的危害、权衡改变行为的
E。从情感上评估自己的健康风险行为对自身和环境的影响
答案:A
74。在CO2血液中最主要的运输形式是
A。去氧血红蛋白B。氨基甲酰血红蛋白C物理溶解D。碳酸氢盐E。氧合血红蛋白
答案:D
75。医务人员收受药品生产企业的财物，情况尚不严重时，依法应对其给子的处罚是
A。没收违法所得B.罚款C吊销执业证书D。追究刑事责任E.警告
答案:A
A2型选择题(76~题）
76。男,60岁，因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ
avF导联5T段拍高0.3m，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以
60次/分频率起搏时，监测动脉血压由/70mmHg减低至85/60mmHg，导致这种血压变化的最可能原因是
A。起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降
B。合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少
C起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少
D。起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
E。起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
答案：E
77。某地级市卫生行政部门接到举报，医院妇产科主治医师陶某违反《母婴保健法》及其实施办法相关规定，未经市级卫生行政部门批准擅自从事母婴保健专项技术服务，经查证举报属实，依法给予陶某行政处罚，陶某的违法行为是
A。擅自开展宫腔镜手术B。擅自从事助产技术服务C。擅自开展孕妇营养咨询和指导
D。擅自开展婴儿保健E擅自从事婚前医学检查
答案:E
78。女,50岁，双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿，查体：BP/70mmHg
双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐，腹软，肝牌肋下未触及，移动性浊音阴性双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯姻状改变，该患者下肢水肿的最可能因
A。下肢静脉压增高B。血浆胶体渗透压降低C淋巴液回流受阻
D。血浆晶体渗透压降低E心肌收缩力降低
答案:A
79。在居民小区建设健康步道，改善小区绿化环境以鼓励他们参加体有锻炼，这种方法属
A。健康促进B。卫生宜传C。社区启蒙D。健康教育E。临床预防服务
答案:A
80。某学者在某镇开展了一项持续多年的啤酒狂欢节与心血管疾病死亡关系的研究。研究
初，有70名啤酒狂欢节饮酒者和名未饮酒者，在研究结束时,70名啤酒狂欢节饮酒
者死于心血普获病,45名啤酒狂欢节未饮酒者死于心血管疾病。该研究为
A。生态学研究B。临床试验C病例对照研究D。队列研究E。横断面研究
答案:D
81。男,56岁，间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天，查体：BP/mmHg，双肺听诊可闻及湿哪音，双下肢水肿。尿常规：蛋白(+)，尿沉渣镜检：RBCHP，血
肌酐umo/L，血尿素18.5mmoL，ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体(+)，B超示双
肾增大，该患者肾脏最可能的病理特征是
A肾小球纤维化、玻璃样变B.新月体形成C.弥漫GBM增厚，钉突形成
D系膜局灶性阶段性增宽或弥漫性增宽E系膜局灶性阶段性硬化、玻璃样变
答案:B
82。男,45。HBSAg(+)20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，中等量
腹水。肝穿刺病理的特征性发现是
A.肝细胞变性坏死B.弥漫性肝纤维化C.肝细胞气球变样
D.毛细单管胆汁淤积E.假小叶形成
答案:E
83。王某，女,19岁。最近因高考失利而出现情绪低落和失眠的情况。王某的母亲知道王
某有位表哥是心理治疗师，比较熟悉和了解王某的情况，要求其给王某做心理治疗，但被这
位表哥拒绝了。其表哥拒绝提供治疗服务所依据的原则为
A.保密原则B回避原则C发展原则D灵活原则E中立原则
B.答案:B
84。男,65岁。腹部手术后出现疼痛，使用吗啡镇痛治疗，复查血气示pH，PaCO2
50mmHg，PaOmmHg，该患者低氧血症最可能的发生机制是
A肺内分流B氧耗量增加C肺泡通气量下降D弥散功能性障碍E通气/血流比例失衡
答案:C
85。男,22岁，因为怕脏和反复洗手等被诊断为强迫症。心理治疗师要求患者触摸地面、
门把手等，之后不允许其洗手并要求其必须接着做事。经治疗，该患者的强迫症状逐渐减轻。
这种治疗法属于
A.系统脱敏疗法B.行为塑造C.厌恶疗法D.冲击疗法E逐级暴露疗法
答案:D
86。女,28岁。腹痛、发热、呕吐1天。查体：T℃，P次/分，双肺呼吸音清，未
闻及干湿性啰音，心率次/分，律齐，右下腹麦氏点压痛、反跳痛(+)。血常规：Hbg/，
BC×10°几L，N0.85，Pt×/。行阑尾切除术，手术标本病理检查可见阑尾壁各
层大量弥漫性浸润的细胞是
A。淋巴细胞B巨噬细胞C。嗜碱性粒细胞D。嗜酸性粒细胞E。中性粒细胞
答案:E
87。男,50岁。因高血压，高脂血症服用阿司匹林3个月,1个月来反复出现上腹疼痛，查
体：腹软，中上腹压痛，下列治疗药物中首选的是
A。阿莫西林B。克拉霉素C。奥美拉唑D。多潘立酮E。硫酸镁
答案:C
88。男,50岁，高血压5年。规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛，查
体无异常。实验室检查：血TC38mmo/L，LDLC20mmo/L，TG5.9mmo，HDLC。mmol/L，
首选的降脂药物是
A。依折麦布B。考来烯胺C。普罗布考D。非诺贝特E。阿托伐他汀
答案:D
89。男,28岁。胸闷气促3年，支气管激发试验阳性。剧烈运动后气促加重，应用沙丁胺
醇气雾剂吸入后可缓解症状。其主要作用机制是
A。抑制嗜酸粒细胞聚集B。对抗过敏介质的作用C。舒张支气管平滑肌
D。抑制肥大细胞释放过敏介质E。减少支气管黏液分泌
答案:C
90。男,40岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT(破伤风抗毒素)皮试
阳性。首先考虑给予注射
A。破伤风人体免疫球蛋白B。青霉素C。破伤风类毒素
D。破伤风抗毒素(脱敏注射)E。白喉、百日咳、破伤风三联疫苗
答案:D
91。女,35岁。1年前出现左眼睑下垂、视物成双，伴四肢无力，休息后减轻，疲劳后加重。
半年前出现右眼睑下垂，伴饮水呛咳、声音嘶哑。该病的产生机制是
A。终板膜因胆碱酯酶失活而持续去极化B。神经-骨骼肌接头处乙酰胆碱释放减少
C。终板膜上的乙酰胆碱受体受到破坏D。骨骼肌肌膜上的电压门控Na通道失活
E。运动神经末梢电压门控Ca2通道失活
答案:C
92。男,22岁。反复发作，上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡。该患者不
出现的生理变化是
A。迷走神经功能亢进B。促胃液素水平升高C。内因子分泌减少
D胃蛋白酶分泌增加E胃酸分泌增加
答案C
93。男,28岁。乏力、纳差10余天。伴厌油及干呕、小便浓茶色。查体：皮肤、巩膜黄染、
剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：ASTU/L，ALTU/L，TBiL85.20umo/。乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均阳性。该患者肝脏最可能的病变是
A。肝细胞淤胆和羽毛状坏死B。肝细胞桥接坏死和碎片状坏死
C。肝细胞广泛变性和点灶状坏死D。肝细胞大片坏死并结节状再生
E。仅汇管区淋巴细胞浸润
答案:C
94。男,35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑，间断鼻出血10天，既往体健。血常规：Hb64g/L
WBC10.5×，Pt26×/L。骨髓细胞学检查：增生明显活跃，胞浆中较多颗粒且MPO
染色强阳性的细胞占0.65，其中有的可见成堆Auer小体，若进行流式细胞术检查，此种细
胞最可能的细胞免疫学表现是
A。CD14阳性、HLA-DR阳性B.CD14阳性、CD61阳性C.CD10阳性、CD19阳性
D。CD13阳性、HLA-DR阳性E.CD33阳性、HADR阴性
答案:D
95。某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录了用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是
A12小时B.2小时C,24小时D.6小时E.2小时
答案:C
96。女,35岁。颈部肿块4年余，随吞咽上下移动。近3个月肿块明显增大。手术切除后
病理诊断为甲状腺滤泡状腺癌。其最主要的病理依据是
A。甲状腺滤泡上皮细胞明显异型性B.甲状腺间质中出现大量淀粉样物质
C。甲状腺滤泡上皮细胞浸犯包膜D。甲状腺滤泡上皮细胞核呈毛玻璃样改变
E。甲状腺组织内出现乳头结构
答案:A
97。已知人体血铅值仅以过高为异常，且其服从正偏态分布，若要估计某地成年人血铅含量的95%医学参考值范围，宜采用
A.P5B.P2.5-P97.5C.P5-P95D.P95E.P97.5
答案:D
98。男,28岁。反复，上腹痛2年，以夜间及空腹时为主，加重并呕吐宿食2周，伴口渴
及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是
A.低钙B高钾高氯C.高钙D。高钠高氯E。低钾低氯
答案:E
99。男,66岁，反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：桶状胸，双肺呼
吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是
A.VCB.FEVC.FECD.FEV1/FVCE.FRC
答案:E
.8月某日，某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻,5-10次/天，粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物为海鲜类食品，引起该食物中毒的病原菌最有可能是
A。葡萄球菌B。副溶血性弧菌C。沙门菌D.李斯特菌E。肉毒梭菌
答案A
女,60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴畏寒、寒战、发热，最高体温℃
食欲不振，乏力。查体：T℃，P90次/分，R20次/分，BP/80mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无肌紧张，肝肋下5cm，有压痛。血常规：Hbg/，WBC12.2
×/，N0.92，Pt×10°/。腹部B超：右肝内多个直径2cm3cm液性暗区。抗感染
治疗主要针对的细菌是
A。大肠埃希菌B.表皮葡萄球菌C.鲍曼不动杆菌D。铜绿假单胞菌E.梭状芽孢杆菌
答案A
。在名病例与名对照的病例对照研究中，有名病例和名对照有暴露史，OR值应为
A.1.4B.2.3C.4.2D。无法计算E.5
答案:C
。女,22岁。在与恋人的一次激烈争吵之后，倍感气愤、烦闷，次晨出现双下肢瘫痪、
无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据。如欲对该患者实施尝试性心
理治疗，首选的方法为
A.暗示疗法B认知疗法C.自由联想D支持疗法E放松训练
答案:A
。某吸烟者，从上个月开始戒烟。按行为改变的阶段模式，他目前处于
A准备阶段B打算阶段C维持阶段D无打算阶段E行动阶段
答案E
。男,65岁。既往有胆石病病史10年，突发右肝区绞痛，伴右肩区疼痛。右肩区疼痛的性质是
A牵涉痛B躯体痛C痉挛性痛D体腔壁痛E扩散性疼痛
答案A
。男,35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC32×/L，
Pt×/L，ATU/L，TBi45umol/L。肥达反应01:32。该疾病的特征性病理变化是
A。全身单核巨噬细胞系统增生B肠黏膜淤血水肿C嗜酸性脓肿
D。中性粒细胞浸润E。干酪样坏死性肉芽肿形成
答案:A
。男,60岁。恶心、呕吐1周。查体BP/mmHg，肋骨压痛。尿常规：蛋白质(+)。
尿沉渣镜检：RBC(-)。尿蛋白定量32g/d。血肌酐umo/L，血钙3.3mmo/L。B超示双肾增大。其最可能出现的血清学异常是
A。蛋白电泳示多种免疫球蛋白增高B。抗肾小球基底膜抗体阳性C。抗核抗体阳性
D。兔疫固定电泳示单克隆免疫球蛋白阳性E。抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
答案:D
。女,17岁。脑部受伤入院。入院后虽经积极救治，但3天后患者进入脑死亡状态。医
师告知其父母，并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到
女儿的脉搏，坚决不接受医师的建议。此时，该医师符合伦理的做法是
A。尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治B。执行脑死亡标准并劝说其父母捐献患者器官
C。直接撤掉呼吸机并填写死亡报告D。请公证机关来公正患者已经死亡
E。向患者父母解释脑死亡，征得其同意后撤掉呼吸机
答案:E
。男,40岁。发热、头痛2天。1周前到南方地区参加抗涝救灾。查体：T39℃，皮肤黄染，双下肢可见少许出血点，结膜充血，肝肋下2cm，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显。血常规:WBC15.0×10°,N0.8,Hb10og/,Pt×。ALTU/L,ASTu/,TBi
umo。尿常规：尿蛋白(+)。尿沉渣镜检：Wc(+)，RBC(+)最可能感染的病原
A.EB病毒答案B。伯氏疏螺旋体C.新布尼亚病毒D.钩端螺旋体E.汉坦病毒
答案：D
。男,45岁。间断、上腹部不适1年。血Hb85g/，粪隐血(+)。黏膜活组织病理检查：
慢性炎症，间质中见散在印戒细胞。诊断是
A。消化性溃疡B。慢性肥厚性胃炎C。慢性萎缩性胃炎D.胃癌E。慢性浅表性胃炎
答案:D
。检验科医师贾某为交流业务信息，在朋友圈上传了一名艾滋病患者的检验数据，并进行了解读，其中包括患者的工作单位，有人提醒他此行为侵犯了患者的法定权利。贾某侵犯的患者权力是
A.健康权B姓名权C身份权D知情权E隐私权
答案：E
某大学三年级医学生，学习成绩一直不理想，来到学校心理咨询室，诉其在大学生活中
不知道自己该干什么，没有主见，经常轻信他人，轻率改变自己的方向。该心理咨询师分析
该医学生在意志力上出现的问题是
A动摇B武断C.执拗D独断E盲从
答案E
。王某，女,75岁。患病后始终不愿意就诊，而是在家中烧香拜佛祈求病愈。王某的儿
子见母亲病情加重，便请社区医师到家里为其母诊治，但遭到王某拒绝。医师符合伦理的做
法是
A。鉴于患者拒绝，社区医师应放弃诊治B。对患者信佛不信医的行为进行批评
C。向患者进行耐心解析，规劝其接受相应诊治D。在家属协助下，对患者实施强制诊治
E。患者行为影响健康，应及时报告派出所处置
答案C
11。男,35岁，动物园鸟类饲养员。发热、咳嗽伴头痛、眼痛1周。查体：T40℃，睑结膜
充血，双肺可闻及湿啰音。血常规正常，胸部ⅹ线片示间质性肺炎。其感染的病原体最可能
的是
A。肺炎支原体B腺病毒C肺炎链球菌D呼吸道合胞病毒E肺炎衣原体
答案:E
。女,22岁，医学生。最近与男朋友发生了激烈争执，以致两人分手，情绪极度低落，
也十分愤恨，来找学校心理咨询师寻求帮助。心理咨询师针对其情绪的调节提出的办法中不
合适的是
A不断宣泄B。降低期望C。心理应对D改变认知E放松训练
答案:A
。某医师给住院患者开具了药物医嘱后，很快发现自己的医嘱有误，但判断其不会给患者造成严重化后果。此时该医师的最佳做法是
A。失误不会造成严重后果，可隐瞒以避免纠纷
B。不告知患者失误的实情，后续治疗中适当弥补
C。不告知其他人，对患者进行密切观察
D。纠正医嘱，并对出现的失误予以积极补救
E先不告知患者，若其知晓再为自己的失误辩护
答案:D
。男,35岁。反复发作血尿1年，加重3周。多出现在急性咽炎后13天。查体：BP
/mmHg，下肢轻度水肿。尿沉渣镜检：RBC5-10/HP。尿蛋白定量1.25g/。血肌酐umol/L。最可能的肾脏病理诊断是
A膜增生性肾小球肾炎B。微小病变型肾病C。膜性肾病D.lgA肾病
E。新月体性肾小球肾炎
答案D
。某医疗机构1周内收治多名手足口病的小学生，未按规定履行报告职责，也未及时采取控制措施，致使疫情扩散。县卫生行政部门得知此情况后立即启动应急预案，及时控制了疫情，同时对事件进行调查，认为该医疗机构行为违法且情节严重，依法作出了处理。该处理是
A责令改正B。通报批评C吊销《医疗机构执业许可证》D给予警告E。暂停执业活动
答案:C
A3/A4型选择题
-题共用题干
.女,65岁。诊断2型糖尿病1年，饮食运动控制，检测空腹血糖75mmo∥L，餐后2h血糖mo/L。既往体健。查体身高cm，体重70kg，心肺查体未见异常。其降血糖药首选
A。格列本脲B二甲双胍C。格列吡嗪D。胰岛素E。阿卡波糖
答案：B
。患者服药后2个月复诊，糖化血红蛋白6.3%，患者目前降糖治疗方案首选是
A。加用瑞格列奈B加用阿卡波糖C。维持二甲双胍D换用格列喹酮E。换用胰岛素
答案:C
(-题共用题干)
业务员医院就诊，被初步诊断为疑似传染性非典型肺炎，并被实施单独隔
离治疗。2天后，纪某厌倦了被隔离治疗的状态，要求出院；医院反复劝说，不予批准。纪
医院并回家；医院发现纪某失踪后立即向有关部门报告。家人得知纪某情况后
医院接受隔离治疗，被纪某拒绝。
。根据《传染病防治法》，有权协助医疗机构对纪某采取强制隔离措施的是
A。卫生监督机构B。卫生行政部门C。街道办事处D。疾病预防控制机构
E。公安机关
答案:E
。纪某接受隔离医院的角色行为属于
A。角色行为冲突B角色行为缺如C。角色行为强化D。角色行为减退E。角色行为异常
答案:D
纪某作为患者未履行的主要道德义务是
A。交纳医疗费用B。尊重医生劳动C。支持医学发展D配合医师诊治
E报告所在单位
答案:D
(-题共用题千)
用一种筛检乳腺癌的试验，对例患有乳腺癌的妇女和名正常妇女进行筛检，结果前者中80例阳性，后者中40例阳性
。该实验的灵敏度为
A.25%B.12%C.67%D.20%E.80%
答案:D
。该试验的特异度为
A.80%B.20%C.50%D.90%E.10%
答案:D
。该试验的阳性似然比为
A.0.5B.5C.4D.10E.2
答案:E
B1型选择题(-题)
(-题共用备选答案)
A.真菌B。衣原体C。支原体D.病毒E。立克次体
。无细胞壁的原核细胞型微生物是
。具有典型细胞核和完善细胞器的微生物是
答案:CA
(-题共用备选答案
A3日B.2日C.1日D.5日E.7日
急诊处方的用药日数一般不得超过
。普通处方的用药日数一般不得超过
(-题共用备选答案)
A。卫生服务需求B。卫生服务提供C。卫生服务需要D。卫生服务利用
E。卫生服务购买
。需求者实际利用卫生服务的数量是
。从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量是
。依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求是
答案:DAC
(-题共用备选答案)
A。颈部淋巴管瘤B。皮肤恶性黑色素瘤C。乳腺髓样癌
D。子宫绒毛膜癌E。睾丸精原细胞瘤
。上皮组织分化的肿瘤是
间叶组织分化的肿瘤是
答案:CB
(-题共用备选答案)
A。乙琥胺B。地西泮C。氯丙嗪D。苯妥英钠E。异丙嗪
。治疗脊髓损伤引起肌强直的药物是
。治疗癫痫大发作和局限性发作的药物是
答案:BD
(-题共用备选答案)
A.Na+B。葡萄糖C.菊粉D.肌酐E。对氨基马尿酸
。能被肾小管全部重吸收的物质是
。能被肾小管大部分重吸收的物质是
。当血液流经肾一次后，血浆中该物质几乎完全被肾清除的是
答案:BAC
(-题共用备选答案
A。纤维蛋白及血小板B。血小板及粒细胞C。纤维蛋白及淋巴细胞
D。纤维蛋白及粒细胞E。纤维蛋白及红细胞
。血栓头部的主要成分是
。血栓尾部的主要成分是
答案:AE
(-题共用备选答案)
A。DNA连接酶B。核酸内切酶C。引物酶D。DNA聚合酶E。RNA聚合酶
。参与转录过程的酶是
。仅在复制过程中合成短链RNA分子的酶是
答案:DE
(-题共用备选答案)
A。耐心倾听，正确引导B。对症下药，剂量安全C。严谨求实，防止差错
D尊重患者，心正无私E。尊重患者，知情同意
。医师在询问病史过程中应遵循的主要伦理要求是
。男医师给女患者进行妇科检查时需有护士或其他医务人员在场的规定遵循的伦理要求
是
答案:AD
(-题共用备选答案)
A。乙酰乙酸B。丙二酸C。丙酮酸D。a-酮戊二酸E。草酰乙酸
。可以直接转变为谷氨酸的物质是
。属于酮体的物质是
答案:CA
(-题共用备选答案)
A.IgDB.IgEC.IgAD.IgGE.IgM
。适应性体液免疫应答中最早产生的抗体分子是
。能透过血胎屏障的抗体分子是
答案:ED
