超声支气管镜让纵膈疾病无处可逃

超声支气管镜（EBUS

超声支气管镜（EBUS）是进入21世纪以后最新发展起来的一种支气管镜新技术，其原理是将支气管镜与超声探头相结合，直接观察气管支气管粘膜下的病灶，气管外病灶以及气管外肿大的淋巴结，让经支气管壁穿刺活检不再盲目，是一种安全性高、诊断率高、重复性强的气管镜活检新技术。

目前该技术主要应用于以下病变情况：

1.原发性肺癌的纵膈/肺门淋巴结转移评估：包括术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估和化疗后纵膈转移再分期；

2.肺部转移性肿瘤的纵膈/肺门淋巴结转移诊断和评估；

3.原因不明的纵膈/肺门淋巴结肿大诊断；

4.纵膈肿瘤的诊断；

5.纵膈良性结节和囊肿的诊断；

6.外周肺小结节或周围型肺肿块的诊断。

呼吸与危重症医学科自开业开展此项技术，目前已成功开展完成病例数余例，诊断性和安全性均较好，愈后效果佳，均获得满意的病理结果。近期诊断肺结节病一例。

EBUS-TBNA诊断肺结节病一例

患者女，49岁，。因“气急半年余，咳嗽、咳痰1月余“来院，完善胸部CT示纵膈及肺门多发淋巴结肿大，遂收入院。临床考虑肺结节病可能。完善相关辅助检查无禁忌，给予EBUS-TBNA术，过程顺利，患者无明显不适。

病理结果

相关知识：

肺结节病

原因不明的多系统多器官的肉芽肿性疾病。病变最常见于肺和胸内淋巴结，以非干酪坏死性肉芽肿病变为特征。早期无症状，多由X线发现，病变可累及肝、脾、周围淋巴结、眼、骨、皮、腮腺等，支气管肺泡灌洗液检查和淋巴结、肺活检有助诊断。预后大多良好，累及重要脏器、病变活动期需用肾上腺皮质激素治疗。

肺结节病属于一种非干酪性肉芽肿。国内较少见。有明显的地区性。温带较多，欧洲发病率较高。就人种而言，黑人最多，白人次之，黄种人少见。女性略多见。任何年龄均可发病，发病年龄多见于20～50岁。病程变化大，有自愈倾向。病因不清，多认为与病毒感染有关。结节病的基本病理改变，系非干酪性肉芽肿(由上皮样细胞、郎格汉斯巨细胞、淋巴细胞及纤维细胞组成)，可侵犯全身淋巴结、肺、眼、皮肤、肝、骨等组织。病变可在淋巴结或肺实质。结节可在数月内完全吸收，也可被纤维组织所代替，形成肺间质的弥漫性纤维化。临床上多无症状或仅有轻微呼吸道症状，胸部体征阴性。全身性周围淋巴结肿大的约占40%。肝脾大的约占20%。血沉增快，皮内结核菌素试验常为阴性。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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