好消息10月1日起新增特殊病种啦
为进一步完善社会医疗保险政策，减轻参保人经济负担，经中山市政府同意，决定从年10月1日起，适当扩大特殊病种范围，将小儿脑性瘫痪、克罗恩病、房颤（抗凝治疗）、甲状旁腺功能减退症等4种病种纳入特殊病种范围，该类疾病患者可在我院专科医生处咨询如何办理特殊病种认定。
年新增特殊病种
01
小儿脑性瘫痪
小儿脑性瘫痪，符合以下条件之一的0－17岁患儿：
1、患儿脑瘫粗大运动功能分级系统（GMFCS）为Ⅱ级或Ⅱ级以上；2、患儿合并多重障碍（合并2个或2个以上的伴随障碍）；
3、脑瘫粗大运动功能分级系统（GMFCS）分级为1级、首次就诊的脑瘫患儿，为制定训练处方并观察疗效的。
精神运动发育迟缓，符合以下条件之一的0－3岁患儿：1、使用PDMS－2运动发育量表作为运动技能测验评定时总运动商值低于90分（或未达比率小于25％）；
2、具有脑瘫高危因素（如早产，新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内疾病、新生儿高胆红素血症，呼吸衰竭、多胎等）或其中一项相关检查（脑干听觉诱发电位、头颅CT头颅MR1、脑电图）提示异常，且使用PDMS－2运动发育量表作为运动技能测验评定时，总运动商值低于分（或未达比率小手50％）。
02
克罗恩病
具备下述条件1＋2、1＋3、1＋4、1＋5中任何一组，结合临床且能排除肠道结核、肠道肿瘤或肠道淋巴瘤等为符合认定条件。
1、临床表现：腹泻、腹痛常见、可有血便，可伴有全身表现，如发热、贫血、体重下降；肠外表现，如口腔溃疡、关节痛、皮疹；并发症，如瘘管、腹腔脓肿、肠腔狭窄和梗阻、肛周病变常见。
2、内镜检查（含结肠镜、小肠镜、胶囊内镜和胃镜等其中之一种内镜）镜下见节段性、非对称性的各种黏膜炎症，其中最具特征性的为非连续性病变、纵行溃疡和卵石样外观。
3、影像学检查（符合以下条件之一）：（1）CTE／MRE可显示肠壁炎症改变，如肠黏膜强化伴肠壁分层改变、黏膜内环和浆膜外环明显强化呈“靶征”或“双晕征”；
（2）肠腔狭窄、梗阻；（3）肠腔外并发症，如瘘管、腹腔脓肿或蜂窝织炎；（4）肠系膜血管增多、扩张、扭曲星“木梳征”；（5）相应系膜脂肪密度增高，模糊；（6）肠系膜淋巴结肿大等；（7）钡餐灌肠及小肠钡剂造影可显示裂隙状溃疡、卵石样改变、假息肉、肠腔狭窄、僵硬、瘘管；（8）腹部超声或超声内镜等检查可较好显示瘘管、脓肿、炎性包块；
4、粘膜活检（符合以下条件之一）：（1）固有膜炎症细胞呈局灶性不连续浸润；（2）裂隙状溃疡；（3）阿弗他溃疡；（4）隐窝结构异常、腺体增生、隐窝脓肿、可见幽门腺化生或潘氏细胞化生；
（5）非千酪样坏死性肉芽肿；（6）以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，以固有膜底部和粘膜下层为重，常见淋巴滤泡形成；
（7）黏膜下淋巴管扩张；（8）神经节细胞增生和／或神经节周围炎；
5、手术切除标本（符合以下条件之一）（1）大体可见节段性成局灶性病变，为融合的线性溃疡、卵石样外观、瘘管形成、肠系膜脂肪包绕病灶、肠壁增厚和肠腔狭窄等。（2）显微镜下除活检标本中所见改变外尚可见节段性、透壁性炎症；（3）活动期有深入肠壁的裂隙状溃疡，周围重活动性炎甚至穿孔；（4）透壁性散在分布淋巴样细胞增生和淋巴滤泡形成；（5）粘膜下层水肿和淋巴管扩张，晚期黏膜下层增宽或出现膜与肌层融合；（6）非干酪样坏死性肉芽肿见于黏膜内、黏膜下、肌层甚至肠系膜淋巴结；（7）肌间神经节细胞和神经纤维增生和神经节周围炎。
03
心房颤动（抗凝治疗）
同时具备下述所有条件为符合认定条件。1、体格检査：第一心音强弱不等、心律绝对不齐，并有脉搏短绌。
2、心电图：P波消失，代之以大小不等、形态不ー、间距不齐的f波；RR间期绝对不等。3、提供半年内使用过抗凝治疗的病历资料。4、最近半年内至少两次间隔3个月心电图诊断心房颤动。
04
甲状旁腺功能减退症
具备下述条件1、2、3任何一项加上4和5，并排除除肾脏疾病引起的低钙血症为符合认定条件。1、颈部手术或颈部放疗病史；2、有手足抽搐／惊厥／癫痫样发作3、影像学CT或MR模示脑基底节钙化；4、血钙低于2．0mol／L以及最近半年内血甲状旁腺激素低下，低于正常范围低值（因检测计量单位不同，以参保人提供检验单上所附正常范围低值为准）；5、最近针对甲状旁腺功能减退正规治疗半年以上。
另外：以下病友，可在我院内科、骨科等咨询办理特殊病种的申请。
慢阻肺并肺心病、高血压病、冠心病、糖尿病、系统性红斑狼疮、6帕金森氏综合征、再生障碍性贫血、精神分裂症、慢性心功能衰竭（心功能二级以上）、肝硬化（失代偿期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型）、类风湿性关节炎、地中海贫血、慢性肾功能衰竭（非透析治疗）、癫痫、强直性脊柱炎。脑血管疾病后遗症（脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症）、多发性硬化、重症肌无力、肾病综合征。
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