肉芽组织与肉芽肿性炎
肉芽组织
由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
肉芽组织的作用及结局
肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：
①抗感染保护创面；
②填补创口及其他组织缺损；
③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变。纤维细胞很稀少，核细长而深染，组织内血管减少。大体上局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质硬韧并缺乏弹性。
1.瘢痕组织的形成对机体有利的一面
①它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来，可使组织器官保持完整性；
②由于瘢痕组织含大量胶原纤维，虽然没有正常皮肤的抗拉力强，但比肉芽组织的抗拉力要强得多，因而这种填补及连接也是相当牢固的，可使组织器官保持其坚固性。如果胶原形成不足或承受力大而持久，加之瘢痕缺乏弹性，故可造成瘢痕膨出，在腹壁可形成疝，在心壁可形成室壁瘤。
2.瘢痕组织的形成对机体不利或有害的一面
①瘢痕收缩。特别是发生于关节附近和重要器官的瘢痕，常常引起关节挛缩或活动受限，如十二指肠溃疡瘢痕可引起幽门梗阻。关于瘢痕收缩的机制可能是由于其中的水分丧失或含有肌成纤维细胞所致。
②瘢痕性粘连。特别是在器官之间或器官与体腔壁之间发生的纤维性粘连，常常不同程度地影响其功能。器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，可发生器官硬化。
③瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕。如果这种肥大性瘢痕突出于皮肤表面并向周围不规则地扩延，称为瘢痕疙瘩（临床上又常称为“蟹足肿”）。
补充1何谓肉芽肿举出五种有肉芽肿形成的疾病并描述各肉芽肿的形态特点。
(1)概念：①吞噬细胞增生；②结节状病灶。
概念:肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。肉芽肿直径一般在0.5～2mm。
(2)疾病及其肉芽肿形态：
1)风湿病 风湿小体。①纤维蛋白样坏死；②风湿细胞，其核呈毛虫状(纵切面)或枭眼状(横切面)，单核或多核；③伴有淋巴细胞、浆细胞。
2)结核病 结核结节。①干酪样坏死；②上皮样细胞；③Langhans巨细胞；④成纤维细胞、单核细胞和淋巴细胞。
2)结核病:结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。典型者中央为干酪样坏死
3)伤寒 伤寒小结。①伤寒细胞；②主要见于肠道淋巴组织。
3)伤寒伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。
4)梅毒 (晚期)树胶样肿，其形态与结核结节相似。①凝固性坏死，但不彻底，保存弹力纤维或血管轮廓；②少量上皮样细胞和Langhans巨细胞；③较多浆细胞和淋巴细胞。
5)血吸虫病 主要由血吸虫卵引起，其肉芽肿有两种形态：
①急性虫卵肉芽肿，又称为嗜酸性脓肿。a．成熟的虫卵；b．放射状火焰样物质；c．嗜酸粒细胞聚集。
②慢性虫卵肉芽肿，又称为假结核结节。a．钙化的虫卵；b．上皮样细胞；c．多核巨细胞；d．淋巴细胞和成纤维细胞。
一、肉芽组织
1.成分
肉芽组织的成分有新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞，肉眼观形似鲜嫩的肉芽。
（1）新生毛细血管
镜下可见大量内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。
（2）成纤维细胞
成纤维细胞产生基质及胶原。
肌成纤维细胞：肉芽组织中一些成纤维细胞的胞质中含有肌细丝，此种细胞除有成纤维细胞的功能外，尚有平滑肌细胞的收缩功能，即为肌成纤维细胞。
（3）炎细胞
以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。
2.作用
（1）抗感染保护创面。
（2）填补创口及其他组织缺损。
（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
3.结局
肉芽组织在组织损伤后2～3天内即可出现，自下向上（如体表创口）或从周围向中心（如组织内坏死）生长推进，填补创口或机化异物。
随着时间推移（如1～2周），肉芽组织→纤维结缔组织→瘢痕组织（成纤维细胞→纤维细胞）。
二、肉芽肿性炎
是以炎症局部巨噬细胞及其衍生物增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征的一种特殊的慢性炎症。
1.分类
（1）感染性肉芽肿
细菌感染（结核杆菌、麻风杆菌、猫抓病），螺旋体感染（梅毒），真菌和寄生虫感染（新型隐球菌、血吸虫）。
（2）异物性肉芽肿
（3）原因不明的肉芽肿
结节病。
2.成分
主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，具有诊断意义。
特殊的多核巨细胞：结核结节中的Langhans巨细胞、异物多核巨细胞。
3.与肉芽组织的区别
两者是不同的概念，肉芽组织是人体修复损伤的反应，肉芽肿性炎本质是超敏反应引起的炎症反应。两者名称虽然都有肉芽，但并无关系。
4.特殊例子
（1）伤寒肉芽肿
又称伤寒小结，以巨噬细胞增生为特征的机型增生性炎，特殊的巨噬细胞（伤寒细胞）聚集成团，形成伤寒肉芽肿，属于急性肉芽肿性炎。
（2）风湿小体
又称Aschoff小体，由成群的特殊的巨噬细胞（风湿细胞）聚集于纤维素样坏死灶内，并由少量的淋巴细胞和浆细胞构成，属于免疫性（非感染性）肉芽肿性炎。
需鉴别风湿小体不是A组溶血性链球菌感染引起，而是链球菌的M蛋白质引起了交叉免疫反应。
补充1何谓肉芽肿举出五种有肉芽肿形成的疾病并描述各肉芽肿的形态特点。
(1)概念：①吞噬细胞增生；②结节状病灶。
概念:肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。肉芽肿直径一般在0.5～2mm。
(2)疾病及其肉芽肿形态：
1)风湿病 风湿小体。①纤维蛋白样坏死；②风湿细胞，其核呈毛虫状(纵切面)或枭眼状(横切面)，单核或多核；③伴有淋巴细胞、浆细胞。
2)结核病 结核结节。①干酪样坏死；②上皮样细胞；③Langhans巨细胞；④成纤维细胞、单核细胞和淋巴细胞。
2)结核病:结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。典型者中央为干酪样坏死
3)伤寒 伤寒小结。①伤寒细胞；②主要见于肠道淋巴组织。
3)伤寒伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。
4)梅毒 (晚期)树胶样肿，其形态与结核结节相似。①凝固性坏死，但不彻底，保存弹力纤维或血管轮廓；②少量上皮样细胞和Langhans巨细胞；③较多浆细胞和淋巴细胞。
5)血吸虫病 主要由血吸虫卵引起，其肉芽肿有两种形态：
①急性虫卵肉芽肿，又称为嗜酸性脓肿。a．成熟的虫卵；b．放射状火焰样物质；c．嗜酸粒细胞聚集。
②慢性虫卵肉芽肿，又称为假结核结节。a．钙化的虫卵；b．上皮样细胞；c．多核巨细胞；d．淋巴细胞和成纤维细胞。
三、需要区分的概念
1.硅结节
早期由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节，晚期成纤维细胞增生，结节纤维化形成纤维性结节。
虽然有巨噬细胞聚集，但由于后期未能衍生出上皮样细胞和多核巨细胞，不属于肉芽肿性炎。
2.阿米巴肉芽肿
（1）概念
现称阿米巴肿，属于盲肠阿米巴病的慢性期病变；指阿米巴病慢性期由于肉芽组织增生过多而形成的局限性包块。所以所谓阿米巴肉芽肿其实是肉芽组织增生形成肉芽肿样包块，不是肉芽肿性炎。
（2）为什么同样是寄生虫感染，血吸虫形成肉芽肿性炎，阿米巴形成肉芽肿性包块？
阿米巴原虫的致病机制包括机械损伤和吞噬作用、接触溶解侵袭作用、免疫抑制和逃避，主要引起组织破坏，形成溃疡。慢性期时机体对溃疡进行纤维性修复时，肉芽组织增生而形成阿米巴肿，属于修复反应。
血吸虫虫卵沉着引起的病变是最主要的损害。主要是成熟虫卵里成熟毛蚴分泌可溶性虫卵抗原，引起抗原抗体反应，从而引起特征性虫卵结节（血吸虫性肉芽肿）形成。
补充1何谓肉芽肿举出五种有肉芽肿形成的疾病并描述各肉芽肿的形态特点。
(1)概念：①吞噬细胞增生；②结节状病灶。
概念:肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。肉芽肿直径一般在0.5～2mm。
(2)疾病及其肉芽肿形态：
1)风湿病 风湿小体。①纤维蛋白样坏死；②风湿细胞，其核呈毛虫状(纵切面)或枭眼状(横切面)，单核或多核；③伴有淋巴细胞、浆细胞。
2)结核病 结核结节。①干酪样坏死；②上皮样细胞；③Langhans巨细胞；④成纤维细胞、单核细胞和淋巴细胞。
2)结核病:结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。典型者中央为干酪样坏死
3)伤寒 伤寒小结。①伤寒细胞；②主要见于肠道淋巴组织。
3)伤寒伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。
4)梅毒 (晚期)树胶样肿，其形态与结核结节相似。①凝固性坏死，但不彻底，保存弹力纤维或血管轮廓；②少量上皮样细胞和Langhans巨细胞；③较多浆细胞和淋巴细胞。
5)血吸虫病 主要由血吸虫卵引起，其肉芽肿有两种形态：
①急性虫卵肉芽肿，又称为嗜酸性脓肿。a．成熟的虫卵；b．放射状火焰样物质；c．嗜酸粒细胞聚集。
②慢性虫卵肉芽肿，又称为假结核结节。a．钙化的虫卵；b．上皮样细胞；c．多核巨细胞；d．淋巴细胞和成纤维细胞。
39.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞
A.平滑肌细胞
B.成纤维细胞
C.类上皮细胞
D.横纹肌细胞
E.上皮细胞
题目解析
新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润。故机化时特征性细胞为成纤维细胞。B对。
平滑肌细胞广泛见于血管和内脏器官中；类上皮细胞是肉芽肿的主要成分之一；横纹肌细胞包括骨骼肌细胞和心肌细胞；上皮细胞是位于皮肤或腔道表层的细胞。排除ACDE。
答案
39.B
补充1何谓肉芽肿举出五种有肉芽肿形成的疾病并描述各肉芽肿的形态特点。
(1)概念：①吞噬细胞增生；②结节状病灶。
概念:肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。肉芽肿直径一般在0.5～2mm。
(2)疾病及其肉芽肿形态：
1)风湿病 风湿小体。①纤维蛋白样坏死；②风湿细胞，其核呈毛虫状(纵切面)或枭眼状(横切面)，单核或多核；③伴有淋巴细胞、浆细胞。
2)结核病 结核结节。①干酪样坏死；②上皮样细胞；③Langhans巨细胞；④成纤维细胞、单核细胞和淋巴细胞。
2)结核病:结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。典型者中央为干酪样坏死
3)伤寒 伤寒小结。①伤寒细胞；②主要见于肠道淋巴组织。
3)伤寒伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。
4)梅毒 (晚期)树胶样肿，其形态与结核结节相似。①凝固性坏死，但不彻底，保存弹力纤维或血管轮廓；②少量上皮样细胞和Langhans巨细胞；③较多浆细胞和淋巴细胞。
5)血吸虫病 主要由血吸虫卵引起，其肉芽肿有两种形态：
①急性虫卵肉芽肿，又称为嗜酸性脓肿。a．成熟的虫卵；b．放射状火焰样物质；c．嗜酸粒细胞聚集。
②慢性虫卵肉芽肿，又称为假结核结节。a．钙化的虫卵；b．上皮样细胞；c．多核巨细胞；d．淋巴细胞和成纤维细胞。
补充1何谓肉芽肿举出五种有肉芽肿形成的疾病并描述各肉芽肿的形态特点。
(1)概念：①吞噬细胞增生；②结节状病灶。
概念:肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。肉芽肿直径一般在0.5～2mm。
(2)疾病及其肉芽肿形态：
1)风湿病 风湿小体。①纤维蛋白样坏死；②风湿细胞，其核呈毛虫状(纵切面)或枭眼状(横切面)，单核或多核；③伴有淋巴细胞、浆细胞。
2)结核病 结核结节。①干酪样坏死；②上皮样细胞；③Langhans巨细胞；④成纤维细胞、单核细胞和淋巴细胞。
2)结核病:结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。典型者中央为干酪样坏死
3)伤寒 伤寒小结。①伤寒细胞；②主要见于肠道淋巴组织。
3)伤寒伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。
4)梅毒 (晚期)树胶样肿，其形态与结核结节相似。①凝固性坏死，但不彻底，保存弹力纤维或血管轮廓；②少量上皮样细胞和Langhans巨细胞；③较多浆细胞和淋巴细胞。
5)血吸虫病 主要由血吸虫卵引起，其肉芽肿有两种形态：
①急性虫卵肉芽肿，又称为嗜酸性脓肿。a．成熟的虫卵；b．放射状火焰样物质；c．嗜酸粒细胞聚集。
②慢性虫卵肉芽肿，又称为假结核结节。a．钙化的虫卵；b．上皮样细胞；c．多核巨细胞；d．淋巴细胞和成纤维细胞。
肉芽组织
由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
肉芽组织的作用及结局
肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变。纤维细胞很稀少，核细长而深染，组织内血管减少。大体上局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质硬韧并缺乏弹性。
1.瘢痕组织的形成对机体有利的一面
①它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来，可使组织器官保持完整性；②由于瘢痕组织含大量胶原纤维，虽然没有正常皮肤的抗拉力强，但比肉芽组织的抗拉力要强得多，因而这种填补及连接也是相当牢固的，可使组织器官保持其坚固性。如果胶原形成不足或承受力大而持久，加之瘢痕缺乏弹性，故可造成瘢痕膨出，在腹壁可形成疝，在心壁可形成室壁瘤。
2.瘢痕组织的形成对机体不利或有害的一面
①瘢痕收缩。特别是发生于关节附近和重要器官的瘢痕，常常引起关节挛缩或活动受限，如十二指肠溃疡瘢痕可引起幽门梗阻。关于瘢痕收缩的机制可能是由于其中的水分丧失或含有肌成纤维细胞所致。②瘢痕性粘连。特别是在器官之间或器官与体腔壁之间发生的纤维性粘连，常常不同程度地影响其功能。器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，可发生器官硬化。③瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕。如果这种肥大性瘢痕突出于皮肤表面并向周围不规则地扩延，称为瘢痕疙瘩（临床上又常称为“蟹足肿”）。
肉芽组织
由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
肉芽组织的作用及结局
肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变。纤维细胞很稀少，核细长而深染，组织内血管减少。大体上局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质硬韧并缺乏弹性。
1.瘢痕组织的形成对机体有利的一面
①它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来，可使组织器官保持完整性；②由于瘢痕组织含大量胶原纤维，虽然没有正常皮肤的抗拉力强，但比肉芽组织的抗拉力要强得多，因而这种填补及连接也是相当牢固的，可使组织器官保持其坚固性。如果胶原形成不足或承受力大而持久，加之瘢痕缺乏弹性，故可造成瘢痕膨出，在腹壁可形成疝，在心壁可形成室壁瘤。
2.瘢痕组织的形成对机体不利或有害的一面
①瘢痕收缩。特别是发生于关节附近和重要器官的瘢痕，常常引起关节挛缩或活动受限，如十二指肠溃疡瘢痕可引起幽门梗阻。关于瘢痕收缩的机制可能是由于其中的水分丧失或含有肌成纤维细胞所致。②瘢痕性粘连。特别是在器官之间或器官与体腔壁之间发生的纤维性粘连，常常不同程度地影响其功能。器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，可发生器官硬化。③瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕。如果这种肥大性瘢痕突出于皮肤表面并向周围不规则地扩延，称为瘢痕疙瘩（临床上又常称为“蟹足肿”）。
第5题玻璃样变
细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，称为玻璃样变，或称透明变，HE染色呈嗜伊红均质状。玻璃样变是一组形态学上物理性状相同，但其化学成分、发生机制各异的病变。
（1）细胞内玻璃样变：通常为均质红染的圆形小体，位于细胞质内。①肾小管上皮细胞具有吞饮作用的小泡，重吸收原尿中的蛋白质，与溶酶体融合，形成玻璃样小滴；
②浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成Rusell小体。③酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体。
（2）纤维结缔组织玻璃样变：见于生理性和病理性结缔组织增生，为纤维组织老化的表现。其特点是胶原蛋白交联、变性、融合，胶原纤维增粗变宽，其间少有血管和纤维细胞。
肉眼呈灰白色，质韧、半透明。见于萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化等。
（3）细小动脉壁玻璃样变：又称细小动脉硬化，常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁。
因血浆蛋白质渗入和基底膜代谢物质沉积，使细小动脉管壁增厚，管腔狭窄，血压升高，受累脏器局部缺血。玻璃样变的细小动脉壁弹性减弱，脆性增加，易继发扩张、破裂和出血。
第6题坏死类型？发哥医学专升本辅导-组织会出现不同的形态学变化，通常分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死三个基本类型
组织坏死后颜色苍白，失去弹性，正常感觉和运动功能丧失，血管无搏动，切割无新鲜血液流出，临床上谓之失活组织，应予及时切除。
1.凝固性坏死
蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死。凝固性坏死最为常见，多见于心、肝、肾和脾等实质器官，常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。此种坏死与健康组织间界限多较明显，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带
干酪样坏死
在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。
镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。
2.液化性坏死
由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化，称为液化性坏死镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解。
脂肪坏死
急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸，乳房创伤时脂肪细胞破裂，可分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死，也属液化性坏死范畴
3.纤维素样坏死，旧称纤维素样变性，是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故名纤维素样坏死。见于某些变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎
（含下面第七题）
第7题坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型，前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。
（1）干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，故坏死区干燥皱缩呈黑色（与正常组织界限清楚，腐败变化较轻干性坏疽累及脚趾，呈黑色，干枯，与周围组织边界清楚，为血栓闭塞性脉管炎引起的缺血性坏死，小趾已脱落缺失
（2）湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾及胆囊等，也可发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。坏死区水分较多，腐败菌易于繁殖，故肿胀呈蓝绿色，且与周围正常组织界限不清。
（3）气性坏疽：也属湿性坏疽，系深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。除发生坏死外，还产生大量气体，使坏死区按之有捻发感。
