双语病例抗TNF和羟氯喹治疗RA

医脉通导读

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脂性渐进性坏死(NL)是一种罕见的、慢性肉芽肿性疾病,侵袭真皮,伴胶原变性。可能与糖尿病、结节病、类风湿关节炎(RA)、炎症性肠病、自身免疫性甲状腺炎、单克隆丙种球蛋白病等有关。NL平均发病年龄为30~40岁,女性多于男性。约三分之一的患者可能并发溃疡,因此治疗十分困难。有文献表示,TNFα拮抗剂有望有效治疗溃疡性疾病。本文所述为一例依那西普和羟氯喹治疗期间出现溃疡性NL,随后停用依那西普,并进行积极的局部治疗,之后患者出现再上皮化。

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Casereport

A44-year-oldwhitewomanwithanearly20-yearhistoryofseropositiveRApresentedwithan8-monthhistoryofrightlowerlegulcerationwithassociatedpainanddrainage.Shewasmanagedbytherheumatologydepartment,andwasonastableregimenofhydroxychloroquinemgtwicedaily,diclofenac50mg3timesdaily,anda15-yearhistoryofweeklyetanercept50-mgsubcutaneousinjections.Beforeherinitialpresentation,shehadundergoneaworkupbyherprimarycarephysicianandavascularsurgeonandwasultimatelygivenadiagnosisofvenousstasis.Shehadalso







































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