淋巴浆细胞性爪部皮炎

淋巴浆细胞性爪部皮炎又称为猫浆细胞性爪部皮炎或糊状爪部疾病，是一种目前还没有完全研究清楚的疾病，主要影响腕/跗及掌骨/跖部足垫，罕见情况下也会影响鼻甲骨。因为发病机制不清楚，但持续的高丙种球蛋白血症，显著的浆细胞侵润和对糖皮质激素治疗有效，因此普遍认为其是一种与免疫介导有关的疾病。同时在一项研究中显示，本病患猫约有50%感染猫免疫缺陷病毒。在猫罕见。

临床特征

猫浆细胞性爪部皮炎的特点是一个足垫或多个足垫无症状肿胀，变软如海绵样手感。最初见于掌部和跖部的爪垫，但末端爪垫也可发病。肿胀的爪垫容易溃疡和出血，导致疼痛和跛行，这是就诊的常见原因。偶尔也可在鼻的背部与足垫同时出现肿胀。偶见有浆细胞性口炎、免疫介导性肾小球肾炎及肾淀粉样变形。有些报告显示在每年秋季本病发病增多。

诊断及鉴别诊断

1、排除其他疾病：嗜酸性肉芽肿、细菌真菌性肉芽肿、肿瘤、自体免疫紊乱、蚊虫叮咬、天疱疮、类毛体线虫等。如果只有鼻梁的病变需要鉴别隐球菌及其他真菌和细菌的感染

2、临床症状：根据临床症状诊断。

3、组织病理学：明显的浆细胞和桑葚状细胞浸润。可见到数量不等的中性粒细胞和淋巴细胞。

4、本病诊断需要检测FIV，但阳性不一定能够证实病因。

治疗及预后

1、无症状的病例不治疗可自愈

2、免疫抑制疗法：对于有疼痛和溃疡的病例，全身使用糖皮皮质激素通常更能有效。

3、抗生素治疗继发的脓皮症等。

4、鉴别和管理潜在病因：尤其是过敏症，例如跳蚤叮咬性皮炎等。

5、溃疡和出血严重需要手术切除病变组织。

6、本病通常需要数周治疗，如果不发生口炎和肾病，通常与后良好。