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遇到感染性肉芽肿,你会选做什么检测项
猜猜我是什么杆菌
病理工作中，我们都发现感染性疾病的病理诊断存在许多问题，尽管组织病理学特征非常接近，但病原菌往往难以确定，从而影响了患者的相关治疗。
以下是我们病理诊断中心总结的感染性肉芽肿的检测项目，希望能有所帮助。
感染性肉芽肿全套
项目名称
编号
内容
感染性肉芽肿全套
（必做项目）
PMA-
特染3项：改良金胺O、PAMS-Masson、PAS
分子病理：结核/17种非结核PCR
项目名称
编号
内容
感染性肉芽肿全套
（选做项目）
PMA-
Fib、CD、CD20、CD3
特染：抗酸染色
MPT-
分子病理：梅毒螺旋体PCR
MPT-
结核分枝杆菌rpoB及利福平耐药PCR
NHC-
抗β-D-葡聚糖结合蛋白抗体免疫荧光真菌染色
感染性肉芽肿或者不明原因的非肿瘤性肉芽肿，要都做感染性肉芽肿全套检查；
如果临床认为结核可能性大，可以将其中“结核/17种非结核PCR”换成“结核分枝杆菌rpoB基因和突变PCR”，后者可以同时检测利福平耐药结核分枝杆菌；
如果临床认为真菌感染可能性大，可以将其中“PAMS-Masson、PAS”换成“抗β-D-葡聚糖结合蛋白抗体免疫荧光真菌染色”。
改良金胺O染色的结核/非结核分枝杆菌检出率约89%，结核/17种非结核PCR的结核杆菌检出率为97%，显著高于抗酸染色；
但要注意部分标本因组织小、陈旧病变或严重坏死而含菌量极少或无，而造成阴性或假阴性，需结合HE图像及临床进一步诊断。
此外，改良金胺O染色不能对抗酸分枝杆菌进行分型诊断，需要结合组织学、结核/非结核分枝杆菌PCR检测结果及临床其他指标进一步诊断。
PAMS-Masson、PAS用于真菌、寄生虫、隐球菌等检出，以及结节病鉴别诊断。
选做项目用于其他类型的肉芽肿鉴别诊断。
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