NEJM2017盘点10篇重磅研究合集

近期，新英格兰医学杂志（NEJM）的编辑们挑选出了年的重磅研究，并推出了一个合集：NotableArticlesof。共包括10篇原始研究，9篇述评，3篇热点透视（感兴趣的小伙伴可以留言，小咖把合集发给你）。

下面简要地和大家分享这10篇原始研究的内容~

1.空气污染和死亡率

AirPollutionandMortalityintheMedicarePopulation

研究概要：这个队列纳入了到年美国大陆所有Medicare受益者(n=60,,)，共随访了,,人年。结果发现，PM2.5每增加10μg/mm3，臭氧每增加10ppb，分别与全因死亡率增加7.3%和1.1%存在相关性。

当将分析限制在PM2.5暴露小于12μg/mm3和臭氧暴露小于50ppb的时期时，上述同样幅度的PM2.5和臭氧的增加，也与死亡风险增加13.6%和1.0%存在相关性。研究提示，暴露于浓度低于现行美国国家标准的PM2.5和臭氧，也会产生不利影响。

2.25年来个国家超重/肥胖的疾病负担

HealthEffectsofOverweightandObesityinCountriesover25Years

研究概要：该研究覆盖全球个国家，应用约万人的数据，获得-年间成人及儿童（20岁）超重与肥胖患病率趋势，及-年间高BMI所致的疾病负担。

年，全球范围内共有约1.亿儿童和6.亿成人为肥胖，肥胖总体患病率分别为5.0%和12.0%。年，高BMI与全球范围内万的人口死亡有关，占全因死亡数的7.1%；并导致1.2亿伤残调整寿命年（DALYs），在成人全因DALYs中占4.9%。

更多阅读：NEJM:25年来超重/肥胖的全球疾病负担(含中国数据)

3.卵圆孔未闭所致卒中患者：卵圆孔封堵或抗凝vs.抗血小板治疗

PatentForamenOvaleClosureorAnticoagulationvs.AntiplateletsafterStroke

研究概要：这项多中心、随机、开放标签试验，纳入了名16-60岁卵圆孔未闭(PFO)所致卒中患者，随机分配至PFO封堵加长期抗血小板治疗组、单独抗血小板治疗组或口服抗凝组。

研究发现，在近期发生PFO所致隐源性卒中伴有房间隔动脉瘤或大型心房间分流的患者中，与单独抗血小板治疗相比，PFO封堵术联合抗血小板治疗，卒中复发率更低。PFO封堵术与房颤风险增加有关。

4.奥希替尼vs.铂类-培美曲塞治疗EGFRTM阳性肺癌

OsimertiniborPlatinum–PemetrexedinEGFRTM–PositiveLungCancer

研究概要：这是一项随机、多中心、开放标签的3期试验，将名一线TKI治疗后复发的TM阳性晚期NSCLC患者，以2:1的比例分配接受奥希替尼或培美曲塞+铂类(卡铂或顺铂)治疗。结果发现，奥希替尼组的中位无进展生存期明显超过铂类+培美曲塞组(10.1个月vs4.4个月；P0.)。

5.放疗±抗雄激素治疗用于复发性前列腺癌患者

RadiationwithorwithoutAntiandrogenTherapyinRecurrentProstateCancer

研究概要：这是一项双盲、安慰剂对照的临床试验，共纳入名曾进行了前列腺切除术伴淋巴结清扫的患者，病理分期为T2或T3，没有淋巴结转移，PSA水平为0.2-4.0ng/ml。患者在放疗期间及之后每日接受抗雄激素治疗(24个月比卡鲁胺)或安慰剂。

结果发现，与放疗+安慰剂相比，抗雄激素治疗联合放疗的患者，长期总生存率更高，转移性前列腺癌的发生率更低，并且前列腺癌死亡率更低。

6.围存活期分娩婴儿的生存和神经发育结局

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