当前位置：嗜酸性肉芽肿性血管炎 > 护理知识
濮阳市油田总医院肾脏内科ANCA
最近 ANCA相关性血管炎是一个多系统受累的自身免疫病，所以症状很复杂，可侵袭全身。
包括显微镜下多血管炎、Wegener肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎（Churg-Strauss病）。病理表现为局灶节段性肾小球毛细血管袢坏死，伴新月体形成，免疫荧光镜和电镜下没有或仅有少量免疫球蛋白和补体等沉积，故称为寡免疫性肾小球肾炎。据此与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎及一些原发性肾小球肾炎作鉴别。多见于中老年人，临床表现为镜下血尿、轻中度蛋白尿、缓慢或快速进展的肾功能损害。Wegener肉芽肿的肾损害累及率为80％，就诊时80％患者胞浆型ANCA阳性，肺部肉芽肿常见而肾脏极少有肉芽肿形成。显微镜下多血管炎最常见累及肾脏，其次为肺、皮肤和关节；近80％患者ANCA阳性，胞浆型和核周型的比例接近。Churg-Strauss病肾脏累及相对较少，且常仅有轻度蛋白尿和镜下血尿，肾功能不全少见；病理上肾小球外包括血管和小管间质累及更多见，表现为肉芽肿性血管炎；肾小球病变可见局灶节段性肾小球肾炎伴新月体形成，也可见局灶节段坏死性肾小球肾炎。
一旦确诊了这种疾病，需要积极的激素及免疫抑制剂的治疗，有些较重的病人可能需要大剂量激素的冲击治疗，但这一点，经常被病患抵触，由此也影响了疗效，这个病的5年存活率仅为76%，与不能及早发现和治疗有直接关系。
赞赏
