健康有约脑挫裂伤
神经外科供稿—
脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。
脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压需手术外，一般不需外科处理。
1、进高热量、高蛋白、低脂低盐、丰富维生素、清淡易消化的软食宜少量多餐。
2、兴奋性饮食如酒、咖啡、浓茶等应忌用。
3、生冷、寒凉食物。如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等应忌食。
4、油腻食物食后可使脾胃运化失常，导致病情加重故应忌食。
5、辛辣食物如辣椒、辣油、芥末、韭菜等应忌食。
脑挫裂伤较轻者，意识障碍程度不深，据一般的统计，GCS在8分以上者，90%的病人预后良好。脑挫裂伤严重者，意识障碍程度较深，无自主动作，肌张力低下或增高，深浅反射消失，有或无病理反射，眼球不动，无角膜反射，双侧瞳孔对光反射消失，下颌后坠，呼吸有鼾声，血压偏高，GCS为5分以下者，90%预后不良。在颅内压监护下，颅内压超过5.3kPa（40mmHg），经治疗后不能降至2.7kPa（20mmHg）以下者，预后亦较差。
1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3-4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。
2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。
3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。
4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。
5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1—2年内有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。
6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、积液等应及时就诊。
7、3—6个月后门诊影像学复查。
医院宣传片
温馨提示：请在WIFI环境下观看
遵义医学院驻医院专家
医院院长
审稿：杨桦
编辑：陈海霞
赞赏
