玛丽妇科炎症讲堂输卵管炎
本期的健康主题是输卵管炎症，这种疾病呢，也是比较常见的，常见的危害是宫外孕、不孕，所以大家都要重视起来。今天这篇文章比较长，不过内容很丰富，大家耐心阅读。
先说说输卵管炎的4个症状
２、月经不调：以月经期过频，月经量过多为输卵管炎的常见症状，这些是盆腔充血以及卵巢功能障碍的结果，由于慢性炎症导致子宫纤维化，子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。
３、长期痛经：由于盆腔充血而造成瘀血性痛经，大多数都是在月经前1周开始有腹痛的感觉，离月经期越近疼痛越重，直到月经来潮。
４、白带增多：假如输卵管炎长期没有得到积极的治疗会出现白带增多的症状，也有些女性除了不孕没有其它的任何症状。
急、慢性输卵管炎的病因
一、急性输卵管炎的病因
1、月经期不注重卫生或有性生活，细菌极易经粘膜上行，引起输卵管内膜感染。这是最常见的发病原因及感染途径。经期下腹部受凉，长时间在冷水中作业，使机体反抗力减弱而引起急性附件炎，导致输卵管黏膜充血水肿，甚至化脓引起输卵管堵塞。
2、结核杆菌的播散至输卵管，主要是经血液循环所致。其他传染病如化脓性扁桃体炎、白喉、腮腺炎、伤寒及副伤寒、猩红热等病原菌偶可经血行播散，引起急性附件炎。
3、淋菌感染在一些国家是导致急性输卵管卵巢炎的最主要原因，近年来我国也有发生，故对淋菌感染患者要注重此情况。
4、输卵管邻近器官炎症病变，如阑尾炎、结肠憩室炎等可通过直接接触蔓延至输卵管，这也是引起急性输卵管炎的病因之一。
二、慢性输卵管炎的病因
1、由于下生殖道炎症上行扩散感染，如慢性子宫颈炎，子宫内膜炎，宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强，机体有一定抵抗力；亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。
2、引起慢性输卵管炎的病因之急性输管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。
输卵管炎危害主要有4种
1、疼痛：这种疼痛感不同于痛经，患者在非经期也会有下腹胀痛和腰酸感。无论是急性输卵管炎，还是慢性输卵管炎，患者都会受到疼痛的折磨，从而导致患者的情绪受到影响，造成心情烦躁郁闷，不利于身体的健康。
2、导致不孕：输卵管炎是导致女性不孕症的重要因素。输卵管具有运送精子、捡拾卵子以及将受精卵运送到子宫腔的重要功能。任何影响输卵管功能的因素都可能会引起输卵管闭塞，从而导致女性不孕症的发生。
3、宫外孕：输卵管炎症严重时，可能会导致管腔发生完全堵塞，从而导致不孕症的发生，轻者尽管管腔没有全部堵塞，但可能会导致管腔变窄，或纤毛受损影响受精卵在输卵管内的正常运动，中途受阻无法在宫腔内着床，发生宫外孕，严重者危及女性的生命。
4、影响性生活：女性出现白带增多，月经量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人在性生活的时候发生疼痛，使性生活质量受到影响。
输卵管炎常见检查
１、病理组织学检查：宫颈病理组织学检查，子宫内膜病理检查的取材应注意子宫的两侧角，宫颈触血应做活检，阳性者可确定病变的性质。
２、子宫输卵管造影：慢性期造影表现为输卵管痉挛、堵塞、粘连积水。痉挛表现子宫角不充填，子宫显示为圆形影，完全梗阻。
３、超声检查：输卵管积水者为典型液性暗区，积脓者暗区内散在光点。少量积液时，输卵管内有长形暗区，管壁增厚不光滑。中量积液为腊肠样暗区，管壁变薄。大量积液为椭圆形或圆形暗区，壁薄又光滑。输卵管积液有时可为分段型。输卵管卵巢囊肿则液性暗区与卵巢相延续。
４、CT检查：输卵管积液或输卵管卵巢囊肿在大部分病例中不能与其它的囊性肿块鉴别。输卵管－卵巢脓肿直径需＞2cm以上CT才容易发现。
输卵管炎常见治疗方法
1、微创手术治疗
输卵管炎采用微创治疗较为常见，目前采用较多的是德国WOLF腔镜微创+COOK导丝，德国WOLF宫腹腔镜联合运用，可以直观地观察病情严重程度和部位，结合COOK导丝，将药物注入输卵管炎症病灶。虽是手术，但是不用开刀。
2、一般治疗
控制输卵管炎的有效方法之一，卧床休息，半卧位以利炎症局限防止上行扩散。注重补充营养、维持水和电解质平衡，诊断明确后可适当用解热止痛药。
3、抗炎治疗
（1）维生素与肾上肾皮质激素联合治疗：改善局部血液循环，促使纤维组织软化吸收，利于抗生素渗透杀灭致病微生物。对结核性输卵管炎以全身抗结核治疗为主。
（2）药物宫腔灌注法：对输卵管堵塞不孕者，灌注药物促进炎症吸收，对轻度粘连可起到液压分离作用。
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