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本期给大家介绍一下嗜酸性粒细胞,包括正常的、幼稚的嗜酸性粒细胞和胸腹水里嗜酸性粒细胞的形态特点以及容易和嗜酸性粒细胞混淆的细胞。
嗜酸性粒细胞(eosinophil,E)描述:细胞呈圆形,直径13~15μm。胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的砖红色或橘黄色嗜酸性颗粒,折光性强。通常有2~3叶,呈眼镜状,深紫色。嗜酸性粒细胞容易破碎,颗粒可分散于细胞周围。
嗜碱性粒细胞
大血小板
嗜酸性晚幼粒细胞
胞体直径10~18μm,胞质颗粒形态接近成熟嗜酸性粒细胞,胞核肾形、花生形,核横径最窄处为最宽处一半以上,核染色质粗糙,排列更致密。
中性晚幼粒细胞
巨大中性分叶核粒细胞
血片中的嗜酸性分叶核粒细胞
嗜酸性粒细胞分裂像
胸水中破碎嗜酸性粒细胞
胸水中破碎的嗜酸性粒细胞
嗜酸性分叶核粒细胞
单核细胞
中性中幼粒细胞
成熟淋巴细胞
嗜碱性粒细胞
嗜酸性杆状核粒细胞
核退变的嗜酸性粒细胞
嗜酸中幼粒细胞
胞体圆形或椭圆形,胞质淡蓝色,绝大部分特异性嗜酸颗粒,圆形等大的亮橘红色颗粒核染色质粗颗粒状。
外周血中嗜酸性粒细胞增多
(1)过敏性疾病:过敏性鼻炎、支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血清病等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上
(2)寄生虫病:血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多,常达10%或更多
(3)皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等
(4)血液病:如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等,外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度增高,有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多
(5)某些恶性肿瘤:某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高
胸腹水中的嗜酸性粒细胞
(1)形态特点
嗜酸性粒细胞胞体圆形或破碎成多边形,胞浆内布满粗大而均匀的橘黄色或砖红色嗜酸性颗粒,部分颗粒因细胞破碎而流溢胞外,胞核常见双分页状,核染色质与中性粒细胞相似。
(2)临床意义
嗜酸性粒细胞胞浆内含有许多较大的嗜酸性颗粒,颗粒中含有多种活性物质。寄生虫、肿瘤、结核等是嗜酸性粒细胞增高的主要原因。其次是不明原因或多次穿刺导致的气胸。另外病人用药后、变态反应性疾病也可导致嗜酸性粒细胞增多。
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