医院病理科疑难病例讨论2

欢迎来到小衡病理直播专栏，专业的病理讲座，精彩的直播回放，尽在衡道病理。本次直播主题为病例分享，医院病理科带来的精彩病例2例～～

03

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日

周

五

主持：袁菲副主任

讨论医生：杨晓群医生、张本炎医生

参加者：病理科全体诊断医师，研究生，规范化培训医师，进修医师

总结：王朝夫主任

病例一

患者，女，23岁，头晕伴呕吐两日余。外院头颅CT示：右侧枕骨膨胀性改变，大小52×38mm，考虑占位改变，后颅窝受压，环池变窄。术中所见：右侧枕下颅骨蛋形凸起，咬除凸起颅骨见板障内肿瘤组织，色红，质软，与颅骨粘连不紧密，肿瘤内面与小脑硬膜间隙有完整颅骨间隔，向前压迫小脑。

大体所见：灰白灰褐碎组织一堆，4×2×1cm，质地中等，内含碎骨。

鉴别诊断

1、转移性癌

2、黑色素瘤

3、嗜酸性肉芽肿

4、脑膜瘤

5、血管源性肿瘤

6、副神经节瘤

病例二

患者：男，13岁，右下腹痛半月余，CT提示淋巴瘤可能。PET-CT示左侧颌下、左侧颈部、左侧锁骨上区、左侧锁骨下区、纵隔、腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大伴FDG代谢异常增高，淋巴瘤可能性大。送检为左颈部淋巴结活检标本。

鉴别诊断

1、结节性淋巴细胞为主性非经典性霍奇金淋巴瘤

2、混合细胞性经典性霍奇金淋巴瘤

3、富于淋巴细胞性经典性霍奇金淋巴瘤

4、富于T细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤

5、霍奇金淋巴瘤样间变性大细胞淋巴瘤

看完病例提要，您的诊断是什么呢？

直播时间：本周五下午3:00

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