专家解析不孕不育之输卵管
随着生活节奏加快、环境污染、饮食结构改变以及人们生育观念变化，不孕症的发病率有所上升。对许多不孕症患者来说，不孕不仅仅是一种疾病，而是人生的一个缺憾，怀孕难，原来很多都是输卵管出了问题！输卵管异常导致的不孕约占不孕症患者中的1/3。
输卵管是女性受孕必不可少的环节。输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。输卵管能在一定的时间内将精子和卵子分别从相反的方向输送至壶腹部，并创造适宜环境，使两者结合为受精卵。
受精卵继续停留在输卵管内发育分裂，直至子宫内膜及子宫肌层已成熟而变得宜于受精卵着床之时，再由输卵管进入子宫腔着床，如果输卵管一旦出现问题便会造成女性不孕症。
输卵管性不孕原因
1.输卵管积水
当病原体感染了输卵管以后，输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜，间质出现水肿、粘膜上皮脱落，如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后，腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。
输卵管积水分为三种类型，第一种是单纯性输卵管积水，其特点是输卵管管壁薄，透明，输卵管为单一管腔，管腔粘膜皱襞扁平、游离，无内膜粘连。第二种是囊性输卵管积水。其特点是输卵管管壁薄，输卵管粘膜存在局灶或广泛粘连。第三种是厚壁输卵管积水。其特点是壶腹部输卵管管壁厚度超过2mm，无粘膜皱襞或是皱襞纤维化。
根据病变的严重程度分为三度。轻度、中度、重度。轻度：输卵管积水直径＜1.5cm，或无积水，输卵管伞可见，输卵管或卵巢周围无明显粘连，术前子宫输卵管造影（HSG）形态正常；中度：输卵管积水直径1.5~3.0cm，伞的结构需要辨认，卵巢或输卵管周围有粘连，但尚不固定，子宫直肠陷凹有少许粘连，术前HSG正常形态丧失。重度：输卵管积水直径＞3.0cm，伞端闭锁，不可见，盆腔或附件区致密粘连，子宫直肠陷凹封闭，或盆腔粘连严重致使盆腔内器官难以辨认。
女性输卵管被感染后，如果不及早的诊治，会使感染持续很长时间、传播更为蔓延，甚至会导致输卵管性不孕。
2.输卵管炎
（1）淋菌性输卵管炎。随着的衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状轻微，故不引起注意，后导致输卵管阻塞。
（2）化脓性输卵管炎。常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。
（3）结核性输卵管炎。多为肺结核或腹膜结核继发感染，占不孕原因的10%。主要经血行感染，部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层，然后向黏膜及浆膜层发展，使输卵管稍增大，管壁增厚，表面可呈现多数粟粒样结节病变，与周围发生粘连，输卵管内膜受结核菌感染，黏膜被破坏而形成千酪样坏死和粘连。
输卵管性不孕的症状
痛经：痛经是比较常见的输卵管堵塞的症状表现。输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血，从而引起瘀血性痛经。痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。
月经不调：输卵管与卵巢相邻，当输卵管炎症症灶波及卵巢时，会对卵巢功能造成不同程度地损害，因而造成月经的异常。其中，以月经过频、月经量过多最常见。
腹部不适：下腹有不同程度隐隐胀痛并伴有腰骶部坠胀痛，劳累时加重。
此外，患者还会出现一些其他方面的症状，这也是患者需要进行 预防输卵管性不孕
1、预防内生殖器炎症
输卵管是内生殖器的一种，而内生殖器中的器官是很容易形成相互感染的，最常见的就是输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞，以及附件炎等疾病，因此，预防输卵管性不孕，应注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体的感染是最关键的。
2、预防阴道炎症
输卵管性不孕的发生，是有一个很漫长的过程的，想要预防输卵管性不孕，首先要在预防其他疾病上面下一定的工夫，最主要的就是预防阴道炎、子宫内膜炎等方面，特别是阴道炎，由于阴道炎是很多生殖器炎症的关键点，是打开生殖器的大门，因此，女性要注意性生活卫生，防止性传播疾病，是极其重要的一环。
3、对人工流产的慎重
人工流产也是造成输卵管不通的主要原因，以及还有药流等几种宫腔内操作，人工流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕，因此，没有生育过的女性一定要做好避孕措施，以及严格控制人工流产。
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