多系统疾病伴发环状肉芽肿治验
病人的母亲以头部发胀来求诊。
询问得知，基础病：高血压高血脂糖尿病颈椎病腰椎间盘突出膝部关节炎乳腺癌手术化疗后出现环状肉芽肿
自我感觉乏力劳累手抖背部头部脸部发胀，脚底痛
舌苔黄厚腻，舌质淡胖大，脉缓
辩证：气阴两虚阴虚阳亢气血亏损湿热弥漫伴随阳虚
立法：补阴调阳益气养阴补气养血清热利湿活血化瘀
处方：
木香天麻法半夏炒白术茯苓生薏米陈皮党参生黄芪麦冬五味子生白芍
决明子生山楂丹皮赤芍丹参鸡血藤葛根生地熟地桑叶罗布麻
病人病程日久，治疗非一日之功，除了心理疏导以外，明确告知长时间服药方可。因病人无条件每日熬汤药，遂以暖水瓶泡本药，服用2-3天。
吃第一付药以后，头胀的感觉减弱，环状肉芽肿好了很多。后病人回老家，环状肉芽肿又起。回来以后赶紧吃第二付药，吃完又改善许多。用效如桴鼓形容也不为过。
环状肉芽肿，其发作机理复杂，现在仍不能有效分型。所以我见到病人以后，并未从此病入手，而是从基础病入手，尽量开方照顾到所有病因。
因为我的原则是，如果没有摸清楚原因，就慎重用药甚至不用药，从其他方向用药。中医讲究整体观，病人的病自我感觉虽然多，不过根本上是体质造成的，那我改善体质就一定可以治疗见效。所以我抓住病人体质，从整体上开药，虽然没有哪个药专门治疗环状肉芽肿，整个方子吃下去最先最快见效的却是此病。
古语云：用药如用兵。我是一个极其谨慎的人，在敌人情况未明的情况下，不敢贸然用兵。换个方向，从其他地方进攻。敌人的防御系统一定也是整体的，牵一发而动全身。我们的目的是打下敌人的城池，不管从哪个方向进攻，达到作战目的即可！
应该说，病人的情况还是很复杂的。我总说给人看病要抓根本病机，整个病机是“神龙见首不见尾”，在乌黑厚重的云层里飞翔，你偶尔只能看见个龙须爪子或者尾巴，医生要根据理论和辩证，知道这条龙在什么地方，虽然被云层全部遮盖，也要保证下手就可擒到真龙。
病人有阳虚，有阴虚，阴阳两虚都比较厉害，病人湿热又很重，这就矛盾了，补阳会助热，补阴会助湿，清热会伤阳，利湿会伤阴。矛盾的组合体，那只能补阳补阴清热利湿药一起上，根据脉舌判断病有几成调整药的用量。我们还要考虑，补气壅塞怎么办？活血化瘀会不会伤血？病人体质已经很差了，是补为主还是消为主？如何把补气和活血结合起来？病人的心气在耗散，我如何用收敛药？毕竟收敛药也会敛邪入里。辛散药和收敛药如何在矛盾的情况下结合用以达到统一治疗的目的？这些，就是用药的诀窍。
说到前面这些，就要说到“我们中医不是科学，我们是哲学”，指导我们的是哲学观。我们内在是有严密的理论逻辑辩证的。我们中医讲理法方药，我们是完善的，我们是有灵魂的。我们伟大的民族要复兴，有钱不是复兴，文化复兴才是真复兴，发自骨子里的自信才是复兴。我接受任何对中医的质疑，欢迎来思辨，理论和临床都可以。真理越辩越明，一切善意的思辨我都接受。临床也没问题，欢迎拿各种疑难杂症急重症来找我，见到无法确诊的疑难杂症我就喜欢，跟打了鸡血一样，我喜欢这种解决别人解决不了的问题的成就感。作为中医的一位普通传承者，我很自豪！
用改过的别人的诗来结尾吧
不炼金丹不坐禅，
不为商贾不耕田。
闲来读书看人病，
不使人间作孽钱。
ps北京去年一个冬天都没下雪，今天立春都过去一个多月了却下了一场不小的雪！
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