撑不起的塌陷
两图中的共同典型体征？
考虑可能的疾病是？
鞍鼻畸形
软骨炎伴鼻软骨破坏形成的鞍鼻畸形是复发性多软骨炎(relapsingpolychondritis,RPC)的特征性表现，RPC是一种免疫介导疾病，与软骨结构内及其他全身组织的炎症相关，尤其是耳、鼻、眼、关节和呼吸道。
1、耳部受累是最常见的特征，表现为耳廓呈斑块状或弥散性紫罗兰色红斑，严重时可进展为“菜花耳”；
2、鼻软骨炎症可能伴随有鼻塞、鼻痂、鼻溢和鼻出血症状；
3、眼部受累可表现为表层巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、葡萄膜炎、眼球突出等；
4、胸骨旁关节(胸锁关节、肋骨软骨关节和胸骨胸骨柄关节)受累是RPC的典型表现；
5、下呼吸道疾病的早期阶段可能无症状，可继发感染；大气道疾病的症状包括：喘鸣、吸气期喘鸣、干咳、呼吸困难、声音嘶哑、失声。
6、心脏、血管系统、皮肤、肾脏和神经系统也可能受累，还可能出现非特异性全身症状，例如乏力、不适和发热。
鞍鼻畸形也可能由感染性肉芽肿病变（如梅毒）、肉芽肿性血管炎(Wegener肉芽肿)、淋巴瘤样肉芽肿病、癌症或淋巴瘤引起。RPC中缺乏黏膜炎症是一个有用的鉴别特征。
下期题目
29岁男性，烦渴、多饮、多尿6年余，咳嗽、喘憋2月余，加重5天入院
患者6年前无诱因出现烦渴、多饮、多尿，每日饮水增加至10+L,日间及夜间尿量分别约4L、2L，伴性欲下降、左眼视物模糊，颜面及躯干水肿、颜面部色素沉着，未诊治。3年前外院行头MRI示“垂体柄增粗”，行γ刀手术治疗，术后予弥凝口服，自诉日间饮水量降至3-4L。近1年前上述症状加重就诊.
监测尿常规:SG≤1.；血渗透压-mOsm/kgH2O,尿渗透压-mOsm/kgH2O；
甲功：TSH2.μIU/mL,FT32.78pg/ml,FT41.ng/dl,T30.-1.ng/ml,T48.53μg/dl；
甲状腺超声：“甲状腺弥漫性病变，左叶囊性小结节”；
眼底示：“双眼上方视野缺损，右眼以鼻侧为主”；
头MRI：“视交叉及下丘脑肿胀，下丘脑区增强后明显强化，垂体后叶短T1信号显示不清”。
胸部CT（6-02）如下：
考虑“中枢性尿崩症”，继续口服弥凝、十一酸睾酮、美卓乐等治疗，患者诉症状有所好转。
患者于2月前无诱因出现发热，Tmax40℃，伴刺激性咳嗽，偶有胸痛、胸闷，活动耐量下降，步行m或上二层楼即感喘憋，外院予输液、保肝（具体不详）治疗后体温逐渐恢复正常，仍有咳嗽憋喘。
患者起病来，体重下降约10kg，病程中否认皮疹、关节痛、雷诺现象、脱发、光过敏、口眼干等免疫色彩表现。
既往脂肪肝、牙周炎；有长期吸烟史；有糖尿病家族史；
入院查体：SpO2:91%
RA，BMI31.92kg/m2，双眼上方视野缺损，牙根处面膜萎缩，呈青紫色，双肺呼吸音稍低，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音，心脏听诊未及明显异常，腹部触诊不满意，双下肢无明显水肿。检查肺功能：FEV11.82L，42.9%，FEV1/FVC54.55，65.5%，TLC6.14L，88%,DLCO5.07，43.7%；
支气管镜见左上叶、右上叶开口可见少量稀薄血迹，BALF淡血性。结果回报：病原学（-），肺泡灌洗液细胞分类:（回收37ml）,细胞总数13×个,吞噬细胞73%,嗜中性粒细胞7%,淋巴细胞18%,嗜酸性细胞2%；
T细胞亚群3项:CD4/CD82.8,CD4+T%65.7%。
抗可溶性核抗原(ENA)抗体(4项+7项)：抗SSA、抗SSB均（-）。
骨穿+活检，无明确病因提示。
影像学检查见下图:
胸部X线
股骨、头颅X线
胸部CT（6-11）：
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