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骨bone由骨细胞、胶原纤维和骨基质构成,坚硬而有弹性,有丰富的血管、神经及淋巴管分部,能不断进行新陈代谢和生长发育,并有修复、再生和重塑的能力,所以每块骨都是一种活器官。
骨外被骨膜,内含骨髓,骨基质中有大量钙盐和磷酸盐沉积,是人体钙、磷的贮存库,骨内的红骨髓具有造血功能。
一、骨的分类
成人有块骨,约占体重的20%。按部位分为颅骨(29块,包括听小骨6块),躯干骨(51块)和四肢骨(上肢骨64块,下肢骨62块)。按形态,骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种。
(一)长骨
长骨呈长管状,分一体两端。体亦称骨干,内含骨髓腔,容纳骨髓。两端膨大称骺,其表面有光滑的关节面。骨干与骺相连的部分称干骺端,幼年时长骨的骨干与骺之间借骺软骨相连,该软骨细胞不断分裂、增殖和骨化,使骨不断加长,成年后,骺软骨骨化成为骺线,骨干与骺融为一体,长骨停止增长。长骨分布于四肢,起支持和杠杆作用。
(二)短骨
短骨近似立方形,多成群分布于承受压力较大和运动复杂的部位,如腕骨和跗骨。
(三)扁骨
扁骨呈板状,主要分布于颅顶、胸部和盆部。构成腔壁,起保护作用,如顶骨、胸骨和肋骨。
(四)不规则骨
不规则骨形状不规则,主要分布于躯干、颅底和面部,如椎骨、颞骨和上颌骨等。
此外还有位于某些肌腱内的小骨块,称籽骨。运动时籽骨既可改变力的方向,又可减少对肌腱的摩擦。髌骨是人体最大的籽骨。
骨的表面形态各异,这种形态与功能是相互对应的。骨表面的突起或凹陷,均为肌肉或韧带附着处。突起的描述有:结节、粗隆、转子、髁、嵴、踝等。线状的突起成嵴。凹陷有窝、压迹、沟、陷窝等。缘上的缺陷称切迹。空腔有管、道、孔、裂、腔、窦、房等。管、道、孔、裂处常有神经、血管穿行。
二、骨的构造
骨由骨质、骨膜、骨髓三部分组成。
(一)骨质
骨质bonysubstance由骨组织构成。骨质分为骨密质和骨松质两种。骨密质由紧密排列成层的骨板构成,质地坚硬,抗压、抗扭曲力强,骨密质分布于长骨的干和其他类型骨及骺的表面,临床又称骨皮质。骨松质分布于骺及其他类型骨的内部,呈海绵状,由大量相互交错排列的骨小梁构成。骨小梁按力的方向排列,质地疏松但却体现出既轻便又坚固的性能。颅骨的骨松质称为板障。
(二)骨膜
骨膜periosteum由致密结缔组织构成,覆盖于除关节面以外的骨表面。骨膜富有血管、淋巴管和神经,可分内、外两层,外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质,使之固着于骨面,内层疏松含有成骨细胞和破骨细胞,具有产生新骨质、破坏原骨质和重塑骨的功能,因此骨膜对骨的营养、保护、生长及损伤后的修复都具有十分重要的作用。
(三)骨髓
骨髓bonemarrow充填于骨髓腔和骨松质的间隙内,占体重的4%-6%。可分为红骨髓和黄骨髓两种。红骨髓具有造血功能,内含大量不同发育阶段的血细胞。胎儿及幼儿的骨内均为红骨髓,约5岁后,随年龄的增长,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替而转化为黄骨髓,失去造血功能。在成人椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近侧端骨松质终身保留红骨髓。临床常选用髂骨和胸骨进行骨髓穿刺,检查骨髓现象以诊断某些血液系统的疾病。
三、骨的化学成分和物理特性
骨含有机质和无机质两种化学成分。
有机物主要是骨胶原纤维和黏多糖蛋白,使骨具有韧性和弹性。无机物主要是磷酸钙和碳酸钙,使骨具有硬度和脆性。有机质和无机质的比例随年龄增长而逐渐变化,幼儿骨有机质和无机质各占一半,弹性大,硬度小,柔软易变形,但不易骨折;成人骨有机质和无机质的比例约为3:7,骨弹性和坚硬度最佳;老年人的骨有机质减少,无机质增多,比例达1:4,因而脆性较大易骨折。
四、骨的生长发育
骨的变长:骺软骨的骨化。
骨的变粗:骨膜的骨化。
五、骨的可塑性
骨的基本形态是由遗传因子调控的,但环境因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。
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