Neurology表现为反复脑出血的原发

23岁,男性,右利手。反复多次脑实质出血,包括右侧顶叶,右侧额叶,左侧额叶等。DSA显示右侧MCA分布区多灶性轻微变窄(下图D)。增强MRI显示左侧额叶和弥漫性软脑膜强化(箭头)(图F)。T2*显示右侧和左侧额叶多发不同时期的出血:脑组织活检提示脑小血管炎,最终诊断为原发性CNS血管炎。作者总结如下:1.原发性CNS血管炎是一种罕见的局限于CNS的小血管炎或中血管炎2.没有特征性表现,但是症状通常包括头痛、局灶性神经功能改变、认知变化和缺血性卒中3.治疗主要包括高剂量皮质醇,静脉输注环磷酰胺4.常规脑血管造影会漏掉小血管病变。脑活检仍然是诊断的金标准5.血炎症指标可以正常6.可逆性脑血管收缩综合征是原发性中枢神经系统血管炎的重要鉴别诊断。霹雳样头痛和短暂节段性血管变窄有助于鉴别两个疾病7.反复脑实质出血,找不到病因时应该时刻警惕原发性CNS血管炎文献出处:Neurology.Mar3;94(9):e-e.doi:10./WNL..EpubFeb10.PearlsOy-sters:PrimaryangiitisoftheCNSpresentingwithrecurrentintracranialhemorrhage.延伸阅读:Neurologynbsp;CP:迟发带状疱疹血管炎2例Neurology:炎性脑淀粉样血管病1例Neurology:曲霉菌血管炎1例Neurology:毛霉菌相关血管炎1例Neurology:TSPO;PET有助于诊断CNS血管炎Neurology:副肿瘤性脑血管炎1例Neurology:血管炎相关视网膜中央动脉闭塞1例病例报道:米力农鉴别RCVS和血管炎Stroke:原发性CNS血管炎的MR特点Neurology:假瘤样炎性脑淀粉样血管病病例报道:T2*MRI有助于鉴别血管炎和肿瘤病例报道:类风湿相关脑膜炎和血管病病例报道:放射性颅内血管炎病例报道:嗜酸性CNS血管炎病例报道:原发性中枢神经系统血管炎三基:血管炎性神经病的鉴别诊断病例报道:MR见过这样的原发性CNS血管炎吗?预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.bpwth.com/byjj/13204.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了