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杏林趣案光化性肉芽肿
基本信息
患者女性，50岁。
主诉
额头、双手手背出现无症状性红斑18个月。
体格检查及辅助检查
体检：额头（图A）及双手手背（图B、图C）的皮肤病灶边界清楚，为红色环形斑块，边界稍高、中心略有萎缩。随着时间的推移，病灶的数量逐渐增加，并且慢慢呈现离心性扩张。
皮肤活检显示：淋巴组织多核巨细胞浸润，周围伴日光性弹性组织变性，并且没有明显的栅栏状排列、坏死或粘蛋白沉积。"
诊断
光化性肉芽肿
分析
光化性肉芽肿是一种无症状的肉芽肿反应，病变位于阳光暴露的皮肤，最常见于面部、颈部和头皮。肉芽肿部位可以观察到明显的弹性纤维碎片和偶尔存在的巨细胞吞噬弹性蛋白，这些发现支持光化性肉芽肿的诊断。
治疗
在患者手背部外用卤代米松乳膏，额头外用吡美莫司乳膏进行治疗。
随访
治疗2个月后，部分起效。
NEnglJMed.DOI:10./NEJMicm.
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